《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》今發(fā)布

　　評論:醫(yī)改意見公布是維護人民健康權(quán)益重大舉措

　　題：世界性難題的中國解決方案——透視醫(yī)改方案中的創(chuàng)新之處

　　“新華視點”記者江國成、周婷玉、韓潔

　　6日，《中共中央 國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式出臺。這是一部為了建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務遠大目標的綱領(lǐng)性文件。

　　在過去的3年里，有關(guān)部門在黨中央、國務院的領(lǐng)導下，開展廣泛而又深入的調(diào)查研究，多次征求國內(nèi)外各個階層人士的意見。這部15000余字的文件包含了哪些理念和體制機制方面的重大創(chuàng)新？這些創(chuàng)新有何意義？記者為此采訪了權(quán)威人士和相關(guān)專家。

　　理念創(chuàng)新：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為公共產(chǎn)品

　　《意見》要求：以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點，從改革方案設計、衛(wèi)生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則，“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。

　　對此，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)小組辦公室主任胡祖才說，這為深化改革明確了方向和目標，為解決群眾反映強烈的突出問題，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務提供了制度上的保證。

　　衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明認為，這一制度強調(diào)保障基本、加強基層、扎實基礎(chǔ)，既體現(xiàn)了初級階段的國情，又體現(xiàn)了衛(wèi)生工作追求“社會公平”的重要原則，很有針對性。

　　國務院發(fā)展研究中心社會發(fā)展部部長葛延風認為，建立政府主導的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，回歸公益性，這不但符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本屬性固有特點，也是絕大多數(shù)發(fā)達市場經(jīng)濟國家和多數(shù)發(fā)展中國家的其他人口大國的通行普遍做法。

　　北京大學教授李玲認為，這是我國第一次明確從“基本制度”的高度保障人民健康，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有劃時代的里程碑意義。作為公共產(chǎn)品的制度，必然覆蓋全民、公平享有，而且制度一旦確立，就是長期穩(wěn)定的。

　　全民醫(yī)保：緩解“看病貴”頑疾的良藥

　　根據(jù)《意見》，我國將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，首次實現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋。國家還將把關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工、大學生、非公經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保范圍。

　　葛延風表示，建立覆蓋全民的醫(yī)保制度，目的在于實現(xiàn)醫(yī)藥費用的合理分擔，這是解決老百姓“看病貴”最核心的措施。

　　他說，“如果人人都有醫(yī)療保障，個人付費比例大幅度降低或者不付，就沒有人會喊‘貴’。”同時，醫(yī)保覆蓋全民也是實現(xiàn)社會公平的重要手段。

　　明年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元，增幅為50%，并逐步提高政策范圍內(nèi)的住院報銷比例和門診費用報銷范圍和比例。

　　另外，城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保最高支付限額分別逐步提高到當?shù)芈毠つ昶骄�工資和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額逐步提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

　　首次確立基本公共衛(wèi)生服務均等化目標

　　從今年開始，國家“逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務”，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距，力爭讓群眾少生病。

　　同時，國家將免費給15歲以下人群補種乙肝疫苗，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指導等服務。

　　李玲認為，“均等化”意味著每個人，不論性別、年齡、種族、職業(yè)、收入水平等，都享受同樣的基本公共衛(wèi)生服務。

　　劉新明說，中國面臨雙重疾病負擔，一是傳統(tǒng)傳染病，如肝炎、肺結(jié)核，新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)；同時慢性病威脅越來越大，慢性病治療占衛(wèi)生總資源80%。如不進行早期干預，慢性病的疾病負擔將難以想像。