《未成年人健康上網(wǎng)指導(dǎo)(征求意見(jiàn)稿)》公布，未以時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)界定網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)

　　干預(yù)目標(biāo)是矯正被干預(yù)者的心理行為問(wèn)題，促進(jìn)其健康使用網(wǎng)絡(luò)，改善其社會(huì)功能，而非中斷或終止其上網(wǎng)行為。

　　嚴(yán)格禁止限制人身自由的干預(yù)方法(如封閉、關(guān)鎖式干預(yù))，嚴(yán)禁體罰。

　　昨天，衛(wèi)生部發(fā)布《未成年人健康上網(wǎng)指導(dǎo)(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《上網(wǎng)指導(dǎo)》)，但它并非公眾和輿論此前熱議的“網(wǎng)癮標(biāo)準(zhǔn)”，實(shí)際上，這份《上網(wǎng)指導(dǎo)》否定了“網(wǎng)癮”的存在，明確“目前‘網(wǎng)絡(luò)成癮’定義不確切，不應(yīng)以此界定不當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)對(duì)人身體健康和社會(huì)功能的損害。”

　　《上網(wǎng)指導(dǎo)》高度評(píng)價(jià)了網(wǎng)絡(luò)對(duì)人類、對(duì)未成年人的巨大作用和意義，認(rèn)為不存在網(wǎng)癮，問(wèn)題的實(shí)質(zhì)是少數(shù)未成年人不當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)而出現(xiàn)身心健康問(wèn)題。對(duì)于何為網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)、何種情況需要幫助，衛(wèi)生部給出了參考意見(jiàn)。

　　網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)?shù)母深A(yù)目標(biāo)，衛(wèi)生部明確是要促進(jìn)其健康使用網(wǎng)絡(luò)，“而非中斷或終止其上網(wǎng)行為。”嚴(yán)禁限制人身自由、嚴(yán)禁體罰。

　　關(guān)于什么是網(wǎng)癮、如何界定網(wǎng)癮，從2008年11月由解放軍總后衛(wèi)生部組織、北京軍區(qū)總醫(yī)院牽頭制定《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》開(kāi)始，便一直存在爭(zhēng)議。

　　很多人都期盼網(wǎng)癮這種“精神性疾病”的主管部門(mén)衛(wèi)生部來(lái)出臺(tái)網(wǎng)癮標(biāo)準(zhǔn)，好讓大家判斷起來(lái)有據(jù)可依。昨天，衛(wèi)生部終于發(fā)布了《未成年人健康上網(wǎng)指導(dǎo)(征求意見(jiàn)稿)》，但這份《上網(wǎng)指導(dǎo)》卻完全沒(méi)有支持“網(wǎng)癮”很嚴(yán)重、需要治療的提法，更沒(méi)有說(shuō)“網(wǎng)癮”是病，而是從根本上否定了“網(wǎng)絡(luò)成癮”的提法。

　　“網(wǎng)癮標(biāo)準(zhǔn)”爭(zhēng)論一年

　　這份由衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局組織制定的《未成年人健康上網(wǎng)指導(dǎo)(征求意見(jiàn)稿)》，昨天已悄然掛在了衛(wèi)生部的官方網(wǎng)站上，目前是向“各有關(guān)單位”開(kāi)始為期近兩個(gè)月意見(jiàn)征求。

　　此時(shí)，距離北京軍區(qū)總醫(yī)院牽頭制定《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布幾乎整一年。

　　2008年11月25日，由北京軍區(qū)總醫(yī)院牽頭制定《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》經(jīng)媒體報(bào)道公之于眾，報(bào)道稱該標(biāo)準(zhǔn)已在部隊(duì)醫(yī)療系統(tǒng)推行并報(bào)衛(wèi)生部，“如獲批準(zhǔn)將在全國(guó)通用”，根據(jù)這份標(biāo)準(zhǔn)，“每天上網(wǎng)超過(guò)6小時(shí)，連續(xù)超過(guò)3個(gè)月，即為網(wǎng)絡(luò)成癮”；該標(biāo)準(zhǔn)中，網(wǎng)癮被認(rèn)定為精神性疾病。

