“醫患關系”是困撓醫院、醫生的最大、最難的問題，因為難，至今暫無立法。”當記者就醫患關系提問時，省衛生廳黨組書記肖策群一改輕松的態度，神情變得沉重。

　　這些年來，醫患關系遭遇危機已是不爭的事實。醫生接診怕患者找茬，患者就醫更怕醫生不負責任。如何建立和諧的醫患關系？省人民醫院在這方面進行了全方位探索。

　　肝膽手術一年僅兩次糾紛

　　省衛生廳副廳長陳小春對長沙城區12家醫院2007年度醫療糾紛情況進行了專門調查，調查顯示，由醫方原因和患方原因所致醫療糾紛分別為49.07%和50.93%。

　　“去年肝膽手術5674臺，發生糾紛的有兩次。”省人民醫院肝膽醫院院長吳金術說。目前該院已躋身于國家前列，創造了連續500例胰十二指腸切除無死亡的記錄，醫源性膽道損傷收治達300例，為全國之最，巨大肝癌切除，達世界先進水平。

　　對于這兩次醫療糾紛的原因，吳金術沒有閃爍其辭，“都是年輕醫生在醫療技術方面做得不夠才發生的，發生后，我們坦承是醫生做得不夠，取得了諒解。”去年，省人民醫院組織開展“假如我是一名患者”的醫患溝通技巧競賽活動，教育醫務人員轉變服務理念，尊重和維護患者的知情權和選擇權，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，在尊重患者的意愿下，努力讓患者獲得最佳的治療效果。

　　月績效獎中預留10%風險金

　　患者花的錢越多，醫生收入越高——不少人都如此認為，這讓醫患雙方處于對立緊張關系。但在省人民醫院，患者花錢與醫生收入有可能成反比。患者醫療費用超標，該科室將受到扣罰。

　　省人民醫院成立了績效管理委員會。方亦兵院長任績效管理委員會主任。2007年12月份開始進行考核。截至2008年5月份，考核期初與期末相比，科室藥品占收入的比例下降1.63%，衛生材料比例下降13.55%，高值耗材比例下降15.29%。

　　省人民醫院還制定了風險預留基金管理規定。在每月的績效獎中預留10%的風險金，用于一個年度的醫療糾紛處置。風險預留基金處罰權在醫務科、醫療安全辦、經管辦科室，支出時由三位科主任簽字并報送院長批準。科室發生醫療糾紛，將由醫療安全辦組織專家論證，確定處罰比例。

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　　醫保實現全面覆蓋

　　本報長沙訊 71歲的李玉奇是長沙桂花村居民，她患有風心病，2008年住院6次，醫療費用共33981.41元。

　　老人2007年購買了城鎮居民醫保，這6次住院共獲得醫保統籌支付1.2萬元。“我做夢也沒有想到，可以獲得這么多的保險補助。”2月9日，躺在長沙三醫院的病床上，老人不勝感慨。

　　全省醫療保險實現了城鄉所有人群制度政策的全面覆蓋，參保(參合)人數達到了5791萬人，占據全省總人數的84.2%。2008年，我省各級財政加大投入，共籌措48億元用于建立醫保體系，財政對參保居民的普通補助標準由原來的40元提高到了70元。而在新農合制度方面，住院費用補助封頂線統一提高到了3萬元以上。