“一方面，三甲醫(yī)院人滿為患，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院每天門診量多達(dá)上萬人次，北京的協(xié)和、同仁等醫(yī)院則更多，而就診患者中多半是在基層即可解決的常見病和多發(fā)病。另一方面，基層醫(yī)院門可羅雀，資源閑置。”在中國農(nóng)工民主黨中央今天召開的“兩會”新聞通氣會上，該黨參政議政部部長隋路說，緩解“看病難”問題，既要合理配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，又要增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，支持社會資本興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　  據(jù)介紹，為解決老百姓“看病難”問題，攻克我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的難點(diǎn)，農(nóng)工黨中央準(zhǔn)備向全國政協(xié)十一屆三次會議報(bào)送的該黨1號提案就是《關(guān)于公立醫(yī)院改革有關(guān)問題的建議》。

　　以醫(yī)藥衛(wèi)生界高中級知識分子、環(huán)保和人口資源領(lǐng)域代表人士為主的農(nóng)工黨，經(jīng)過1年來的深入調(diào)研，分析“看病難”問題主要來自3方面原因：老百姓醫(yī)療服務(wù)需求快速上升；醫(yī)療資源配置不盡合理，包括醫(yī)院地理分布和醫(yī)技人員配置不合理；醫(yī)療服務(wù)分級缺乏引導(dǎo)，就醫(yī)流向不合理。

　　農(nóng)工黨中央認(rèn)為，公立醫(yī)院改革要堅(jiān)持公益性方向，以提高公平和效率為目標(biāo)，在發(fā)揮政府主導(dǎo)作用的同時(shí)，注重引入市場競爭機(jī)制，通過不斷完善政策，明確各方職責(zé)，引導(dǎo)市場選擇，構(gòu)建以公立醫(yī)院為主體、多種所有制為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。

　　為此，農(nóng)工黨中央準(zhǔn)備向全國政協(xié)十一屆三次會議提出幾點(diǎn)建議，完善公立醫(yī)院改革：

　　——建立人事管理權(quán)和資產(chǎn)所有權(quán)統(tǒng)一的公立醫(yī)院管理局，對政府辦的公立醫(yī)院進(jìn)行有效的問責(zé)管理。由國家發(fā)改委根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，對轄區(qū)內(nèi)的各級各類非營利性醫(yī)院按照人口、地理環(huán)境、服務(wù)量和輻射范圍進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃配置，根據(jù)需求動態(tài)管理醫(yī)技人才和大型設(shè)備，逐步解決資源配置的結(jié)構(gòu)性矛盾，提高效率，增強(qiáng)活力。

　　——科學(xué)界定各級醫(yī)院的功能定位，加快建立分級醫(yī)療服務(wù)體系。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成為提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)平臺，大醫(yī)院要注重提升醫(yī)療技術(shù)、培養(yǎng)醫(yī)療人才、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力、解決疑難重癥疾病診治。

　　——下大力氣建設(shè)分級醫(yī)療服務(wù)體系的信息化平臺，充分實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享和不斷提高分級醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)行效率。與此同時(shí)，醫(yī)保制度在報(bào)銷范圍、額度、比例等方面也要做出有利于分級診療和降低醫(yī)療費(fèi)用的機(jī)制調(diào)整。

　　——鼓勵(lì)、引導(dǎo)和規(guī)范社會力量發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道，盡快形成多元化辦醫(yī)格局。制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要給民營醫(yī)院預(yù)留一定的發(fā)展空間。在適度發(fā)展公立醫(yī)院規(guī)模的同時(shí)，鼓勵(lì)民營醫(yī)院補(bǔ)充醫(yī)療資源的不足，支持和引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵(lì)社會資本投資、經(jīng)營非營利性醫(yī)院，培育上規(guī)模的優(yōu)質(zhì)民營醫(yī)院。

　　——積極探索多種籌資渠道。如公立醫(yī)院改擴(kuò)建可采用債權(quán)融資，購買大型設(shè)備可探索融資租賃，后勤服務(wù)可推行社會化改革等，為社會資本的進(jìn)入提供平臺。

　　——盡快制定、完善和落實(shí)民營資本和境外資本辦醫(yī)的規(guī)章制度和優(yōu)惠政策，如取消營業(yè)稅、減免所得稅等，形成各級各類醫(yī)院公平有序競爭的局面。同時(shí)，要不斷完善民營醫(yī)院的管理政策，加強(qiáng)對不規(guī)范辦醫(yī)、行醫(yī)行為的引導(dǎo)和監(jiān)管。

　　——逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立法。通過改革試點(diǎn)，逐步形成公立醫(yī)院和民營醫(yī)院規(guī)范發(fā)展的主要政策措施，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)立法奠定基礎(chǔ)，使各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)法的規(guī)范下共同發(fā)展。(劉聲)