　　該標(biāo)準(zhǔn)引起了社會(huì)各界的關(guān)注，也引來(lái)網(wǎng)民的一片質(zhì)疑。

　　此后，有關(guān)衛(wèi)生部將制定出臺(tái)針對(duì)網(wǎng)癮的界定和診療標(biāo)準(zhǔn)的提法，就一直為人們所關(guān)注。

　　在這個(gè)過(guò)程中，陸續(xù)又有山東臨沂楊永信電擊治療網(wǎng)癮、廣西戒除網(wǎng)癮訓(xùn)練營(yíng)教官打死營(yíng)員等事件被媒體披露，更使得網(wǎng)癮標(biāo)準(zhǔn)成為觸動(dòng)社會(huì)神經(jīng)的熱門(mén)話題。

　　今年8月，有關(guān)衛(wèi)生部委托北大第六醫(yī)院和中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所負(fù)責(zé)網(wǎng)癮界定標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范的消息再次傳出，中南大學(xué)專家組成員高雪屏博士提出“初步認(rèn)定，每周上網(wǎng)40小時(shí)以上即可認(rèn)為是網(wǎng)癮”，讓網(wǎng)癮界定再度引發(fā)熱議。后來(lái)衛(wèi)生部專門(mén)澄清。

　　昨天，出自衛(wèi)生部的“網(wǎng)癮標(biāo)準(zhǔn)”終于揭開(kāi)面紗。

　　“社會(huì)功能嚴(yán)重受損”

　　這個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)”可能會(huì)讓很多以網(wǎng)癮治療為業(yè)的機(jī)構(gòu)、專家失望，因?yàn)樗鼜母�本上否定了“網(wǎng)癮”這個(gè)像是一種病的提法，認(rèn)為“目前‘網(wǎng)絡(luò)成癮’定義不確切，不應(yīng)以此界定不當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)對(duì)人身體健康和社會(huì)功能的損害。”

　　取而代之的，是一個(gè)看起來(lái)頗帶學(xué)術(shù)性的詞語(yǔ)——“社會(huì)功能嚴(yán)重受損”。根據(jù)《上網(wǎng)指導(dǎo)》，未成年人沉迷于網(wǎng)絡(luò)，出現(xiàn)“不能正常學(xué)習(xí)和生活，身體發(fā)育和健康受損，出現(xiàn)各種反常行為和情緒問(wèn)題，現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系(包括親子關(guān)系)惡化，與周圍人交往困難、不合群”表現(xiàn)時(shí)，就可以被認(rèn)為是“社會(huì)功能嚴(yán)重受損”，還給出了一個(gè)6條標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成的參考意見(jiàn)。

　　“未成年人是否存在社會(huì)功能嚴(yán)重受損的情況，需要由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行判斷。”

　　值得注意的是，無(wú)論是陶然的“每天連續(xù)上網(wǎng)超過(guò)6小時(shí)”，還是高雪屏的“每周上網(wǎng)40小時(shí)”提法，都沒(méi)有出現(xiàn)在《上網(wǎng)指導(dǎo)》中，甚至連一個(gè)字都沒(méi)有提到。

　　不要讓未成年人戒網(wǎng)

　　《上網(wǎng)指導(dǎo)》高度評(píng)價(jià)了網(wǎng)絡(luò)對(duì)人類、對(duì)未成年人的巨大作用和意義，認(rèn)為問(wèn)題的實(shí)質(zhì)只是少數(shù)未成年人不當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)而出現(xiàn)身心健康問(wèn)題。

　　但這顯示沒(méi)有被當(dāng)作是一種病，關(guān)于如何干預(yù)“網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)”，衛(wèi)生部否定了多種把網(wǎng)癮當(dāng)成病的治療方式，“嚴(yán)格禁止限制人身自由的干預(yù)方法(如封閉、關(guān)鎖式干預(yù))，嚴(yán)禁體罰。”如果網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)者伴發(fā)明顯焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等精神癥狀，也“應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，并依照有關(guān)臨床診療規(guī)范進(jìn)行治療。治療使用精神科藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。嚴(yán)格禁止損毀性外科手術(shù)”。

