中新社北京九月二十八日電 題：發改委半載博弈 藥品降價方案艱難出爐

　　　　　　　　　　　　　　中新社記者 于晶波

　　為輿論聚焦半年有余的新一輪藥品降價方案，今日終于正式塵埃落定。

　　今日來自權威部門——國家發改委的消息說，決定降低二十二種藥品的最高零售價格，共涉及四百多個劑型規格，平均降價幅度百分之四十左右，降價金額約達四十億元人民幣。

　　今年四月至今，有關新一輪藥品降價的消息便陸續有來，值得注意的是，這次由發改委主導的改革方案被傳為“史上最大幅度的藥品降價方案”，有部分媒體更驚呼其為“降價風暴”，一時間中國醫藥界大有“山雨欲來風滿樓”之勢。

　　但這個從一開始即披上“華麗外衣”的降價方案卻遭遇了“尷尬擱淺”的多舛命運。

　　五月下旬，中國二十四家醫藥行業協會集體上書國務院，建議將此次藥品的降價幅度控制在百分之二十以內。而從此時起，一場由發改委、藥企、醫院參與的三方博弈更顯明朗和激烈。

　　相關報告顯示，在近幾年醫院的總收入中，藥費收入占六成左右，少數中小醫院高達七成至八成。二00三年，中國藥品實際購進價為九百七十億元人民幣，而銷售價竟逾一千四百億元，這其中，積重難返的“以藥養醫”體制難辭其咎。

　　在固有醫療體制面前，發改委單方發力的藥品降價行動似乎亦難逃“揚湯止沸”的宿命。

　　本輪降價消息甫一傳出后，便引起了各大藥企尤其是海外藥企的強烈反彈，出現了各方面意見高度不一致的罕見場面。無奈做“以藥養醫”的“替罪羊”的藥企深諳“降價玄機”：每次藥品降價后，一些利潤較低的藥品就會逐漸退出醫院的“歷史舞臺”，取而代之的是價格更高的新藥，降價風險很容易轉移到他們頭上。

　　此間一位醫藥界人士坦言，“此次降價對部分外企肯定有影響，但從目前看，給外企帶來的損失應在其承受范圍之內，降價對國內醫藥企業影響更大，因為國內競爭更為激烈。”

　　中國化學制藥工業協會秘書長周燕在接受本社記者采訪時一語切中肯綮；單一的藥品降價并不能真正解決“看病難、看病貴”問題，藥價虛高有諸多深層次原因，而惟有“改革聯動”才能根治問題。

　　但于發改委看來，雖明知此次改革不可能“一步到位”，但畢竟，“向前走一步總比原地踏步強”。

　　于是，在接下來的六至八月，發改委馬不停蹄聽取各方意見，并著手協調政府相關部門商討配套措施，而新的國家定價藥品目錄亦正式修訂完畢，新一輪藥品降價方案已基本鋪路完畢。

　　“與以往藥品降價相比，此次我們看到了很大的進步和改觀”，周燕表示。在她看來，此次發改委在出臺藥品降價的同時，亦協調相關政府部門出臺了相關配套措施，其中包括“限制醫院加價”、“暫停集中招標采購”等。“我們期待這些配套措施能嚴格執行，這樣才能保證整個行業發展不會受阻。”

　　事實上，目前觀之，這份耗時半年而出爐的降價方案，并不意味著發改委、藥企、醫院三方間的艱難博弈已畫上句號。醫療體制的聯動改革如何跟進，“以藥養醫”痼疾怎樣根除，才是更為沉重的本質命題。(完)