中新網3月23日電 《澳門日報》23日刊出社論《醫改過關 奧巴馬獲政治勝利》。社論說，美國國會眾議院日前通過醫改版本，殆無疑問，奧巴馬強渡關山，為自己在歷史留名，也建立了自己的威信。但對即將到來的期中選舉，對民主黨是有利還是不利，還有待觀察。如果不幸像部分觀察家所預測，民主黨可能因而在參院失去多數，則奧巴馬未來兩年任期，將有苦日子要過。

　　文章摘編如下：

　　美國國會眾議院二十一日以二百一十九票贊成、二百一十二票反對，驚險通過參議院去年確認的醫改版本，奧巴馬成為美國史上第二位成功就醫療改革立法的美國總統，為差不多一個世紀以來的醫療改革，邁出重大一步。法案獲得通過，同時將為美國社會帶來數十年來最大的革命，沖擊美國立國以來抗拒政府干預的個人主義核心價值。

　　美國是少數至今未提供全民醫療保險的先進國家。這項九千四百億美元的醫療改革法案，把三千二百萬未受保的美國民眾納入醫療保險，并對醫療市場實施大刀闊斧的改革以及新的監管規定。議案稍后會送交奧巴馬簽署為法律，標志著自一九六五年醫療保健計劃開始實行以來，美國將邁向“全民健保”。國會人士透露，奧巴馬最早將于當地時間二十三日簽署法案。參議院預計將于廿三日表決修改意見。目前，參議院已有五十一名議員聯名支持，這也將保證修正案在參議院的通過。

　　在眾議院通過醫療改革方案后，奧巴馬隨后發表講話說：美國人回應了歷史的召喚。贏得這場硬戰的奧巴馬顯得疲憊，但意氣風發。他當天深夜在白宮發表電視講話說：“這就是改變該有的樣子。”他表示，雖然政治權威人士都預測到這項龐大的法案不可能闖關，雖然共和黨人全面投了反對票，但美國人還是放下了他們的歧見。

　　落實醫改，是奧巴馬最重要的內政工作。美國多位總統都曾在任內提出醫改計劃，但始終難以真正落實。奧巴馬在游說議員時，形容今次是“自聯邦醫療保險法以來醫療改革最重要的一步”，希望國會締造歷史。他甚至引用他的偶像、已故美國總統林肯的名言明志：“我不一定獲勝，但我一定會忠于目標。我不一定成功，但我一定遵從照耀我的亮光行事。”議案獲通過，將給美國醫療保險體系帶來重大變革，但奧巴馬醫改將成為“歷史性成就”還是“歷史性錯誤”，尚難下定論。

　　一些歷史學者認為，奧巴馬醫改案歷史地位堪比一九三五年社會保障法案和一九六五年醫療補助法案，僅次于上世紀五六十年代通過的一系列民權法案。田納西州共和黨參議員拉馬爾•亞歷山大也承認：“顯然，作為總統，他(奧巴馬)將取得沒有人實現的成功。從這種意義上說，這是一項歷史性議案。”然而，歷史學家羅伯特•達萊克說，“我們現有的分歧不會消失……這項立法將在今后四年、五年或六年內影響”美國國內政治。

　　美國民眾對醫改法案看法分歧，在眾議院表決之際，數百名堅決反對醫改的示威者聚集在國會山莊外，高聲表達他們的立場。不過，就在國會山莊附近，有將近百人也同樣高舉標語，表達支持醫改的立場。這表明奧巴馬推動全面醫改案近一年來，整個美國卻因醫改方案幾乎陷入分裂。

　　盡管奧巴馬在法案通過后在白宮發表談話指出，法案通過，使數十年來美國一代又一代人的夢想終于成真，這代表美國沒有輸給懷疑或恐懼。不過許多投贊成票的民主黨議員，現在恐怕是惶恐不安。根據眾議院表決前的蓋洛普民調，高達五成六的美國公民認為，這項醫療改革只對窮人有利；只有兩成八的受訪者認為將對自己的家庭有利；三成七認為對他們反而不利。雖然奧巴馬在投票前加大游說壓力，在投票的前一刻，在白宮發布行政命令，限制經費補助墮胎。但仍有三十四位民主黨議員跑票。這表明民主黨議員擔憂，十一月期中選舉后可能失去參眾兩院的優勢。

　　殆無疑問，奧巴馬強渡關山，為自己在歷史留名，也建立了自己的威信。但對即將到來的期中選舉，對民主黨是有利還是不利，還有待觀察。如果不幸像部分觀察家所預測，民主黨可能因而在參院失去多數，則奧巴馬未來兩年任期，將有苦日子要過。