十、人民健康和人口發(fā)展?fàn)顩r

　　封建農(nóng)奴制度下的舊西藏，只有三所醫(yī)療設(shè)備極其簡陋、規(guī)模有限的官辦藏醫(yī)機(jī)構(gòu)和少量私人診所，從業(yè)人員近百人，加上民間藏醫(yī)也只有400余人，平均每千人口只有不到0.4名醫(yī)務(wù)人員。這些藏醫(yī)機(jī)構(gòu)和人員主要為貴族、官員服務(wù)，廣大農(nóng)奴和奴隸有病得不到治療。天花、鼠疫等烈性傳染病屢有發(fā)生和流行。據(jù)記載，西藏和平解放前的150年間，天花大流行過四次，其中1925年的一次，僅拉薩地區(qū)就有7000人喪生。1934年和1937年的兩次傷寒流行，拉薩又有5000余人死亡。當(dāng)某些傳染病暴發(fā)時，原西藏地方政府不但不采取措施救治病人，反而把病人趕進(jìn)深山峽谷，派兵把守山口，將病人困死。根據(jù)歷史資料記載，舊西藏人均壽命只有36歲，人口增長長期處于停滯狀態(tài)。

　　控制對西藏人民生命健康危害最烈的傳染病，是西藏發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的首要任務(wù)。中國政府認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針，從六十年代初起，西藏再未發(fā)現(xiàn)過天花病例，各種傳染病、地方病發(fā)病率大幅度下降，部分嚴(yán)重威脅人民健康的疾病已經(jīng)消滅或基本控制。為了保護(hù)藏族兒童的健康成長，1986年以來，西藏廣泛開展計劃免疫，免疫接種率達(dá)85%以上。

　　民主改革后，自治區(qū)逐步建立了遍布城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)。1991年全區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已有1197個，比1951年增加400倍；醫(yī)院床位由1951年的零增加到5077張；專業(yè)衛(wèi)生人員9740人，比1951年增加97倍，其中衛(wèi)生技術(shù)人員7749人，藏族約占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的80%。西藏88%的人口在農(nóng)牧區(qū)，1991年，西藏農(nóng)牧區(qū)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)850個，醫(yī)院床位2300張，專業(yè)衛(wèi)生人員3700人。此外，還有3500名鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員直接服務(wù)于農(nóng)牧民群眾。在西藏，平均每千人口擁有病床2.3張，醫(yī)生2.1人，分別相當(dāng)和高于全國平均數(shù)，也高于中等收入國家平均數(shù)。

　　西藏的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)藏醫(yī)、藏藥得到繼承和發(fā)展。政府投資2000萬元新建了自治區(qū)藏醫(yī)院住院部和五個地區(qū)藏醫(yī)院。1991年，全區(qū)有藏醫(yī)藥人員1015名。為了適應(yīng)藏醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需要，建立了藏醫(yī)學(xué)院和藏醫(yī)研究所，鼓勵和支持著名老藏醫(yī)著書立說，及時整理了一批年事已高的藏醫(yī)藥專家的寶貴經(jīng)驗。出版發(fā)行了藏醫(yī)名著《四部醫(yī)典》，編寫出版了《四部醫(yī)典系列掛圖全集》、《醫(yī)學(xué)百科全書-藏醫(yī)分卷》、藏醫(yī)《生理學(xué)》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》、《飲食學(xué)》、《新編藏醫(yī)學(xué)》等數(shù)十種藏醫(yī)教材或?qū)Ｖ�。藏藥的生產(chǎn)也有了迅速發(fā)展，現(xiàn)已建立了三座藏藥廠。

　　西藏醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)對危害西藏人民健康的高原病等疾病進(jìn)行重點研究，取得了重要成果。西藏醫(yī)療工作者在高原肺水腫、高山昏迷和慢性高原病的搶救和治療方面，一直處于國內(nèi)外領(lǐng)先地位。

　　為了適應(yīng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需要，在西藏民族學(xué)院設(shè)立了醫(yī)療系，建立了西藏自治區(qū)衛(wèi)生學(xué)校和日喀則、昌都衛(wèi)生學(xué)校。這些學(xué)校共培養(yǎng)了6000多名高中級衛(wèi)生人員。1980年以來，西藏自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)對在職衛(wèi)生人員進(jìn)行了5000余人次的培訓(xùn)，提高了他們的專業(yè)技術(shù)水平和管理水平。

　　政府對藏族人民實行人人免費醫(yī)療，加之醫(yī)療衛(wèi)生條件大大改善，西藏人民的壽命和健康水平有了很大提高。平均期望壽命已由解放前的36歲提高到目前的65歲。1985年與1965年相比，拉薩地區(qū)藏族青少年平均身高增加8.8厘米，平均體重增加5.2公斤。

