2009年的第一天，鄭州市首家“美沙酮門診”——“藥物維持治療門診”悄然開診。當(dāng)天，開封、許昌兩地的“藥物維持治療門診”也同時撩開神秘面紗。

　　用美沙酮維持治療來阻斷海洛因，在國內(nèi)外已經(jīng)開展了許多年，取得明顯成效。2008年，我省選定三門峽市開展試點美沙酮維持治療。此次同期開張的三家“美沙酮門診”是我省第二批開展海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療的門診。

　　名詞解釋

　　美沙酮：又名美散痛，是一種人工合成的麻醉藥品。

　　1964年，美國醫(yī)生文森特·多爾與其搭檔瑪麗·奈斯萬德通過研究發(fā)現(xiàn)，美沙酮能夠滿足成癮者生理上對毒品的渴求，卻不會使他們產(chǎn)生快感或出現(xiàn)劇烈的情緒動蕩，對吸毒者造成的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于海洛因或嗎啡。這意味著，對毒品成癮者可用美沙酮藥物替代進行脫毒治療，治療期間成癮者不能擺脫對阿片類藥物的生理依賴，但是可以正常生活。

　　美沙酮替代遞減療法由此產(chǎn)生并逐漸在全世界范圍內(nèi)推廣。

　　來自警方的一項調(diào)查顯示，吸食海洛因每個月需要近6000元，而美沙酮維持治療費用每人每天僅為10元，每年只需支出3000多元。

　　接受美沙酮治療有門檻

　　昨日（1月4日）上午9時許，記者在經(jīng)二路北段(經(jīng)二路與紅旗路交叉口向南50米路東)的一棟臨街5層小樓的二樓找到了這家“美沙酮門診”。

　　通過幽暗的樓道后，走進門診大門豁然開朗，300平方米的空間被分隔成八個房間，有接診室、醫(yī)師辦公室、申報體檢室、服藥室、藥房、監(jiān)控室等。

　　據(jù)該門診主任崔兆麟介紹， 到美沙酮門診治療，申請和就診有著嚴(yán)格的流程：首先到門診咨詢、登記，登記內(nèi)容包括開始吸毒時間、是否戒過毒、目前的吸毒方式等，然后進行體檢，合格后由醫(yī)生簽字，到當(dāng)?shù)毓�安部門審批，辦理治療卡，卡上記錄有持卡人的基本情況。每次到門診治療，都要持卡驗證、開醫(yī)囑、登記后，才能服藥。

　　門診規(guī)定，接受美沙酮維持治療者必須是海洛因成癮未脫癮者，20周歲以上，具有完全民事行為能力，戶籍不限。

　　為幫助人們解惑釋疑，該門診也開通了熱線電話0371-65967788，接受有治療愿望者咨詢。

　　病人必須當(dāng)場服下美沙酮

　　由于是剛剛開診，3天來還沒一個病人上門應(yīng)診，無法看到病人的服用過程。應(yīng)記者請求，該門診醫(yī)務(wù)人員從庫房里取出一桶美沙酮進行展示。

　　美沙酮是一種粉紅色的液體，盛放在白色的塑料桶里，看上去像飲料。

　　“每滴藥都要親眼看著病人服下。”負(fù)責(zé)發(fā)藥的醫(yī)生告訴記者，為了防止少數(shù)別有用心的人將藥含在口里帶出去，他們必須多留心患者的表現(xiàn)，不僅要督促他們喝下白開水，還會跟他們說話，以確保每一滴藥都落到病人的肚子里，因為帶出去銷售給他人或私自服藥都是違法行為。

　　門診工作人員介紹，吸毒人員每天服用一次美沙酮，從20毫升至110毫升不等，每次10元。美沙酮藥物本身由國家財政免費提供，接受治療者每天支付的10元錢遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于藥品本身的價格，主要是用于診療費和運轉(zhuǎn)費等。

　　服用后可控制毒癮24-36小時

　　據(jù)崔兆麟介紹，美沙酮維持治療不是傳統(tǒng)意義上的“戒毒”，也不是“小毒代大毒”，而是一種治療方法，服用美沙酮如同高血壓病人長期口服降壓藥、糖尿病患者每天注射胰島素一樣。

　　崔兆麟說，美沙酮其實是一種人工合成的鴉片類麻醉藥品，用它來替代毒品對吸毒人員進行治療是目前被許多國家所采用的戒毒方法。服用美沙酮可以有效地控制海洛因的毒癮24至36小時。在維持治療中使用劑量恰當(dāng)，不會使服用者過度鎮(zhèn)定和產(chǎn)生快感，而且美沙酮的副作用很小，所以服用的人可以正常工作和生活，通過較長時期的服用，并配合心理治療、行為干預(yù)等綜合措施，能最終達(dá)到減少毒品危害和需求的目的，使吸毒者回歸正常人的生活。

　　崔兆麟表示，鄭州市登記在冊的吸毒人員為2萬余人，作為鄭州市唯一一家美沙酮維持治療門診，預(yù)計每日來門診治療的人員為300人。

　　對美沙酮的管理嚴(yán)如軍火

　　與普通門診不同，美沙酮門診的接診室、服藥室、藥房以及監(jiān)控室都由鐵柵欄封起來。

　　“因為美沙酮本身仍屬于國家管制的麻醉藥品，一旦流入黑市同樣會成為價格高昂的毒品，所以門診對美沙酮的管理如同軍火。”崔兆麟說，鄭州市的美沙酮試點門診設(shè)置了超出想象的安全防盜設(shè)施。

　　為防止美沙酮流失，每天有專人對美沙酮使用情況進行統(tǒng)計，哪怕是一丁點誤差也要求登記在冊。

　　據(jù)崔兆麟介紹，美沙酮門診有嚴(yán)格的考勤制度和服藥檔案，患者缺勤一天都必須請假。若連續(xù)多天缺勤而不請假，將受到一定的懲罰。

　　醫(yī)生會根據(jù)受治者情況調(diào)整劑量，并定期或不定期對病人進行尿檢，觀察其是否偷吸毒品。醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)有患者“偷嘴”，會將尿檢報告交到禁毒支隊，由警方來決定是否取消其美沙酮藥物治療的資格。

　　“美沙酮門診”將全國“連鎖”

　　我國美沙酮維持治療于2003年開展首批試點，截至目前，我國已建成558家美沙酮藥物維持治療門診，已完成對17萬吸毒成癮病人的治療。

　　崔兆麟表示，根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)劃，我國對美沙酮門診的目標(biāo)是，吸毒者在500人以上的每個區(qū)域就要開一個美沙酮門診，河南也將把美沙酮藥物維持治療門診覆蓋到每個省轄市。

　　盡管美沙酮門診好處多多，但目前接受治療的人數(shù)還不算多。其中一個很重要原因就是不方便。為方面吸毒者治療，今年2月，我國將推廣IC卡系統(tǒng)，凡是獲得治療資格的吸毒者，只要手持治療卡，走進國內(nèi)任何一家門診都可服藥，從而成為對社會有用的一員。(連惠燕)