從上個月開始,深圳市開始全面推行社康中心與醫院間雙向轉診制度,由市人民醫院、市二醫院和北大深圳醫院3家醫院實施對全市7個區建立分片負責的雙向轉診體系。一個月過去了,雙向轉診進展如何?“轉”得順利嗎?記者走訪市內幾家醫院和社康中心發現,各醫院已經開始籌劃轉診,但醫院坦言雙向轉診難操作,尤其“綠色通道”難暢通。

　　患者:轉診似乎沒什么好處

　　根據雙向轉診的要求,各醫院都要建立雙向轉診的綠色通道和制定合理的轉診流程。首先在門診大廳要設立“雙向轉診服務臺”,并公布服務臺的位置、聯系人、聯系電話和接待時間等；其次各醫院對從社康中心轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥,優先安排住院,對于本院下屬社區健康服務中心轉診的急危重癥病人免收救護車接送費等。

　　近日,記者走訪了市內幾家醫院和社康中心,發現市民對雙向轉診知之甚少,而對于目前實施的雙向轉診,病人反映仍得不到“實惠”。

　　“知道社康中心和大醫院已經實行雙向轉診了,但是我們從社康中心轉到醫院后仍是按照以前掛號、就診的流程,轉診似乎沒什么好處。”正在梅林一村一家社康中心看病的羅女士疑惑地說,“而且在大醫院也看不到轉診指引之類的告示。”

　　據羅女士介紹,她和家人現在患病首先都是去社區的健康服務中心就診,看病比較快也比較方便。可是,在轉到大醫院之后,還是一樣要排隊掛號、就診等,看病經常要等上大半天,非常辛苦。

　　社康中心:從上往下轉操作麻煩

　　梅林一村社康中心負責人告訴記者,中心已經在社區對“雙向轉診”進行了宣傳。“對社康中心來說,從下往上轉比較容易,只要填寫了轉診單,上面醫院就會接收。”而對于向上轉診的病人是否可優先掛號、就診等問題,該負責人坦言,由于醫院看病的人太多,目前醫院還無法開通雙向轉診的綠色通道,社康中心的病人轉診到醫院后,就診的流程跟平時一樣,沒有優先。

　　“同時,從上轉下也要填寫轉診告知單,對于每天繁忙的大醫院醫生來說,這無疑增加了他們的工作,在操作上比較麻煩。”該負責人介紹說,“加上一般的病人進入康復期后也不愿意轉入社區,因此醫院的醫生在病人出院時往往忘了填寫轉診告知單,病人根據習慣,仍是往醫院跑。”

　　醫院:轉診優先措施難以落實

　　其實,雙向轉診在深圳各區級綜合醫療機構和其主辦的社康中心之間早已經實施。記者從福田衛生局社康辦了解到,實行雙向轉診的病人不僅可以免掛號費,還享有優先就診、檢查和取藥,真正享受“綠色通道”。

　　“并不是說綠色通道不可以開通。”深圳市第二人民醫院社康辦負責人頗為無奈地說,“可以操作,尤其是在雙向轉診實施初期,在轉診病人不多的情況下,綠色通道可以開通。但是,當轉診病人超過醫院門診量1/4時,開通綠色通道非常難。”

　　該負責人指出,現在各大醫院的門診和床位基本上都是爆滿,醫生也經常是超時工作,工作量非常大,一時難以抽出專門的醫療人員為轉診病人優先看病。“而且,醫院看病的人也多,正在排隊的人不會接受轉診病人優先的,開通綠色通道會引起其他病人的不滿。”

　　部門:就醫觀念未改變是主因

　　二醫院在執行過程中所遇到的無奈,記者在北大醫院也了解到相似情況。對此,市衛生局基婦處負責人解釋:“醫院主要看高精尖的病癥,如疑難雜癥、專科醫療等,而社區主要負責公共衛生、防疫以及產孕婦的視訪。因此,在建立社區和醫院的分工合作的時候,必然要建立一些制度來規范流程。”

　　該負責人告訴記者,建立綠色通道必然會引起醫院或社康中心看診流程的改變,在人員上也會進行調整。“其他病人對于雙向轉診病人享有的優先權有意見沒關系,重要的是要慢慢引導。”

　　“肯定會有難度。”該負責人強調,“但是,在大家都能小病進社區、緩解醫院壓力后,醫院資源就會空出一部分,開通綠色通道就沒什么困難了。”

　　該負責人還指出,目前雙向轉診的問題主要在從上往下轉的環節,從上往下轉的主要是進入康復期的病人,由于這些患者就醫觀念仍沒有改變,還是會去醫院。“主要還是市民的觀念沒有轉過來,對社康中心不信任,不管大病小病都到醫院。”

　　“其實目前在社康中心就醫可以享受很多優惠,社保卡在社康首診可以打七折,這是在大醫院享受不到的。而且衛生局也加大了對社康全科醫生的培訓,大力提高社康中心醫療水平。”據悉,市衛生局今年將在全國招收100名醫生進行全科醫師的培訓,并將全部投入到社康中心。(記者向雨航)