配藥劑量不能過多，如有過敏反應便提供替代藥物，教你正確的用藥方法。記者從昨天召開的上海市醫院藥學學術年會上獲悉，上海74家市、區中心醫院都有“臨床藥師”，他們為病人用藥“掂斤兩”，和醫生一起為病人的治療“把關”。

　　為病人用藥“掂斤兩”

　　上海市藥學會秘書長張曉敏說，目前本市已有近300名臨床藥師在臨床一線發揮重要作用。本市三級醫院配備了4-5名臨床藥師，二級醫院則配有2-3名臨床藥師。他們深入心血管科、小兒科、神經內科、重癥監護室等藥品使用的重點科室，臨床了解患者用藥情況，就藥物治療的安全、有效、合理、經濟性進行全程服務，參加危重病者的救治和病案討論，不僅能保障病人用藥安全，更可節省10%以上的藥品開支。

　　上海市醫院藥學專業委員會主任委員、華山醫院藥劑科主任鐘明康介紹，有的患者服藥后頭暈、緊張，醫生一般認為是情緒波動所致，但從藥學角度而言，這恰恰是藥物劑量過多的典型反饋。臨床藥師的職責，就是為病人用藥“掂斤兩”，保證劑量更為精準合理。

　　此次抗震救災，上海先后派出6名臨床藥師前往援助當地醫院的藥品供應和管理，“當時有不少普通腹瀉病人，臨床醫生往往一開就是多片高劑量抗菌藥，其實在臨床藥師看來，劑量只要一半就足夠了，過量用藥不但浪費資源，還可能對病人造成傷害。 ”

　　及時更換不適藥物

　　徐阿婆患有高血壓，最近服用醫生開的降血壓藥后，血壓倒是降了，但咳嗽卻停不了。醫院臨床藥師檢查后發現，原來她所用的一種藥在少數病人身上會伴隨干咳等癥狀，換了一種藥后，咳嗽第二天就消失了。

　　鐘明康表示，臨床醫生并非“藥家”，很多醫生對藥物的不良反應和相互作用方面并不熟悉，這時就需要專業的臨床藥師把關，修正醫生用藥中存在的問題。臨床藥師的出現，還能有效遏制醫師“開貴藥”之類的不正之風。

　　設計個體化用藥方案

　　54歲的姚女士因發熱待查，服用某藥后發生藥物不良反應，導致較嚴重的肝臟損害。華山醫院的臨床藥師邱曉燕得知這一情況后，馬上囑咐她肝臟受損后用藥的注意事項，并將她作為追蹤服務對象。姚女士和病友不禁感嘆：“平時我們都很想知道這些用藥的講究，就是不敢多問醫生，有了臨床藥師真好。 ”

　　邱曉燕說，臨床藥師每天都會進行專門的藥學查房，有重點地書寫藥歷。對治療藥物進行監測，為病人設計個體化用藥方案，提供用藥咨詢服務。從服藥時間、服藥注意點、到藥物不良反應、藥物相互作用，都要經過臨床藥師一一把關，病人對此非常歡迎。

　　業內專家認為，隨著本市醫療服務水平不斷提高，上海臨床藥師面臨2000多人的“缺口”。目前，瑞金、中山、新華三家醫院已建立臨床藥師培訓基地，華山醫院也設有臨床藥師碩、博士點，每年共可培養輸送數十名一線臨床藥師。