今年1月1日起，根據(jù)衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合出臺的《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)，實習醫(yī)生在接診前需向患者亮明身份。患者不點頭，實習醫(yī)生不能參與問診。

　　新規(guī)實施一周后，1月7日，記者走訪了太原幾家醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)：多數(shù)患者認為這項規(guī)定既尊重了他們的知情權(quán)又保障了就醫(yī)質(zhì)量。而一些醫(yī)院和實習醫(yī)生則表達出不同程度的擔憂：該規(guī)定為實習醫(yī)生的臨床實踐設立了門檻。如果患者不同意，一些臨床實踐活動將難以進行。

　　患者普遍對實習生說“不”

　　《規(guī)定》指出，指導醫(yī)師在安排和指導實習醫(yī)生進行臨床實踐時，應對患者盡到告知義務，并征求其同意。即便得到患者認可，實習醫(yī)生也不能獨自為患者提供臨床診療服務，必須在指導醫(yī)師的監(jiān)督、指導下，參與醫(yī)學教育臨床診療。“我們專程從老家來，掛了專家號，當然不愿意讓實習生練手！”1月7日，在山醫(yī)大一院，患者董文娟當場拒絕了實習醫(yī)生小劉為其量血壓等要求。她解釋說，理由很簡單，就是“不放心也不甘心”。

　　記者在多家醫(yī)院進行調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，與董文娟持相同態(tài)度的患者占到了八成以上。在建設路某專科醫(yī)院排隊看病的馬先生向記者講述了他的遭遇。前段時間，馬先生的愛人因乳房腫塊需要手術。在住院的一周時間里，專家級醫(yī)生查病房時，后面總要跟著一群實習醫(yī)生。“有一次，醫(yī)生一邊給我愛人檢查傷口，一邊指點給學生看。我當時就想翻臉，可考慮到愛人還要住院，忍住了。”

　　采訪中記者發(fā)現(xiàn)，患者的擔心可以歸為兩方面：一是認為實習醫(yī)生的“觀摩”侵犯了自己的隱私權(quán)，尤其是乳腺、泌尿等涉及到“隱私部位”的病癥；另外就是對實習醫(yī)生的技術“不放心”。

　　實習醫(yī)生上手遇尷尬

　　已在某醫(yī)學院學習了4年理論課的張旭，現(xiàn)在在山醫(yī)大一院進行1年的臨床實踐。張旭說，實習醫(yī)生佩戴的胸牌跟醫(yī)生不一樣，過去就曾遭遇過患者的質(zhì)疑和挑剔。盡管這樣，自己也有機會在老師的指導下參加一些診治。但新規(guī)實施后，他必須先告知患者“我是實習醫(yī)生”，且多數(shù)情況下會遭到患者的拒絕。“其實很多情況下，我們都在迫不得已地隱瞞自己的實習身份。”采訪中，不少實習醫(yī)生都這樣表示。

　　對此，山西醫(yī)科大學教務處一名負責人表示，患者抵觸實習醫(yī)生的情緒可以理解，但對實習醫(yī)生的恐懼心理完全沒有必要，“因為各家醫(yī)院對實習醫(yī)生的上崗要求很嚴格，例如各科理論成績必須合格，在模擬醫(yī)院進行過仿真操作并經(jīng)過嚴格培訓。”尤其是，醫(yī)院要求實習醫(yī)生的實踐過程必須有專家在旁邊指導。而且越是正規(guī)的大醫(yī)院，這方面的要求就越嚴格。“如果一個實習醫(yī)生喪失了實踐機會，就意味著培養(yǎng)醫(yī)學人才的鏈條脫節(jié)，這最終影響的還是患者的利益。”“現(xiàn)在的實習生，很可能就是今后的專家。”省衛(wèi)生廳一名負責人表示，要化解患者與實習醫(yī)生的這對矛盾，醫(yī)患雙方都要努力。首先，醫(yī)學院和醫(yī)院要為實習醫(yī)生創(chuàng)造條件，例如，山西醫(yī)科大學已投巨資建立了模擬醫(yī)院。此外，醫(yī)院也要與患者增進交流和溝通，消除他們對實習生的誤解和恐懼。(王芳)