隨著保險(xiǎn)業(yè)的快速發(fā)展，各種形式的違法犯罪活動(dòng)層出不窮，特別是以假保單、假機(jī)構(gòu)、假賠案為代表的“三假”案件更令不少投保人損失慘重。今年“3.15”之際，除在消費(fèi)領(lǐng)域打假外，浙江保監(jiān)局也呼吁大家一起在保險(xiǎn)領(lǐng)域打假，更好地維護(hù)自己和他人的權(quán)益。

　　案例：

　　“假保單”背后是“假機(jī)構(gòu)”

　　2008年，王磊航空險(xiǎn)假保單事件在經(jīng)過處理后，去年仍然有此類案件的相關(guān)投訴。據(jù)浙江保監(jiān)局有關(guān)人士介紹，去年以來，浙江市場(chǎng)已先后發(fā)生多起“假保單”案件，涉及意外險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)等領(lǐng)域，而“假機(jī)構(gòu)”正是幕后推手。比較典型的是孫鷗群事件。

　　2009年9月，姚先生的車子出了點(diǎn)小事故，需要理賠。但出乎他意料的是，經(jīng)保險(xiǎn)公司再三甄別后發(fā)現(xiàn)，他的保單及保費(fèi)發(fā)票都是假的。姚先生共有三輛車子在保險(xiǎn)員——孫鷗群這投保，一共交了11700元。結(jié)果，全部保險(xiǎn)合同和發(fā)票都被證實(shí)系偽造。原來這位保險(xiǎn)員，早在2008年2月就不是這家保險(xiǎn)公司的人了。

　　引蛇出洞后，警官抓捕了孫鷗群，發(fā)現(xiàn)她儼然自己開起了保險(xiǎn)公司：自己打印了保單和保險(xiǎn)合同；網(wǎng)上找人私制公章；遇到理賠，她自己拆東墻補(bǔ)西墻加以解決……

　　截至2010年1月11日下午，已有17名保險(xiǎn)消費(fèi)者向保險(xiǎn)公司投訴，超過50名受害者報(bào)案或向警方咨詢，案件涉及金額超過10萬元。

　　提醒：

　　正規(guī)渠道購(gòu)買更“保險(xiǎn)”

　　浙江保監(jiān)局提醒，為防止購(gòu)買到假機(jī)構(gòu)的假保單，應(yīng)當(dāng)向依法設(shè)立的保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品。通過保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)注意核實(shí)其是否具有有效的保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)許可證。不要因貪圖價(jià)格優(yōu)惠而購(gòu)買違法設(shè)立的保險(xiǎn)公司的保單及從境外流入的“地下保單”，保單權(quán)益不受法律保護(hù)。

　　在保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所之外購(gòu)買保險(xiǎn)的，應(yīng)注意核實(shí)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的身份，可要求其出示相關(guān)證件，如是個(gè)人代理人(俗稱營(yíng)銷員)應(yīng)出示展業(yè)證，必要時(shí)可向保險(xiǎn)公司咨詢核實(shí)。此外，我省財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)已全面實(shí)行“見費(fèi)出單”制度，購(gòu)買車險(xiǎn)等財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品盡量使用非現(xiàn)金支付方式。

　　案例：

　　假賠案坑害20多家公司

　　在2009年浙江保險(xiǎn)業(yè)十大假賠案中，既有市民在保險(xiǎn)公司集中高額投保，后來謊稱遭受意外導(dǎo)致傷殘，向保險(xiǎn)公司騙取賠款的；也有市民購(gòu)買公司后，虛構(gòu)設(shè)備買賣合同，向保險(xiǎn)公司投保財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)后，故意人為縱火騙取賠款的。

　　而在十大假賠案中，記者發(fā)現(xiàn)，有一半和車險(xiǎn)索賠相關(guān)，其中，涉及面最廣、影響最大的便是吳家父子的“5·12”系列保險(xiǎn)詐騙案。原先經(jīng)營(yíng)修理廠和轉(zhuǎn)包出租車生意的吳家父子，為扭虧為盈，想出了“碰瓷”騙保的餿點(diǎn)子。

　　在作案環(huán)節(jié)中，有人專門負(fù)責(zé)選擇撞車區(qū)域和撞車方式，安排作案司機(jī)；有人專門負(fù)責(zé)接送司機(jī)、選擇具體撞車地點(diǎn)；還有人專門負(fù)責(zé)整理材料，并向保險(xiǎn)公司提出索賠。在作案工具上，主要選擇配件昂貴原產(chǎn)斯巴魯轎車，和營(yíng)運(yùn)中的出租車或二手的微型汽車。

　　最終，這一起系列保險(xiǎn)詐騙案成功破獲，涉嫌騙保犯罪嫌疑人14名被抓獲，涉案金額近145.3萬元，涉及的保險(xiǎn)公司多達(dá)20余家。

　　提醒：

　　投保人應(yīng)做好自律

　　投保人除加強(qiáng)防范意識(shí)，保護(hù)自己不受假保單之害外，也要杜絕僥幸心理，通過自律與制造虛假假賠案絕緣。隨著“打假”的日益深入，除了被保險(xiǎn)公司拒賠外，投保人也有可能面臨進(jìn)一步處罰。

　　據(jù)悉，目前浙江保險(xiǎn)業(yè)已在交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺(tái)基礎(chǔ)上完成了全國(guó)首個(gè)車險(xiǎn)聯(lián)合信息平臺(tái)的建設(shè)工作，該平臺(tái)設(shè)置了自動(dòng)識(shí)別、抓取和提示可疑賠案的功能。此外，意外險(xiǎn)的單證數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)平臺(tái)也已建成運(yùn)行，健康險(xiǎn)信息平臺(tái)建設(shè)已啟動(dòng)前期調(diào)研工作。 （徐靜休）