　　對(duì)網(wǎng)絡(luò)使用失調(diào)的未成年人，《上網(wǎng)指導(dǎo)》建議，家庭和學(xué)校應(yīng)該分析原因，注意方式和方法，多關(guān)心、多愛(ài)護(hù)，不要隨意譴責(zé)，甚至打罵未成年人。

　　《上網(wǎng)指導(dǎo)》明確，面對(duì)網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)?shù)奈闯赡耆耍�家長(zhǎng)不應(yīng)讓他們戒網(wǎng)，“干預(yù)目標(biāo)是矯正被干預(yù)者的心理行為問(wèn)題，促進(jìn)其健康使用網(wǎng)絡(luò)，改善其社會(huì)功能，而非中斷或終止其上網(wǎng)行為。”

　　專家看法

　　陶然：我的標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)被采用不遺憾

　　提及《上網(wǎng)指導(dǎo)》，被稱為中國(guó)戒除網(wǎng)癮第一、華中師范大學(xué)素質(zhì)教育研究中心陶宏開(kāi)，雖然一面表示“衛(wèi)生部有這樣的作為，我表示歡迎”，但另一方面也提出了質(zhì)疑：“意見(jiàn)稿究竟是征求了哪些專家的意見(jiàn)，能不能公開(kāi)透明？”“這些人又有多少親身治療過(guò)網(wǎng)癮？”

　　北京軍區(qū)總醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心主任陶然對(duì)《上網(wǎng)指導(dǎo)》給予更多積極的評(píng)價(jià)，“基本上框架搭建起來(lái)了，只是還不夠全面。”

　　“未成年人是否存在社會(huì)功能嚴(yán)重受損的情況，需要由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行判斷”的提法，在陶然看來(lái)，“這是一個(gè)非常大的進(jìn)步，將(網(wǎng)癮診斷)它科學(xué)化了”。

　　作為較早在網(wǎng)癮診斷中使用時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)的人，雖然一再?gòu)?qiáng)調(diào)是“根據(jù)以前的統(tǒng)計(jì)”得出的結(jié)果，但對(duì)征求意見(jiàn)稿未將其列入診斷標(biāo)準(zhǔn)，陶然則表示并不遺憾，“它更多是一個(gè)建議性的東西”。

　　社會(huì)功能受損標(biāo)準(zhǔn)

　　《上網(wǎng)指導(dǎo)》對(duì)網(wǎng)癮——極少數(shù)上網(wǎng)者沉迷于網(wǎng)絡(luò)，社會(huì)功能嚴(yán)重受損——進(jìn)行了界定，稱其表現(xiàn)為：不能正常學(xué)習(xí)和生活，身體發(fā)育和健康受損，出現(xiàn)各種反常行為和情緒問(wèn)題，現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系(包括親子關(guān)系)惡化，與周圍人交往困難、不合群。未成年人是否存在社會(huì)功能嚴(yán)重受損的情況，需要由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行判斷。

　　對(duì)因上網(wǎng)造成社會(huì)功能受損的未成年人，并符合以下情況時(shí)，家庭和學(xué)校應(yīng)到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助：

　　①對(duì)上網(wǎng)有強(qiáng)烈的渴望或沖動(dòng)，想方設(shè)法上網(wǎng)。

　　②經(jīng)常想著上網(wǎng)有關(guān)的事，回憶以前的上網(wǎng)經(jīng)歷，期待下次上網(wǎng)。

　　③多次對(duì)家人、親友、老師、同學(xué)或?qū)�業(yè)人員撒謊，隱瞞上網(wǎng)的程度，包括上網(wǎng)的真實(shí)時(shí)間和費(fèi)用。

　　④自己曾經(jīng)做過(guò)努力，想控制、減少或停止上網(wǎng)，但沒(méi)有成功。

　　⑤若幾天不上網(wǎng)，就會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、易怒和厭煩等癥狀，上網(wǎng)可以減輕或避免這些癥狀。

　　⑥盡管知道上網(wǎng)有可能產(chǎn)生或加重原有的軀體或心理問(wèn)題，仍然繼續(xù)上網(wǎng)。