廈門市公費受種疫苗的接種率已高達95%以上，而自愿、自費接種率平均不到70%。更為突出的是，外來流動人口接種處于被動狀態。專家建議，除了規定所有幼兒必須接種的疫苗外，家長應根據孩子體質及醫生建議為孩子選擇接種自愿、自費受種疫苗。

　　4月25日是第24個“全國兒童預防接種日”。目前，我國兒童疫苗接種分為兩類。一是一類疫苗，為計劃內疫苗，是由國家出錢，規定所有幼兒必須接種；另一種是二類疫苗，是指由公民自費且自愿受種的疫苗，為計劃外疫苗。

　　近日，記者從市疾控中心與社區公共衛生服務中心了解到，近幾年疫苗接種率有顯著的上升，家長的接種意識越來越高。一類疫苗接種率，本地市民達95%以上，流動兒童平均接種率在85%以上；而二類疫苗接種率，本地市民為70%—80%，外來流動人口是60%—70%。

　　自費疫苗接種 最多的是水痘疫苗

　　據了解，對于計劃外疫苗的接種，很多家長只選擇其中兩三種疫苗接種，接種全部疫苗的較少，接種最多的是水痘疫苗，接下來是預防流感、肺炎的疫苗。

　　有醫生建議，盡快把二類疫苗列入一類中，提高接種率。而大多數家長也表示，雖然接種二類疫苗不會有經濟負擔，但是也希望所有的疫苗都免費。

　　市疾控中心傳染病防治科科長蘇成豪說，國家之所以“強制”嬰幼兒注射計劃內疫苗，主要是考慮到這些疫苗所預防的流行疾病是比較嚴重而且普遍的，同時國家也負擔得起這些計劃內疫苗的費用。而保留二類疫苗，是因為目前中國每個年齡組就有1600萬名兒童，都把二類疫苗列入一類疫苗，疫苗生產能力很難跟上孩子數量。

　　外來流動人口 被動接種疫苗

　　在湖里區一家社區公共衛生服務中心，來這里接種的人大都是外來人口。家長普遍對疫苗的知識不了解，一名來自安徽的陳女士說，“醫生說要打什么就打什么，我們就按照疫苗接種本子上的日期來接種”。

　　一名疫苗接種相關負責人說：“是否疫苗接種和家長的素質、教育水平有關系。有些原本生活在山區，或是住在郊區的家長甚至認為接種一類疫苗都沒有必要。”

　　有13名家長表示，會根據小孩的情況，結合醫生的建議來選擇接種哪些疫苗。來自南平的一位外來務工人員媽媽說：“但是，要錢的一般也不會全部接種，得看情況。”這也是代表了大部分外來員工家長的看法。

　　誤區 自愿接種就是可種可不種？

　　我國常用的二類疫苗一共有7種。麻腮風、甲肝滅活疫苗、水痘、b型流感失血桿菌結合、輪狀病毒、肺炎球菌多糖、流行性感冒等疫苗接種費用較高，暫時還未被國家列入免費的一類疫苗中。

　　二類疫苗是“自愿、自費”接種的，因此有不少家長認為二類疫苗是可接種可不接種，還有三成家長擔心的是接種計劃外疫苗帶來的副作用。蘇成豪認為，畢竟疫苗是預防疾病最好的辦法，出現副作用只是少數，有些副作用還是可以避免，除非是過敏體質的孩子。

　　其中，水痘、肺炎、流感等常見病疫苗在一類疫苗中沒有，而這些又都是小兒常見病。像水痘，傳染性極強。如果一個班的人沒有注射疫苗，只要有一人出水痘，可能全班都會被傳染。而流感、肺炎，體質較弱的寶寶很容易患上，就更需要接種這類疫苗了。蘇成豪說，家長可根據醫生建議以及季節給寶寶打計劃外疫苗。

　　注射多種疫苗影響寶寶免疫力？

　　而計劃內和計劃外疫苗加在一起大概有十五六種，這也是家長們擔心的，打這么多疫苗是否會影響寶寶的自身免疫力？

　　對此，專家認為，打疫苗不會降低寶寶的免疫力。因為疫苗就是把致病病毒或微生物經過人工減毒等方法制成自動免疫制劑。疫苗注射入人體后，人體的免疫系統便會形成保護物質。當這種病原菌再來侵犯人體時，人體的免疫系統便會依循其原有的記憶，制造更多的保護物質來阻止病原菌的傷害，對自身免疫系統不會造成不良影響。

　　蘇成豪說，選擇計劃外疫苗注射時，首先要考慮的是孩子的體質。比如，孩子容易反復患呼吸道感染，那么在流感季節高發之前可選擇接種流感疫苗；如果孩子近期要進幼兒園，可提前一個月接種水痘疫苗。

　　提醒 雞蛋過敏的寶寶5種疫苗不能接種

　　對雞蛋過敏的寶寶不能接種麻疹、麻風、麻腮、麻腮風、流感等5類疫苗。而免疫功能缺陷的寶寶不能打減毒活疫苗。但是，免疫力低不代表免疫功能缺陷。寶寶如果長期容易生病，就要到醫院檢查，是否免疫功能缺陷。

　　水痘和HIB疫苗最好要接種

　　水痘病毒具有高度傳染性，尤其是在兒童中。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸。預防水痘最理想的方法是接種疫苗，嬰兒滿2周歲時，可接種水痘疫苗。

　　b型流感嗜血桿菌簡稱HIB，主要通過空氣飛沫傳染，5歲以下兒童，尤其是2個月～2歲的嬰幼兒很容易被傳染。而且感染后會出現高燒、肺炎甚至腦膜炎，病情比較嚴重。嬰兒滿兩個月就可以開始接種HIB疫苗。

　　流感和肺炎疫苗可選擇接種

　　由于流感的變異，流感疫苗的有效性經常受到質疑，建議接種人群是1歲以上，身體抵抗力差、反復呼吸道感染的兒童酌情接種。

　　肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預防效果有限，一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶，可以選擇。

　　可考慮接種輪狀病毒疫苗

　　輪狀病毒是3個月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因。輪狀病毒疫苗預防效果不好，但是副反應不大，因此可考慮接種。

　　接種前后注意事項

　　接種前：要給寶寶洗澡、換一套新的衣服；向醫生說明小孩的既往病史、過敏史、家族史，以及以往接種疫苗的反應；空腹或過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”。

　　接種后：不要洗澡；多給寶寶喝些開水、注意保暖、適當休息；不要做過激的運動；不吃刺激性食物；接種后兩三天要注意觀察和護理。(劉蓉 余小海 陳贇)