“醫(yī)保定點(diǎn)藥房都有違規(guī)接納醫(yī)保卡支付的情況！”采訪中，一些藥店老板坦言。有的說，現(xiàn)在各家藥店都在爭(zhēng)取成為醫(yī)保藥房，為的就是讓顧客醫(yī)保卡內(nèi)的余額變成自己的錢。“藥店多過米鋪。”這句在武漢醫(yī)藥零售業(yè)的流行語(yǔ)，道出目前激烈的競(jìng)爭(zhēng)狀況。一名藥店老板說，如果爭(zhēng)取不到刷卡的消費(fèi)者，藥店就要關(guān)門了。

　　武漢市的醫(yī)保藥店是從2001年開始的，經(jīng)過8年多的發(fā)展，已由最初20余家發(fā)展到了目前的200余家，醫(yī)保代刷藥店則“不計(jì)其數(shù)”。“藥店數(shù)量多是一方面，醫(yī)院還占據(jù)了一大部分市場(chǎng)。”一名藥店老板進(jìn)一步介紹，在發(fā)達(dá)國(guó)家，所有醫(yī)院都不單獨(dú)設(shè)立藥房，這也是我國(guó)正準(zhǔn)備實(shí)施的醫(yī)藥分家舉措：醫(yī)院只給住院病人提供用藥，沒有門診藥房，也就是說，病人在醫(yī)院看病之后必須去社區(qū)零售藥店購(gòu)買藥品。而目前，我國(guó)醫(yī)院占了藥品銷售約85%的份額，全國(guó)20余萬(wàn)家藥店只能爭(zhēng)奪剩下約 15%的市場(chǎng)份額。

　　不少藥店老板表示，即便這樣，藥店經(jīng)營(yíng)還受大環(huán)境的影響，如其他資本的介入、國(guó)家發(fā)改委的降價(jià)、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局的處方藥限售等，藥店為了生存，在減少經(jīng)營(yíng)面積，降低成本外，“吃醫(yī)保”就是最有效的方式之一。

　　他們認(rèn)為，要改善行業(yè)生存狀況，除了經(jīng)營(yíng)者提高品牌知名度、加強(qiáng)服務(wù)、規(guī)范管理等之外，國(guó)家職能部門出臺(tái)符合社會(huì)現(xiàn)實(shí)情況的政策才是長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。

　　認(rèn)為花自己的錢無可厚非

　　部分市民錯(cuò)誤對(duì)待“救命錢”

　　對(duì)于該不該使用醫(yī)保卡購(gòu)買非藥品，受訪的參保人員有不同的看法。“這沒什么可大驚小怪的，很多人都這樣做，不但方便，而且又不需要花自己的錢。”參保者王女士說。走訪中，記者發(fā)現(xiàn)，一些市民有類似的觀點(diǎn)，覺得這是很自然的事。“醫(yī)保卡里的錢是我們的‘救命錢’，一定要讓它在關(guān)鍵時(shí)候發(fā)揮作用。”在漢口仁壽路的一家藥店里，劉先生購(gòu)買了一些常用藥，用現(xiàn)金支付了40多元錢。劉先生告訴記者，前不久，他的一名同事夜間突發(fā)腸梗阻，到醫(yī)院看急診，根本顧不上取錢，幸虧他的醫(yī)保卡里有足夠的錢，才沒有耽誤治療。劉先生說：“我和老婆都有醫(yī)保卡，卡上存了好幾千元錢了，那是應(yīng)急救命的錢，平時(shí)手頭不緊張的話，我們就盡量不花卡上的錢。”“醫(yī)保卡只能嚴(yán)格用于醫(yī)療方面的消費(fèi)。”武漢市勞動(dòng)和社會(huì)保障局政策法規(guī)處彭燕娥處長(zhǎng)說，設(shè)置醫(yī)保卡的初衷就是為了市民在生病時(shí)獲得一定保障，減輕其支付壓力。“如果隨便用的話，那就完全失去‘保障’的作用了。”

　　醫(yī)保卡消費(fèi)須“專款專用”

　　職能部門將細(xì)化監(jiān)管辦法

　　據(jù)了解，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)分為社會(huì)統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶兩個(gè)部分，由單位和個(gè)人按規(guī)定比例共同出資，保障市民基本醫(yī)療需求。其中，統(tǒng)籌基金用來支付住院費(fèi)用，個(gè)人賬戶用于門診、急診費(fèi)用和定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥費(fèi)用。住院和門診特定項(xiàng)目費(fèi)用中需個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，也由個(gè)人賬戶支付，如果個(gè)人賬戶資金不足，則由個(gè)人以現(xiàn)金補(bǔ)足。醫(yī)保卡里個(gè)人賬戶的錢雖然屬于持卡人所有，但必須“專款專用”。

　　彭處長(zhǎng)進(jìn)一步解釋，醫(yī)保卡里的資金雖然有一部分是市民自己繳納的，但另一部分是國(guó)家財(cái)政注入的，尤其是退休者，其醫(yī)保卡里的錢全是國(guó)家財(cái)政注入的。“很明顯，這些錢并不是說是市民個(gè)人想用就用的。”

　　“ 《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》有明確的規(guī)定，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店不得擅自擴(kuò)大服務(wù)范圍和通過偽造資料、費(fèi)用單據(jù)等不正當(dāng)手段獲取醫(yī)療保險(xiǎn)基金。造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，并由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門處1000元以上1萬(wàn)元以下的罰款。情節(jié)嚴(yán)重的藥店，將取消其定點(diǎn)資格。”彭處長(zhǎng)介紹。

　　2005年11月16日，武漢百理王大藥行因?yàn)樵试S參保人員用醫(yī)保卡購(gòu)買日用品，成為武漢市首家被取消醫(yī)保定點(diǎn)零售資格的藥店。2007年7月4日，6家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店也因同樣原因被責(zé)令限期整改。

　　彭處長(zhǎng)表示，針對(duì)目前醫(yī)保定點(diǎn)藥店違規(guī)較多的現(xiàn)狀，相關(guān)部門正在研究更為具體的藥店管理辦法。

　　記者了解到，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局于去年末下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為的通知》，從今年起，藥店在銷售藥品、食品及洗化產(chǎn)品時(shí)，均須向顧客出具一份詳細(xì)的產(chǎn)品檔案，其中要包括產(chǎn)品名、規(guī)格、批次、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、價(jià)格等內(nèi)容，便于銷售者、使用者，以及食品藥品監(jiān)管部門對(duì)產(chǎn)品的安全性開展調(diào)查、追溯。　(楚天金報(bào) 文圖/記者衛(wèi)華 見習(xí)記者張輝 實(shí)習(xí)生湯巧霞、袁琛)