昨天下午，人力資源和社會(huì)保障部官網(wǎng)發(fā)布《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，2175種藥品入此目錄。與2004年版藥品目錄相比，新版目錄共增加了260個(gè)藥品，增幅為13.7%，其中甲類藥品增加了53個(gè)，增幅為11.8%，而且生育保險(xiǎn)藥品目錄也是新增項(xiàng)目。

　　感冒清熱顆粒 列入醫(yī)保目錄

　　目錄分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。

　　西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品。其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金均準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種1140個(gè)，中成藥987個(gè)，民族藥45個(gè)；僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種20個(gè)；僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種4個(gè)。

　　中藥飲片部分所列中藥飲片為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的中藥飲片，包括中藥飲片127種及1個(gè)類別。其中，單方不予支付的有99種；單、復(fù)方均不予支付的有28種和1個(gè)類別。

　　西藥部分和中成藥部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品分甲、乙類。西藥部分甲類藥品品種349個(gè)，乙類藥品品種791個(gè)；中成藥部分甲類藥品品種154個(gè)，乙類藥品品種833個(gè)。

　　工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)在藥品費(fèi)用支付時(shí)不分甲、乙類。

　　據(jù)了解，此次調(diào)整的內(nèi)容主要涉及藥品的調(diào)入和調(diào)出。對(duì)比新舊兩個(gè)版本的目錄之后，記者發(fā)現(xiàn)，感冒清熱顆粒、小兒感冒片、小人至寶丸、雙黃連口服液等常用藥被納入藥品目錄，而強(qiáng)力銀翹片、苦甘顆粒等則被刪除。

　　基本藥物治療藥 全列入甲類藥品

　　《國家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品已全部列入基本醫(yī)保藥品目錄甲類藥品。統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)于甲類藥品，要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對(duì)于乙類藥品可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。對(duì)于國家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付；不符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

　　人保部要求各地要按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費(fèi)用，不得按商品名進(jìn)行限定，不能以藥品數(shù)據(jù)庫沒有更新為由拒付參保人員費(fèi)用。

　　自我藥療藥品 門診個(gè)人支付

　　人保部要求，各地要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)用藥分類支付管理辦法。對(duì)于藥品目錄內(nèi)同一品種劑型規(guī)格的藥品，可探索設(shè)定最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，可適當(dāng)加大個(gè)人自付比例，拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次。對(duì)于藥品目錄內(nèi)可用于自我藥療的藥品，原則上規(guī)定為，參保人員住院使用時(shí)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；門診使用時(shí)限個(gè)人賬戶支付。

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