“醫保定點藥房都有違規接納醫保卡支付的情況！”采訪中，一些藥店老板坦言。有的說，現在各家藥店都在爭取成為醫保藥房，為的就是讓顧客醫保卡內的余額變成自己的錢。“藥店多過米鋪。”這句在武漢醫藥零售業的流行語，道出目前激烈的競爭狀況。一名藥店老板說，如果爭取不到刷卡的消費者，藥店就要關門了。

　　武漢市的醫保藥店是從2001年開始的，經過8年多的發展，已由最初20余家發展到了目前的200余家，醫保代刷藥店則“不計其數”。“藥店數量多是一方面，醫院還占據了一大部分市場。”一名藥店老板進一步介紹，在發達國家，所有醫院都不單獨設立藥房，這也是我國正準備實施的醫藥分家舉措：醫院只給住院病人提供用藥，沒有門診藥房，也就是說，病人在醫院看病之后必須去社區零售藥店購買藥品。而目前，我國醫院占了藥品銷售約85%的份額，全國20余萬家藥店只能爭奪剩下約 15%的市場份額。

　　不少藥店老板表示，即便這樣，藥店經營還受大環境的影響，如其他資本的介入、國家發改委的降價、國家食品藥品監管局的處方藥限售等，藥店為了生存，在減少經營面積，降低成本外，“吃醫保”就是最有效的方式之一。

　　他們認為，要改善行業生存狀況，除了經營者提高品牌知名度、加強服務、規范管理等之外，國家職能部門出臺符合社會現實情況的政策才是長遠之計。

　　認為花自己的錢無可厚非

　　部分市民錯誤對待“救命錢”

　　對于該不該使用醫保卡購買非藥品，受訪的參保人員有不同的看法。“這沒什么可大驚小怪的，很多人都這樣做，不但方便，而且又不需要花自己的錢。”參保者王女士說。走訪中，記者發現，一些市民有類似的觀點，覺得這是很自然的事。“醫保卡里的錢是我們的‘救命錢’，一定要讓它在關鍵時候發揮作用。”在漢口仁壽路的一家藥店里，劉先生購買了一些常用藥，用現金支付了40多元錢。劉先生告訴記者，前不久，他的一名同事夜間突發腸梗阻，到醫院看急診，根本顧不上取錢，幸虧他的醫保卡里有足夠的錢，才沒有耽誤治療。劉先生說：“我和老婆都有醫保卡，卡上存了好幾千元錢了，那是應急救命的錢，平時手頭不緊張的話，我們就盡量不花卡上的錢。”“醫保卡只能嚴格用于醫療方面的消費。”武漢市勞動和社會保障局政策法規處彭燕娥處長說，設置醫保卡的初衷就是為了市民在生病時獲得一定保障，減輕其支付壓力。“如果隨便用的話，那就完全失去‘保障’的作用了。”

　　醫保卡消費須“專款專用”

　　職能部門將細化監管辦法

　　據了解，我國的醫療保險分為社會統籌基金與個人賬戶兩個部分，由單位和個人按規定比例共同出資，保障市民基本醫療需求。其中，統籌基金用來支付住院費用，個人賬戶用于門診、急診費用和定點零售藥店的購藥費用。住院和門診特定項目費用中需個人負擔的費用，也由個人賬戶支付，如果個人賬戶資金不足，則由個人以現金補足。醫保卡里個人賬戶的錢雖然屬于持卡人所有，但必須“專款專用”。

　　彭處長進一步解釋，醫保卡里的資金雖然有一部分是市民自己繳納的，但另一部分是國家財政注入的，尤其是退休者，其醫保卡里的錢全是國家財政注入的。“很明顯，這些錢并不是說是市民個人想用就用的。”

　　“ 《武漢市城鎮職工基本醫療保險辦法》有明確的規定，醫保定點零售藥店不得擅自擴大服務范圍和通過偽造資料、費用單據等不正當手段獲取醫療保險基金。造成醫療保險基金損失的，應當賠償損失，并由勞動和社會保障行政管理部門處1000元以上1萬元以下的罰款。情節嚴重的藥店，將取消其定點資格。”彭處長介紹。

　　2005年11月16日，武漢百理王大藥行因為允許參保人員用醫保卡購買日用品，成為武漢市首家被取消醫保定點零售資格的藥店。2007年7月4日，6家醫保定點零售藥店也因同樣原因被責令限期整改。

　　彭處長表示，針對目前醫保定點藥店違規較多的現狀，相關部門正在研究更為具體的藥店管理辦法。

　　記者了解到，國家食品藥品監督管理局于去年末下發了《關于進一步規范藥品零售企業經營行為的通知》，從今年起，藥店在銷售藥品、食品及洗化產品時，均須向顧客出具一份詳細的產品檔案，其中要包括產品名、規格、批次、數量、生產廠商、價格等內容，便于銷售者、使用者，以及食品藥品監管部門對產品的安全性開展調查、追溯。　(楚天金報 文圖/記者衛華 見習記者張輝 實習生湯巧霞、袁琛)