　　政府對藏族的計劃生育采取特殊的政策，對占全區(qū)總?cè)丝?8%的農(nóng)牧民未實行計劃生育，只是向他們宣傳合理生育、優(yōu)生優(yōu)育。西藏雖然地域遼闊，但能夠利用的土地資源很少，1991年人均占有耕地僅1.54畝，而人口增長很快，有必要控制人口的增長。1984年以來，自治區(qū)政府在全區(qū)藏族干部、職工和城鎮(zhèn)居民中提倡和實行一對夫婦生育兩個孩子。對漢族干部、職工則提倡和實行一對夫婦只生一個孩子。實行計劃生育的人口僅約占西藏總?cè)丝诘?2%。在實行計劃生育中，始終堅持“宣傳為主、自愿為主、服務(wù)為主”的原則，制止任何形式的強(qiáng)制性墮胎。

　　四十年來，西藏人口迅速增長。1950年至1990年，西藏人口凈增119.6萬人，其中藏族人口由100萬增加到200多萬，增長一倍多。1951年西藏和平解放時，西藏地方政府沒有準(zhǔn)確的人口統(tǒng)計。1953年，中國進(jìn)行第一次全國人口普查，當(dāng)時由達(dá)賴?yán)�嘛為首的西藏地方政府申報西藏人口�?00萬。1964年第二次全國人口普查，西藏人口為125.1萬，其中藏族人口120.9萬，占人口總數(shù)的96.63%。1982年第三次全國人口普查，西藏人口為189.2萬，其中藏族人口178.6萬，占人口總數(shù)的94.4%。1990年第四次全國人口普查，西藏人口為219.6萬，其中藏族人口209.6萬，占人口總數(shù)的95.46%。漢族和其他民族人口始終占5%左右。1970年以來，西藏的人口出生率、自然增長率均高于全國平均水平。1982年至1990年，西藏藏族人口增長30.98萬，自然增長率為17.34‰，高于同期全國平均人口自然增長率2.64個千分點。如果不是廢除封建農(nóng)奴制，經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展，人民生活和醫(yī)療衛(wèi)生條件得到很大改善，西藏地區(qū)的人口出生率和自然增長率不可能在這樣短的時間里達(dá)到較高水平。

　　在西藏的人口問題上，達(dá)賴集團(tuán)散布了許多謊言。最聳人聽聞的謠言之一是說西藏和平解放后被殺了120萬人。以達(dá)賴為首的西藏地方政府在1953年提供的西藏人口數(shù)字不過100萬人，果真以后殺了120萬人，那么西藏的人早就完全被殺光了，更不可能發(fā)展為200多萬人。

　　達(dá)賴集團(tuán)又說，西藏不只是現(xiàn)在的范圍，還包括四川、青海等藏族聚居的地方，共有600多萬人。所謂大西藏不過是帝國主義企圖瓜分中國而策劃的陰謀。經(jīng)過漫長的歷史變遷，藏族除聚居于西藏之外，還分別聚居在四川、青海、甘肅、云南等省的一些地區(qū)。但這些地區(qū)過去就不屬西藏行政區(qū)劃范圍，原西藏地方政府也未曾管轄過西藏以外的其他藏族聚居區(qū)。十三世紀(jì)始，元朝、明朝中央政府即對西藏和其他各藏族聚居地區(qū)分別管轄。清朝中央政權(quán)更進(jìn)一步明確了各藏區(qū)的行政區(qū)劃。民國時期，西藏以外的藏族聚居區(qū)仍分別由原屬省管轄。中華人民共和國成立以后，基本上維持原來的行政區(qū)劃，在四川、青海、甘肅、云南四省的藏族聚居區(qū)建立了十個藏族自治州、兩個藏族自治縣。包括西藏和各省藏族聚居區(qū)的藏族人口，總共也沒有600萬人。在1953年全國普查人口時，全國包括西藏在內(nèi)的藏族人口是277萬，1990年人口普查時，全國藏族人口為459萬。和西藏一樣，其他地方的藏族人口也有了大幅度的增加。

　　還有一個對不了解實際情況的人有極大蠱惑性的謊言是說漢人大量移民，使西藏的藏族成為少數(shù)民族。西藏的自然條件極為嚴(yán)酷，低氧嚴(yán)寒，大部分為高山、荒漠、永久性冰雪地帶。生活習(xí)慣更與內(nèi)地不同，內(nèi)地人極難適應(yīng)。西藏不是過去美國的西部，可以大批移民開發(fā)。歷次全國人口普查的統(tǒng)計數(shù)字，已徹底戳穿了這種在西藏漢族人口超過藏族的謊言。