經過數周的閉門協商，美國參議院金融委員會的兩黨議員即將就醫改方案達成一致。但這份妥協的成果可能拋棄很多奧巴馬總統最初主張的醫改措施，如放棄由政府提供公共醫保，而是設立非營利性的醫保合作社來壓低價格。

　　建合作社以刺激競爭

　　金融委員會醫改版本的要點包括：鼓勵企業為員工購買醫保，而不是此前民主黨提出的強制性購買；同時進行小規模增稅，而非奧巴馬希望的對富人家庭增稅；方案還可能對昂貴的醫療保險征稅，以此壓低醫保開支；此外，奧巴馬曾提議，設立一個由政府提供的公共醫保來刺激醫保市場的競爭。金融委員會也沒有采納這個想法，而是計劃設立非營利性的醫保合作社。

　　據民主黨議員肯特·康拉德透露，地方、州和全國層面的醫保合作社有望為1200萬人提供醫保。政府將為這些機構提供60億美元的啟動資金。

　　可在參院休會前表決

　　分析人士稱，該法案很可能讓民主黨自由派人士失望，但由于得到了資深共和黨人的支持，它很難遭遇共和黨陣營的抵制。參與協商的共和黨議員之一，緬因州的奧林匹亞·史諾維表示，協商后的醫改方案將在共和黨同僚中引起“共鳴”。

　　參議院民主黨領袖哈里·雷德預計，參議院金融委員會將在8月7日國會休會前就醫改方案進行投票。雷德稱，為了得到通過醫改方案的60票，他愿意在一些政策上作出讓步。

　　奧巴馬略感沮喪

　　白宮表示，將等到法案出爐后再做評價。奧巴馬總統曾對這一兩黨協商做法表示贊同，稱贊這將為法案得到兩黨支持打下基礎。但隨著時間的推移，國會休會日期臨近，奧巴馬也對媒體坦言，漫長的談判過程讓自己感到有些沮喪。

　　對于這份即將出爐的協商成果，參議院的資深共和黨人卻采取“冷處理”的態度。在28日的一個新聞發布會上，參議院共和黨領袖米切·麥康奈爾說：“我還沒有看到一份能夠獲得兩黨支持的計劃。”

　　醫保業股價大漲

　　參院醫改版本28日被媒體披露后，當天美國醫保企業的股價普遍大漲。安泰金融保險集團(Aetna)和考文垂醫療保健公司(Coventry)的股價分別上漲12.6%和12.7%。原因是參議院的版本放棄了政府主導的公共醫保，此前醫保企業都擔心政府加入將導致醫保行業的壟斷。

　　在國會眾議院，民主黨議員28日稱，經過6個小時的閉門協商，雙方仍未就醫改方案達成一致，因此眾議院不太可能在國會休會前就此投票表決。(謝來)

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　　奧氏給老年人吃“定心丸”

　　承諾醫改不會攪亂老年人現有醫療保險計劃

　　當國會正激烈辯論醫改方案時，美國總統奧巴馬也在繼續爭取普通民眾支持。他在參加美國退休人員協會(AARP)的論壇時，承諾醫療改革不會攪亂老年人現有的醫療保險計劃。

　　28日在美國退休人員協會主辦的一個電視直播論壇上，奧巴馬努力打消老年人對醫療改革的顧慮。他拿出一封來自一位老年婦女的信。信上寫道：“我不希望政府接管醫保，我不想我的聯邦老人醫療保險計劃(Medicare)有變動。”奧巴馬說，這是對民眾醫改普遍的誤解，政府不會替民眾的醫療方案做決定，政府只是希望尋找更好的治療方式來引導醫療機構。奧巴馬重申，醫療改革的目的是讓每個美國人都是享受醫保，同時鞏固現有的聯邦老人醫療保險計劃(Medicare)。

　　論壇中，奧巴馬還親自回答了多位觀眾來電。一位觀眾在電話中說，她56歲的哥哥希望購買醫療保險，但因為目前的健康狀況遭到拒絕。她想知道奧巴馬的醫改方案將怎樣幫助自己的哥哥？奧巴馬回答說，政府將要求醫保企業為任何希望購買醫保的人提供服務。此外，政府還將設立“醫保交易所”，來讓人們對比價格和服務。　　(謝來)

　　媒體評論

　　美媒看好“醫保交易所”

　　《華盛頓郵報》指出，醫療改革的一個悖論是，好的政策往往和好的政治向左。好的政策是現有的醫療體系需要動手術，但好的政治是，不能觸動那些仍然依賴現有體系的人。因此在短期內如果想要改革醫療體系，就只能在體系內動小手術，而成立“醫療保險交易所”就是很好的一個做法，它能在現有的體系內，展示如何才能實現更高質低價的醫療服務。

　　《紐約時報》在社論中稱，奧巴馬總統承諾將沒有醫保的4600萬美國人納入醫保體系，但很多已經購買了醫保的人仍懷有疑慮，改革是否會讓我受益？事實上醫改的一個核心部分將讓美國人減輕醫保負擔———設立“醫療保險交易所”，這將讓醫保企業提供更吸引人的價格和服務，同時開發新的醫保市場。

　　《明尼阿波利斯星壇報》稱，美國幾乎是唯一一個沒有全民醫保的發達國家，美國的人均醫療開支遠遠高出其他國家，但民眾的健康依然得不到保障，現有的體系必須改革。

　　奧巴馬總統正在嘗試打破一個長達數十年的政治僵局，實現全民醫改，這也需要他冒巨大的政治風險，但現在不是采用政治手腕抵制改革的時候，這是每個美國人都必須參與的變革。　　(謝來)