中新網(wǎng)6月22日電 臺(tái)灣銀發(fā)族健康天地網(wǎng)介紹，相較于其它年齡，老年人有比較高比例的睡眠障礙。及早發(fā)現(xiàn)才能及早接受治療，有良好的睡眠才會(huì)有滿意的生活品質(zhì)。
一、睡眠生理
睡眠依腦波及其它生理變化，可分為動(dòng)眼期及非動(dòng)眼期，而非動(dòng)眼期又可分為淺睡期(第一期及第二期)和深睡期(第三期及第四期)。隨著年齡增加，總睡眠時(shí)數(shù)及深睡期會(huì)隨之減少，然而睡眠中斷的頻率卻隨之增加，有些老人睡眠周期也會(huì)提早，因而吃完晚餐就想就寢且天未亮就起床。睡眠型態(tài)的改變會(huì)影響睡眠的質(zhì)與量，及日間的生活。
二、睡眠障礙的型態(tài)
1.次發(fā)性失眠
所謂次發(fā)性失眠是指因?yàn)槠渌眢w、精神或物質(zhì)而有入睡或維持睡眠的障礙。老年人容易有慢性的身體疾病、精神疾病而服用藥物，而無(wú)論身體、精神疾病或服用的一些藥物皆容易影響睡眠，最常見(jiàn)的型態(tài)為失眠。身體疾病如慢性阻塞性肺炎、夜間頻尿，或伴隨疾病的疼痛都是失眠的主要原因；而憂郁癥、焦慮癥、失智癥等精神疾病患者亦常有睡眠的障礙；具有提神、興奮的藥物如果在晚餐或睡前服用更容易影響睡眠；酒精的使用或許開(kāi)始有幫助入睡的作用，但長(zhǎng)期服用后，卻會(huì)改變睡眠結(jié)構(gòu)，最常見(jiàn)的是容易早醒且有宿醉的情形。
2.睡眠中止癥候群
有此癥候群的老人會(huì)有容易打鼾，睡眠時(shí)有短暫呼吸中止，因而白天會(huì)容易感到疲勞、嗜睡、打哈欠等精神不濟(jì)的情形。可能是因?yàn)樯虾粑滥巢糠州^狹窄，或因?yàn)槟X部的睡眠中樞退化而造成的。
3.睡眠—清醒周期混亂
生理時(shí)鐘配合著外界環(huán)境的光暗及日常的作息，規(guī)則的控制睡眠及清醒的周期。 腦部的一些神經(jīng)核、神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)及荷爾蒙--如褪黑色素則是生理時(shí)鐘中樞的主要成員。一但 腦部退化或損壞，如失智癥或中風(fēng)，則生理時(shí)鐘變成不規(guī)則或無(wú)法配合外界每日二十四小時(shí)的周期，此時(shí)睡眠周期就產(chǎn)生混亂，可能會(huì)有白天睡覺(jué)晚上清醒的情形，或每天睡眠清醒的時(shí)間不規(guī)律，生活作息和社交活動(dòng)都會(huì)受到很大的影響。
4.原發(fā)性失眠
有些老人并沒(méi)有情緒障礙或其它身體疾病且未服用任何藥物，但仍然有失眠的困擾，可能是因?yàn)樯缃簧顪p少、工作所需的體力消耗減少導(dǎo)致。相同的，這樣的睡眠障礙也會(huì)使得老人在日間覺(jué)得疲勞、甚至有頭痛、肌肉酸痛等不適。
三、治療方式
1.良好的睡眠習(xí)慣
規(guī)律的生活作息包括固定的日間活動(dòng)及就寢時(shí)間，臥室適當(dāng)?shù)耐L(fēng)、濕度，周遭噪音的消除，都是良好睡眠的必要條件。養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不只對(duì)睡眠有幫忙亦是最好的養(yǎng)生之道，而且它是自助且無(wú)副作用的方法。
2.治療原發(fā)性疾病
身體、精神或藥物是次發(fā)性的失眠的主因，因此治療這些疾病或選擇較不影響睡眠的藥物則可以改善睡眠。常見(jiàn)如疼痛處理、憂郁癥或焦慮癥的治療及避免酒精的使用等。
3.藥物治療
可以選擇安眠藥、抗憂郁劑等。安眠藥可以改善睡眠的質(zhì)與量，傳統(tǒng)的安眠藥讓人有容易成癮、影響認(rèn)知功能，及白天精神不濟(jì)等副作用的印象，如果自行到藥房購(gòu)買(mǎi)或未經(jīng)醫(yī)師指示服用則更容易有此副作用，然而新一代的安眠藥則明顯減少以上的副作用。因此，如果在其它的治療方法效果不佳時(shí)，在醫(yī)師的指示下，短暫服用安眠藥仍為較佳的選擇。
有些抗憂郁劑則也有安眠的效果，抗憂郁劑的優(yōu)點(diǎn)為同時(shí)可以有改善情緒的效果，甚至對(duì)一些疼痛的處理也有幫忙。坊間有些宣稱含有褪黑色素且有安眠效果的藥物，雖然有理論上根據(jù)，但因其未經(jīng)嚴(yán)格的藥物試驗(yàn)及品管，建議仍需醫(yī)師指示謹(jǐn)慎使用。
