最近，剛退休的老趙被診斷患了冠心病。醫(yī)生給他開了治療冠心病的藥和預防血栓形成的阿司匹林，但老趙還是不放心。聽人說，丹參對心血管疾病有很好的作用，他便去藥房買了丹參片。

　　老趙打電話給在外地當中醫(yī)的女兒，詢問如何服用丹參片。沒想到，女兒竟責怪他自作主張，并告訴他：“丹參片不能和阿司匹林一起吃。”老趙將信將疑地來醫(yī)院詢問，醫(yī)生的解釋讓老趙恍然大悟：“原來，丹參片不僅不能和阿司匹林一起吃，與許多西藥都不能一起混著吃。”

　　醫(yī)學指導/

　　南京中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院 何春燕

　　丹參能治多種病

　　現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，丹參對人體多個系統(tǒng)都具有保護作用，尤其對心腦血管系統(tǒng)的作用比較突出。例如，丹參可以增加冠脈流量、改善微循環(huán)、抗血小板聚集和血栓形成，并能使血液黏稠度下降，這些作用有利于改善血液循環(huán)，對心肌缺血性損傷有保護作用。在臨床上，丹參被廣泛用于治療心腦血管疾病，如冠心病、腦卒中(中風)等。另外，丹參還常用于治療肺炎、肝炎、慢性腎功能不全、糖尿病周圍神經(jīng)病變、急性乳腺炎、鼻炎以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

　　不可和阿司匹林一起服用

　　阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，目前已被作為冠心病患者治療的基本藥物。小劑量的阿司匹林可以起到治療作用，大劑量的阿司匹林則有可能導致出血時間延長，甚至出血。

　　研究發(fā)現(xiàn)，丹參也具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血黏稠度的作用。例子中的老趙服用丹參應該說是有科學依據(jù)的，但是，他將丹參和阿司匹林一起服用，就不太合適了，這相當于加大了阿司匹林的藥物劑量，容易導致出血。

　　另外，服用華法林抗凝血的患者也應當小心，同時服用丹參也可能會導致出血。研究還發(fā)現(xiàn)，丹參可以延緩華法林的排泄，所以兩者也不宜同時服用。

　　需和丹參分開服的藥物

　　除了上述兩種藥物不能與丹參一起服用外，還有一些常用藥物也需要與丹參分開使用：

　　心得安：心得安又稱普奈洛爾，其注射液與復方丹參注射液配伍，會產(chǎn)生混濁，從而影響兩種藥物的藥效。

　　阿托品：阿托品為抗膽堿藥，具有解除迷走神經(jīng)抑制心臟的作用，可加快心率。與丹參合用時，阿托品能阻斷丹參所具有的降低血壓效應，從而減輕丹參的藥效。

　　維生素C注射液：維生素C注射液與丹參注射液混合后。易發(fā)生氧化還原反應，導致兩藥效力均下降，溶液混濁。

　　維生素K：維生素K具有止血作用，而丹參有抗凝、抗血小板聚集作用，兩者作用相反。

　　維生素B6、B1：丹參片所含的活性物質(zhì)與維生素B6或B1合用時，可產(chǎn)生沉淀，降低藥物療效。復方丹參注射液與維生素B6注射液混合也可產(chǎn)生混濁和沉淀，臨床禁止配伍使用。

　　鈣劑：氯化鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑與丹參合用時，可結合生成鞣酸鹽沉淀物，不易被吸收。

　　除了上述藥物外，抗癌藥如環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等，抗酸類藥物如氧化鎂合劑、胃得樂片等，以及雄激素類藥物如甲基睪丸素、丙酸睪丸酮等，均會與丹參產(chǎn)生增效或減效，以及物理、化學等反應，從而引發(fā)不良反應。因而，這些藥物也不宜與丹參同時服用。