從上個月開始,深圳市開始全面推行社康中心與醫(yī)院間雙向轉診制度,由市人民醫(yī)院、市二醫(yī)院和北大深圳醫(yī)院3家醫(yī)院實施對全市7個區(qū)建立分片負責的雙向轉診體系。一個月過去了,雙向轉診進展如何?“轉”得順利嗎?記者走訪市內幾家醫(yī)院和社康中心發(fā)現(xiàn),各醫(yī)院已經(jīng)開始籌劃轉診,但醫(yī)院坦言雙向轉診難操作,尤其“綠色通道”難暢通。

　　患者:轉診似乎沒什么好處

　　根據(jù)雙向轉診的要求,各醫(yī)院都要建立雙向轉診的綠色通道和制定合理的轉診流程。首先在門診大廳要設立“雙向轉診服務臺”,并公布服務臺的位置、聯(lián)系人、聯(lián)系電話和接待時間等；其次各醫(yī)院對從社康中心轉來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥,優(yōu)先安排住院,對于本院下屬社區(qū)健康服務中心轉診的急危重癥病人免收救護車接送費等。

　　近日,記者走訪了市內幾家醫(yī)院和社康中心,發(fā)現(xiàn)市民對雙向轉診知之甚少,而對于目前實施的雙向轉診,病人反映仍得不到“實惠”。

　　“知道社康中心和大醫(yī)院已經(jīng)實行雙向轉診了,但是我們從社康中心轉到醫(yī)院后仍是按照以前掛號、就診的流程,轉診似乎沒什么好處。”正在梅林一村一家社康中心看病的羅女士疑惑地說,“而且在大醫(yī)院也看不到轉診指引之類的告示。”

　　據(jù)羅女士介紹,她和家人現(xiàn)在患病首先都是去社區(qū)的健康服務中心就診,看病比較快也比較方便。可是,在轉到大醫(yī)院之后,還是一樣要排隊掛號、就診等,看病經(jīng)常要等上大半天,非常辛苦。

　　社康中心:從上往下轉操作麻煩

　　梅林一村社康中心負責人告訴記者,中心已經(jīng)在社區(qū)對“雙向轉診”進行了宣傳。“對社康中心來說,從下往上轉比較容易,只要填寫了轉診單,上面醫(yī)院就會接收。”而對于向上轉診的病人是否可優(yōu)先掛號、就診等問題,該負責人坦言,由于醫(yī)院看病的人太多,目前醫(yī)院還無法開通雙向轉診的綠色通道,社康中心的病人轉診到醫(yī)院后,就診的流程跟平時一樣,沒有優(yōu)先。

　　“同時,從上轉下也要填寫轉診告知單,對于每天繁忙的大醫(yī)院醫(yī)生來說,這無疑增加了他們的工作,在操作上比較麻煩。”該負責人介紹說,“加上一般的病人進入康復期后也不愿意轉入社區(qū),因此醫(yī)院的醫(yī)生在病人出院時往往忘了填寫轉診告知單,病人根據(jù)習慣,仍是往醫(yī)院跑。”

　　醫(yī)院:轉診優(yōu)先措施難以落實

　　其實,雙向轉診在深圳各區(qū)級綜合醫(yī)療機構和其主辦的社康中心之間早已經(jīng)實施。記者從福田衛(wèi)生局社康辦了解到,實行雙向轉診的病人不僅可以免掛號費,還享有優(yōu)先就診、檢查和取藥,真正享受“綠色通道”。

　　“并不是說綠色通道不可以開通。”深圳市第二人民醫(yī)院社康辦負責人頗為無奈地說,“可以操作,尤其是在雙向轉診實施初期,在轉診病人不多的情況下,綠色通道可以開通。但是,當轉診病人超過醫(yī)院門診量1/4時,開通綠色通道非常難。”

　　該負責人指出,現(xiàn)在各大醫(yī)院的門診和床位基本上都是爆滿,醫(yī)生也經(jīng)常是超時工作,工作量非常大,一時難以抽出專門的醫(yī)療人員為轉診病人優(yōu)先看病。“而且,醫(yī)院看病的人也多,正在排隊的人不會接受轉診病人優(yōu)先的,開通綠色通道會引起其他病人的不滿。”

　　部門:就醫(yī)觀念未改變是主因

　　二醫(yī)院在執(zhí)行過程中所遇到的無奈,記者在北大醫(yī)院也了解到相似情況。對此,市衛(wèi)生局基婦處負責人解釋:“醫(yī)院主要看高精尖的病癥,如疑難雜癥、專科醫(yī)療等,而社區(qū)主要負責公共衛(wèi)生、防疫以及產(chǎn)孕婦的視訪。因此,在建立社區(qū)和醫(yī)院的分工合作的時候,必然要建立一些制度來規(guī)范流程。”

　　該負責人告訴記者,建立綠色通道必然會引起醫(yī)院或社康中心看診流程的改變,在人員上也會進行調整。“其他病人對于雙向轉診病人享有的優(yōu)先權有意見沒關系,重要的是要慢慢引導。”

　　“肯定會有難度。”該負責人強調,“但是,在大家都能小病進社區(qū)、緩解醫(yī)院壓力后,醫(yī)院資源就會空出一部分,開通綠色通道就沒什么困難了。”

　　該負責人還指出,目前雙向轉診的問題主要在從上往下轉的環(huán)節(jié),從上往下轉的主要是進入康復期的病人,由于這些患者就醫(yī)觀念仍沒有改變,還是會去醫(yī)院。“主要還是市民的觀念沒有轉過來,對社康中心不信任,不管大病小病都到醫(yī)院。”

　　“其實目前在社康中心就醫(yī)可以享受很多優(yōu)惠,社保卡在社康首診可以打七折,這是在大醫(yī)院享受不到的。而且衛(wèi)生局也加大了對社康全科醫(yī)生的培訓,大力提高社康中心醫(yī)療水平。”據(jù)悉,市衛(wèi)生局今年將在全國招收100名醫(yī)生進行全科醫(yī)師的培訓,并將全部投入到社康中心。(記者向雨航)