近日，衛(wèi)生部出臺(tái)《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》，規(guī)定自明年1月1日起，醫(yī)院在安排實(shí)習(xí)醫(yī)生參與臨床實(shí)踐之前，必須告知相關(guān)患者并得到同意。從而在教學(xué)實(shí)踐中保證患者的醫(yī)療安全和合法權(quán)益。

　　患者會(huì)不會(huì)同意實(shí)習(xí)醫(yī)生參與診療？這個(gè)規(guī)定是否會(huì)束縛實(shí)習(xí)醫(yī)生的培養(yǎng)？圍繞這些話題，記者近日深入多家醫(yī)院，對(duì)此進(jìn)行了實(shí)地了解。

　　患者 不想當(dāng)“小白鼠”

　　司機(jī)王先生患有痔瘡時(shí)間不短了，犯病時(shí)很是痛苦，在家人催促下住進(jìn)西郊土門某醫(yī)院，醫(yī)生檢查后給他動(dòng)了手術(shù)，并安排住院觀察，但沒兩天煩心事就來(lái)了：每天一大早，給他做手術(shù)的大夫就領(lǐng)著一幫實(shí)習(xí)醫(yī)生查房，有男有女，在指導(dǎo)老師的示范下上前查看臀部傷情，并詢問(wèn)病情，有些是讓王先生頗感難堪的問(wèn)題，一天還來(lái)幾次，兩天下來(lái)，王先生感到受不了，找到主治醫(yī)生提出抗議，在得到不會(huì)再被“打擾”的承諾后，繼續(xù)在醫(yī)院安心休養(yǎng)。

　　草場(chǎng)坡附近某骨科醫(yī)院住院部，周老先生告訴記者，醫(yī)生老師帶著一群實(shí)習(xí)生查房是司空見慣的現(xiàn)象，老師檢查病情，詢問(wèn)病人，學(xué)生就在旁邊看著，遇到一些特殊情況，老師還會(huì)指著患處講解，此時(shí)患者就在病床上挺著，起“活教具”作用。

　　南郊健康路某知名醫(yī)院里，一位女性體癬患者講，實(shí)習(xí)醫(yī)生一般檢查動(dòng)作生硬，讓人感覺很不舒服，另外，有時(shí)為了給學(xué)生教學(xué)，醫(yī)生會(huì)要求配合，被學(xué)生反復(fù)檢查觸摸，讓自己有一種被當(dāng)作“小白鼠”的感受。

　　實(shí)習(xí)醫(yī)生 難有“上手”機(jī)會(huì)

　　10月17日，記者來(lái)到北大街某醫(yī)院眼科，一位指導(dǎo)醫(yī)生正帶著實(shí)習(xí)醫(yī)生小李做檢查，老師做完檢查后，一邊寫病歷，一邊給小李講相關(guān)事項(xiàng)。小李指指胸前掛的“實(shí)習(xí)”標(biāo)牌告訴記者，患者很“警惕”實(shí)習(xí)醫(yī)生的，在自己和老師同時(shí)在場(chǎng)的情況下，寧愿受麻煩、多等，也要跟醫(yī)生老師直接溝通，一些小病，老師提出讓我?guī)兔�檢查，患者才不情愿的過(guò)來(lái)。但小李介紹也有特殊情況，一些郊區(qū)或農(nóng)村的患者對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生區(qū)別不是很清，這就給了實(shí)習(xí)醫(yī)生大量寶貴機(jī)會(huì)。小李表示，最無(wú)奈的是一些患者，匆忙把病看完，無(wú)意卻發(fā)現(xiàn)大夫是實(shí)習(xí)的，頓時(shí)火撞心頭，不好說(shuō)話的會(huì)指責(zé)指導(dǎo)老師為什么不親自給檢查……

　　記者詢問(wèn)了幾位等候就診的患者，是否愿意讓實(shí)習(xí)醫(yī)生看病，多數(shù)人都搖頭�！半m然再高明的大夫也是從實(shí)習(xí)開始做起的，但我還是希望老醫(yī)生給我看病。”

　　指導(dǎo)醫(yī)師 實(shí)習(xí)醫(yī)生需先學(xué)做人

　　醫(yī)生要經(jīng)過(guò)大量“上手”才能熟悉業(yè)務(wù)、精進(jìn)技能，但總被患者拒絕檢查，讓很多實(shí)習(xí)醫(yī)生非�？鄲�，對(duì)于即將實(shí)施的《規(guī)定》，小李認(rèn)為，之前還能撈一些診療機(jī)會(huì)，《規(guī)定》實(shí)施后，類似機(jī)會(huì)可能越來(lái)越少，他擔(dān)心，這樣下去什么時(shí)候才能“出師”呢？

　　實(shí)習(xí)生沒機(jī)會(huì)取得經(jīng)驗(yàn)是現(xiàn)狀，患者“鐘情”老醫(yī)生也無(wú)可厚非，那么，有什么辦法解決這個(gè)兩難的矛盾呢？幾位醫(yī)學(xué)專家作為過(guò)來(lái)人，給實(shí)習(xí)醫(yī)生們支了幾招：“實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)際的過(guò)程�！笔∪嗣襻t(yī)院兒科主任劉志剛告訴記者，這個(gè)過(guò)程對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)非常重要，此時(shí)不能積累就診經(jīng)驗(yàn)，以后會(huì)很麻煩，因此一定要想辦法自己突破。

　　陜西省婦幼保健院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師曹引麗稱，實(shí)習(xí)醫(yī)生原則上不能獨(dú)立看病，沒有處方權(quán)，需要有好幾層的上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)、把關(guān)，但如果實(shí)習(xí)醫(yī)生肯動(dòng)腦，多學(xué)習(xí)，老師認(rèn)為其具有了一定能力，也會(huì)在小手術(shù)時(shí)讓其幫忙，如拉溝或打結(jié)。但不管做什么上級(jí)醫(yī)生都會(huì)在旁看著，做到心里有數(shù)。交大一附院心理科的李強(qiáng)醫(yī)師認(rèn)為，人的感情是相互的，實(shí)習(xí)醫(yī)生不光要學(xué)醫(yī)術(shù)，更要學(xué)做人！應(yīng)該用年輕人特有的熱情、朝氣去多關(guān)愛病人，比如在量血壓時(shí)替對(duì)方擼一下袖子，問(wèn)一些貼己的話，跟患者取得更好的溝通后，有助于取得接觸病人機(jī)會(huì)。而廣大患者也應(yīng)該明白，實(shí)習(xí)醫(yī)生總有走到醫(yī)生崗位的時(shí)候，都不給機(jī)會(huì)，那他們還怎么成長(zhǎng)呢？(劉朝輝)