近日有報(bào)道稱(chēng)，即將出臺(tái)的中國(guó)醫(yī)改新方案比較青睞政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療的“英國(guó)模式”。記者就此采訪了國(guó)家發(fā)改委和衛(wèi)生部以及相關(guān)專(zhuān)家。衛(wèi)生部新聞辦公室的工作人員表示，醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組是由發(fā)改委牽頭，具體進(jìn)展衛(wèi)生部不清楚。衛(wèi)生部另一位官員則直接稱(chēng)相關(guān)報(bào)道為“媒體炒作”。(《東方早報(bào)》9月20日)
不過(guò)，這一報(bào)道已經(jīng)引起了各界，包括一直關(guān)注醫(yī)療改革的專(zhuān)家的高度重視。有專(zhuān)家認(rèn)為“英國(guó)模式”過(guò)于理想化，要政府全面承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療“難度相當(dāng)大”。也有專(zhuān)家對(duì)此持樂(lè)觀看法。
雖然不同專(zhuān)家對(duì)政府承擔(dān)全民醫(yī)保的看法意見(jiàn)不一，有贊有彈，但他們的看法未必針?shù)h相對(duì)。實(shí)際上，要討論全民醫(yī)保的難度，我們事先就應(yīng)搞清楚，醫(yī)保的具體方案是什么，政府到底會(huì)提供哪些保障。可是，至今沒(méi)有確切的消息告訴我們，這種全民醫(yī)保到底“保”到什么程度。如此說(shuō)來(lái)，這個(gè)問(wèn)題爭(zhēng)論得再激烈，我們都是在無(wú)的放矢。
醫(yī)療領(lǐng)域的種種問(wèn)題是近年來(lái)公眾極為關(guān)注的焦點(diǎn)，“醫(yī)改基本不成功”已經(jīng)是社會(huì)各界的共識(shí)。在這樣的背景下，人們對(duì)新的醫(yī)改方案充滿期待，希望它能有效祛除現(xiàn)行體制的弊端，切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題。政府以何種方式承擔(dān)起醫(yī)療保障的責(zé)任，引人關(guān)注。媒體自然也會(huì)跟蹤報(bào)道。
但是在這個(gè)牽涉到億萬(wàn)人切身利益的公共問(wèn)題上，有關(guān)部門(mén)卻并未向群眾提供及時(shí)和充分的信息。比如說(shuō)，擬議中的醫(yī)保方案能夠保障到什么程度，覆蓋范圍有多廣，政府與公民各自負(fù)擔(dān)多大比例的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)村居民與城市居民的醫(yī)療保障有何異同。這些老百姓非常關(guān)心的問(wèn)題，公眾知之甚少。如果政府官員不能向社會(huì)提供公開(kāi)信息，反而指責(zé)“媒體炒作”，顯然有失公允。所謂的“炒作”，恰恰凸顯出公共信息不足之困，有關(guān)部門(mén)未能切實(shí)履行信息披露的責(zé)任。
或許有人認(rèn)為，改革方案是由專(zhuān)家學(xué)者和主管官員討論決定的事情。這種看法骨子里透出“民不可與慮始，而可與樂(lè)成”的傲慢，與現(xiàn)代政治理念格格不入。當(dāng)然，有關(guān)方面或許出于慎重的態(tài)度，不愿事先過(guò)于張揚(yáng)。但不能忽視的是，醫(yī)療改革與公眾的關(guān)系如此密切，每位公民都有不可剝奪的知情權(quán)和參與討論的權(quán)利。公開(kāi)而充分的討論是公共管理必不可少的前提，這不僅有利于醫(yī)改方案的完善，也是對(duì)公民權(quán)利應(yīng)有的尊重。
必須指出的是，以前的醫(yī)改方案之所以不成功，在制定階段缺乏公眾的討論與參與也是原因之一。任何效果良好的公共政策，都離不開(kāi)民意的支持，離不開(kāi)公民與政府的良性互動(dòng)。民眾期待有關(guān)部門(mén)能及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)改方案的進(jìn)展情況，在擬議階段就集思廣益，盡可能多地收集社會(huì)各方的意見(jiàn)和建議，而不是等醫(yī)改方案木已成舟再向社會(huì)公布。(來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)；作者：莫林浩)
