中新網(wǎng)7月3日電 據(jù)人民日報報道，《國務(wù)院關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》日前頒布，該《意見》明確提出大力推動健康保險發(fā)展，支持相關(guān)保險機(jī)構(gòu)投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　醫(yī)療體制改革后，中國居民自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用支出增加了，人們對健康險的需求與日俱增。但現(xiàn)實中，健康險的有效供給卻嚴(yán)重不足。主要原因在于保險公司對商業(yè)健康險沒興趣。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，由于目前保險公司沒辦法掌握、控制醫(yī)院的過度醫(yī)療行為，常常為醫(yī)院的“暴利”買單，賠付率極高，部分公司達(dá)100%。

　　此次《意見》明確提出大力推動健康保險發(fā)展，支持相關(guān)保險機(jī)構(gòu)投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　中央財經(jīng)大學(xué)保險主任郝演蘇表示，“這一條很重要，是對保險與衛(wèi)生體制的雙重突破，老百姓受益很大。”保險公司開設(shè)醫(yī)院或者允許雙方參股后，保險公司會以優(yōu)惠的保費(fèi)價格，吸引保戶到定點醫(yī)院診治。

　　為減少賠款，保險公司將對醫(yī)院的診療行為進(jìn)行監(jiān)控，仔細(xì)核查賬目，不該用的藥不許亂用，防止過度醫(yī)療行為的發(fā)生；而醫(yī)院為了獲得持續(xù)的患者資源，在全力救治的同時，會盡量想辦法讓自己的診治手段在患者的保險保障范圍之內(nèi)。而保戶和患者的利益，將在這兩個機(jī)構(gòu)的博弈中得到保障。

　　郝演蘇說：“當(dāng)然，許多工作還要細(xì)化，比如恰當(dāng)?shù)耐顿Y比例、投資方式等，這方面，有許多成熟的國際經(jīng)驗可以借鑒。”(曲哲涵)