問(wèn)題二：基本藥物制度能否治療藥價(jià)“高燒”？

　　從轟動(dòng)全國(guó)的“齊二藥”案中，可窺出藥價(jià)虛高之一斑。“亮菌甲素注射液”由齊二藥廠以5元出廠價(jià)賣(mài)出，經(jīng)過(guò)幾次轉(zhuǎn)手，最后賣(mài)給消費(fèi)者的價(jià)格為46.1元。而其中獲利最多的一個(gè)環(huán)節(jié)，是藥品批發(fā)商5元從齊二藥廠拿到貨，以33.84元的價(jià)格賣(mài)出，利潤(rùn)率達(dá)577%。

　　“基本藥物制度”在醫(yī)改意見(jiàn)中有很大爭(zhēng)議，其中藥企反應(yīng)最激烈。為擠干虛高藥價(jià)中的“水分”，國(guó)家發(fā)改委曾連續(xù)24次降低藥價(jià)，但收效甚微。基本藥物制度出臺(tái)，我國(guó)制藥行業(yè)將面臨重新洗牌，尤其關(guān)鍵的是觸及利益的調(diào)整。

　　一位網(wǎng)友說(shuō)：現(xiàn)在廉價(jià)藥在醫(yī)院根本見(jiàn)不到。傷風(fēng)感冒等小病過(guò)去打針吃藥幾元錢(qián)就解決問(wèn)題，現(xiàn)在動(dòng)輒一兩百元、三四百元，甚至更高。

　　專家觀點(diǎn)：

　　李玲認(rèn)為，醫(yī)改意見(jiàn)中建立基本藥物制度主要是針對(duì)常用藥品生產(chǎn)、流通和使用等環(huán)節(jié)的全過(guò)程管理。這是國(guó)際上通行的做法，能夠保證藥物價(jià)格的低廉，保障基本藥物的供給。

　　白重恩也認(rèn)同基本藥物制度的目的是控制成本，但他認(rèn)為在執(zhí)行的過(guò)程中能不能達(dá)到目的還難說(shuō)。“目前我國(guó)的醫(yī)療支付體系不是很健全，價(jià)格體系不合理，診療費(fèi)過(guò)低，容易造成以藥養(yǎng)醫(yī)，增加了患者的看病負(fù)擔(dān)。”

　　北京大學(xué)顧昕教授則建議實(shí)行藥品“天花板”定價(jià)：用一個(gè)最高限價(jià)保證藥企適當(dāng)?shù)睦麧?rùn)空間。現(xiàn)在執(zhí)行15%藥品加成政策，擁有處方權(quán)的醫(yī)生偏向于選擇高價(jià)藥，廉價(jià)經(jīng)典藥只會(huì)越來(lái)越?jīng)]市場(chǎng)。