中新網(wǎng)3月9日電 香港《大公報(bào)》8日發(fā)表署名文章說(shuō)，中國(guó)當(dāng)下許多行業(yè)都存在一方面資源不足而另一方面資源浪費(fèi)的矛盾，衛(wèi)生行業(yè)也是如此，且問(wèn)題突出。其病因在于，管理者缺乏資源意識(shí)，更缺乏資源管理意識(shí)。新醫(yī)改的方向之一，就是讓人們更有“資源”意識(shí)，尤其要有對(duì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源的保護(hù)意識(shí)和管理意識(shí)，從而根本解決資源不足與資源浪費(fèi)這兩個(gè)既對(duì)立又并存的問(wèn)題。

　　文章摘錄如下：

　　當(dāng)下許多行業(yè)都存在一方面資源不足而另一方面資源浪費(fèi)的矛盾，中國(guó)的衛(wèi)生行業(yè)也是如此，且問(wèn)題突出。其病因在于，管理者缺乏資源意識(shí)，更缺乏資源管理意識(shí)，衛(wèi)生資源使用效率低。而新醫(yī)改有望成為治病良方，它的主要目的就是提高資源使用效率，打破資源壟斷，實(shí)現(xiàn)資源共享。

　　加強(qiáng)“資源”意識(shí)，是為了讓人們對(duì)資源有兩點(diǎn)認(rèn)識(shí)：一是它有價(jià)值，所以要珍惜它；二是它有限，故要節(jié)省它，同時(shí)不能浪費(fèi)或閑置它，要將之用到刀刃上。我們把人力視為資源，目的就在于此。同理，我們對(duì)衛(wèi)生資源的傳統(tǒng)觀念也要改變。

　　避免衛(wèi)生資源浪費(fèi)

　　資源得不到充分管理，就會(huì)出現(xiàn)資源不足甚至短缺、資源貶值、資源浪費(fèi)或資源閑置等問(wèn)題。在中國(guó)衛(wèi)生行業(yè)，資源閑置的例子包括：(一)醫(yī)院外科在節(jié)假日不手術(shù)，資源此時(shí)被閑置。(二)醫(yī)生工資偏低，工作積極性不高，造成其部分能力資源閑置。因此，改善醫(yī)生工資待遇，允許其兼職，能調(diào)動(dòng)其能力資源。(三)一些經(jīng)典老藥和療法(如中醫(yī)正骨療法)因價(jià)格過(guò)低而被醫(yī)生棄用，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)資源閑置，最終引發(fā)資源短缺。(四)中小醫(yī)院無(wú)形資源(如技術(shù))不足，而有形資源有余(包括設(shè)備和床位)。因患者不足，導(dǎo)致后者閑置。(五)優(yōu)質(zhì)民營(yíng)衛(wèi)生資源未被完全納入政府使用計(jì)劃，導(dǎo)致相關(guān)資源閑置。

　　導(dǎo)致資源浪費(fèi)的原因有很多：(一)讓最好的醫(yī)學(xué)專家當(dāng)醫(yī)院院長(zhǎng)或高管，會(huì)影響其專業(yè)能力的發(fā)揮，這是一種浪費(fèi)。此問(wèn)題不解決，今后專家資源會(huì)更加稀缺。(二)讓小病患者使用大醫(yī)院資源，就是浪費(fèi)。引入小區(qū)全科醫(yī)師是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。(三)醫(yī)生“錢”字當(dāng)頭，實(shí)施過(guò)度治療或小病大治，造成資源浪費(fèi)。(四)醫(yī)院平均住院日過(guò)長(zhǎng)，慢性病患者長(zhǎng)期住院，導(dǎo)致資源浪費(fèi)。(五)醫(yī)保覆蓋率低時(shí)，大部分衛(wèi)生資源只為小部分人使用，甚至過(guò)度使用，既造成不公，又是在浪費(fèi)。政府大幅提高醫(yī)保覆蓋水平，旨在打破資源壟斷，實(shí)現(xiàn)資源共享。

　　醫(yī)改的目的不僅僅是讓患者看病不貴和不難，更重要的是要讓他們看好病。如果患者復(fù)診率下降了，就是在節(jié)省資源。筆者因此建議，應(yīng)將“患者復(fù)診率”作為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的剛性指標(biāo)之一。

　　管理衛(wèi)生資源的目的，就是要將現(xiàn)有的衛(wèi)生資源進(jìn)行有效整合、合理配置和最佳使用，尤其要善于識(shí)別、保護(hù)、整合、配置和使用優(yōu)質(zhì)資源。

　　提升衛(wèi)生資源質(zhì)量

　　提升衛(wèi)生資源的質(zhì)量，保持其優(yōu)質(zhì)，關(guān)鍵是要對(duì)資源做好“保護(hù)”、“管理”、“監(jiān)督”和“培育”。首先，優(yōu)質(zhì)資源并非與生俱來(lái)，而是管理出來(lái)的。例如，好醫(yī)生就是管出來(lái)的。擁有名醫(yī)，未必就擁有了優(yōu)質(zhì)資源。如果醫(yī)生醫(yī)術(shù)高，但自私，懼怕風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者治療過(guò)于保守，致使患者短壽，那么這樣的名醫(yī)不屬于優(yōu)質(zhì)資源。因此，醫(yī)生需要管理。醫(yī)生職稱評(píng)定，以醫(yī)術(shù)和醫(yī)德為評(píng)審剛性指標(biāo)，是保持資源優(yōu)質(zhì)的重要舉措。

　　第二，保護(hù)資源的方法，就是維護(hù)其價(jià)值，讓價(jià)格與價(jià)值相匹配。適當(dāng)提高醫(yī)生工資待遇和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，就是維護(hù)資源價(jià)值的具體做法。

　　第三，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督，目的是提升衛(wèi)生資源的質(zhì)量，而不是為難他們。因此被監(jiān)督者不應(yīng)對(duì)此有抵觸情緒，而應(yīng)虛心接受和配合。

　　第四，培育優(yōu)質(zhì)資源的方法就是教育與培訓(xùn)。在轟轟烈烈搞醫(yī)改的今天，政府不可忽視醫(yī)學(xué)院和護(hù)校改革，尤其要增加社會(huì)急需的新課程，實(shí)施人才定向培養(yǎng)，讓培養(yǎng)出來(lái)的合適的醫(yī)學(xué)人才和管理人才，作為優(yōu)質(zhì)后備資源，為醫(yī)改保駕護(hù)航。

　　總之，新醫(yī)改的方向之一，就是讓人們更有“資源”意識(shí)，尤其要有對(duì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源的保護(hù)意識(shí)和管理意識(shí)，從而根本解決資源不足與資源浪費(fèi)這兩個(gè)既對(duì)立又并存的問(wèn)題。醫(yī)改與優(yōu)質(zhì)資源相互依存，醫(yī)改力保優(yōu)質(zhì)資源，優(yōu)質(zhì)資源則為醫(yī)改保駕護(hù)航。(黃燕)