新聞背景

　　衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安近日指出，全國臍帶血庫公民自愿捐贈(zèng)臍帶血庫存量達(dá)到7~10萬人份，就能基本滿足我國兒童相關(guān)疾病治療的臨床需求。國家提倡在知情同意的原則下，向公眾庫自愿捐獻(xiàn)臍帶血，用以救死扶傷的公益事業(yè)。

　　記者觀察：

　　一份臍血干細(xì)胞誕生記

　　2月26日，北京市臍血庫和天津市臍血庫舉辦開放日，記者目睹了一份臍帶血造血干細(xì)胞誕生的全過程。

　　保存一份臍血干細(xì)胞，首先必須征得產(chǎn)婦的知情同意，簽訂協(xié)議后，產(chǎn)婦先檢查。臍血采集于嬰兒出生時(shí)臍帶和胎盤組織，采集完成后，48小時(shí)之內(nèi)臍血會(huì)被送往臍血干細(xì)胞存儲(chǔ)庫。

　　采自北京各醫(yī)院的臍血會(huì)被送往位于北京經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的臍帶血造血干細(xì)胞庫，這算完成了第一步：采集運(yùn)輸。

　　臍血到達(dá)存儲(chǔ)庫后，會(huì)直接被送到二樓的無菌實(shí)驗(yàn)室，工作人員首先會(huì)對(duì)每一份臍血進(jìn)行檢查，不合格的被淘汰。合格的臍血被貼上一個(gè)唯一的條碼，送入中級(jí)無菌實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行無菌化處理，再送入高級(jí)無菌實(shí)驗(yàn)室分離出干細(xì)胞，把無用的細(xì)胞組織去除。

　　提取出來的臍血干細(xì)胞會(huì)被處理到-90℃的固體狀態(tài)，并存入中轉(zhuǎn)液態(tài)氮罐。完成第二步：提取濃縮。

　　接著，再從提取出的干細(xì)胞中采集一定量標(biāo)本培養(yǎng)室，這里有一個(gè)專門的設(shè)備，模擬人體環(huán)境，把干細(xì)胞放置進(jìn)去，看能否發(fā)生正常反應(yīng)。

　　結(jié)果正常，干細(xì)胞標(biāo)本又會(huì)被送往隔壁的流式細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室，用激光分析干細(xì)胞中的各細(xì)胞組織的比例，評(píng)估干細(xì)胞的有效性，一般正常的干細(xì)胞，有效率都在98%以上。

　　接著，干細(xì)胞繼續(xù)被送往下一間HLA配型室，這里主要對(duì)捐贈(zèng)來的公共干細(xì)胞進(jìn)行配型點(diǎn)位分析，以便患者需要時(shí)，能及時(shí)找到匹配的干細(xì)胞。

　　此后，干細(xì)胞又會(huì)被送往HIV檢測(cè)室和病毒細(xì)菌檢測(cè)室，按照國家相關(guān)程序和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)干細(xì)胞進(jìn)行艾滋病毒、肝炎、梅毒等病毒檢測(cè)，所有以上項(xiàng)目全部合格后，干細(xì)胞的所有記錄才進(jìn)入檔案資料室建檔。

　　登記完成后，暫存在中轉(zhuǎn)室的臍血干細(xì)胞被送往液氮庫，完成第三步：檢測(cè)保存。

　　至此，一份臍血造血干細(xì)胞就正式誕生了。

　　專家釋疑：

　　應(yīng)加大公共臍血庫建設(shè)

　　保存的臍血干細(xì)胞分為兩種，一種是人們自己掏錢委托臍血庫保存的，專供所有者自用的，叫自體；另一種屬捐贈(zèng)，如果有配型成功的，可以賣給所需要的患者，叫公體。

　　最新公布的數(shù)據(jù)顯示，我國目前分別在北京、天津、上海、廣東、山東、四川有6家臍血庫，公體份數(shù)為25000份，自體數(shù)近10萬份。北京臍血庫首席執(zhí)行官高峰介紹，臍血庫目前都是以自體庫養(yǎng)活公體庫。

　　國家最初批準(zhǔn)開展臍帶血保存都是公共臍血保存，2001年4月18日，天津臍血庫接受首例自體保存臍血標(biāo)志著國內(nèi)臍血自體保存的開始。

　　“首例臍血保存是由一對(duì)歸國博士夫婦找上門來的。”天津臍帶血造血干細(xì)胞庫主任邱錄貴教授介紹，此后自體保存便在全國范圍內(nèi)開展，并以上萬例的速度上升。

　　對(duì)于保存臍血，贊同者的理由是，臍血資源很豐富，而且臍血干細(xì)胞移植產(chǎn)生排異的反應(yīng)小于骨髓移植，配型點(diǎn)位數(shù)要求略低于骨髓移植，配型成功的幾率高。而且臍血干細(xì)胞治療疾病的范圍更廣，國內(nèi)已有研究報(bào)道，河南和海南都有用臍血移植成功治愈股骨頭壞死、再生障礙性貧血等疾病，這可能是今后臍血干細(xì)胞新的用途趨勢(shì)。

　　而反對(duì)自體保存的專家認(rèn)為，自體臍血干細(xì)胞移植目前全球僅成功1例，我國尚未出現(xiàn)，治療都是公體的他人移植，個(gè)人花錢并沒有體現(xiàn)出效益。而且如果臍血干細(xì)胞所有者發(fā)生了白血病，證明他自身的造血細(xì)胞存在缺陷，不能保證移植進(jìn)去的干細(xì)胞就不存在這種缺陷，所以風(fēng)險(xiǎn)很大，而且白血病的患病率僅4/10萬左右，而且不能確保100%成功，這種投入與產(chǎn)出很不劃算。此外，目前臍血儲(chǔ)存年限也沒有一個(gè)科學(xué)的依據(jù)，到時(shí)候干細(xì)胞的活性是否一定有效，沒有充分的證據(jù)能確保。

　　衛(wèi)生部對(duì)此的態(tài)度是，過分夸大臍血保存的作用和完全否定自體保存臍血都是不科學(xué)的。著名的造血干細(xì)胞移植專家陸道培院士呼吁，應(yīng)加大公共臍血庫數(shù)量的建設(shè)。

　　天津臍血庫負(fù)責(zé)人邱教授說，保存孩子的臍帶血，理論上就相當(dāng)于給孩子買了份保險(xiǎn)。老百姓應(yīng)該把臍血保存當(dāng)作一種消費(fèi)，根據(jù)自身的需要和家庭經(jīng)濟(jì)情況，自我決定是捐贈(zèng)還是花錢保存，或者什么也不做。沒有必要因?yàn)殇N售人員的強(qiáng)力推薦而買份不愿意買的“保險(xiǎn)”。