“一方面，三甲醫院人滿為患，浙江大學醫學院附屬第一醫院每天門診量多達上萬人次，北京的協和、同仁等醫院則更多，而就診患者中多半是在基層即可解決的常見病和多發病。另一方面，基層醫院門可羅雀，資源閑置。”在中國農工民主黨中央今天召開的“兩會”新聞通氣會上，該黨參政議政部部長隋路說，緩解“看病難”問題，既要合理配置現有醫療衛生資源，又要增加醫療衛生資源，支持社會資本興辦醫療機構。

　　  據介紹，為解決老百姓“看病難”問題，攻克我國醫藥衛生體制改革的難點，農工黨中央準備向全國政協十一屆三次會議報送的該黨1號提案就是《關于公立醫院改革有關問題的建議》。

　　以醫藥衛生界高中級知識分子、環保和人口資源領域代表人士為主的農工黨，經過1年來的深入調研，分析“看病難”問題主要來自3方面原因：老百姓醫療服務需求快速上升；醫療資源配置不盡合理，包括醫院地理分布和醫技人員配置不合理；醫療服務分級缺乏引導，就醫流向不合理。

　　農工黨中央認為，公立醫院改革要堅持公益性方向，以提高公平和效率為目標，在發揮政府主導作用的同時，注重引入市場競爭機制，通過不斷完善政策，明確各方職責，引導市場選擇，構建以公立醫院為主體、多種所有制為補充的城鄉醫療衛生服務網絡，積極穩妥地推進公立醫院改革試點工作。

　　為此，農工黨中央準備向全國政協十一屆三次會議提出幾點建議，完善公立醫院改革：

　　——建立人事管理權和資產所有權統一的公立醫院管理局，對政府辦的公立醫院進行有效的問責管理。由國家發改委根據區域衛生規劃的要求，對轄區內的各級各類非營利性醫院按照人口、地理環境、服務量和輻射范圍進行統一規劃配置，根據需求動態管理醫技人才和大型設備，逐步解決資源配置的結構性矛盾，提高效率，增強活力。

　　——科學界定各級醫院的功能定位，加快建立分級醫療服務體系。城鄉基層醫療機構應成為提供基本醫療和公共衛生服務的基礎平臺，大醫院要注重提升醫療技術、培養醫療人才、加強學科建設、增強醫學創新能力、解決疑難重癥疾病診治。

　　——下大力氣建設分級醫療服務體系的信息化平臺，充分實現優質醫療資源的共享和不斷提高分級醫療服務體系的運行效率。與此同時，醫保制度在報銷范圍、額度、比例等方面也要做出有利于分級診療和降低醫療費用的機制調整。

　　——鼓勵、引導和規范社會力量發展醫療衛生事業，增加醫療衛生籌資渠道，盡快形成多元化辦醫格局。制定區域衛生規劃要給民營醫院預留一定的發展空間。在適度發展公立醫院規模的同時，鼓勵民營醫院補充醫療資源的不足，支持和引導民營醫療機構提供基本醫療和公共衛生服務，鼓勵社會資本投資、經營非營利性醫院，培育上規模的優質民營醫院。

　　——積極探索多種籌資渠道。如公立醫院改擴建可采用債權融資，購買大型設備可探索融資租賃，后勤服務可推行社會化改革等，為社會資本的進入提供平臺。

　　——盡快制定、完善和落實民營資本和境外資本辦醫的規章制度和優惠政策，如取消營業稅、減免所得稅等，形成各級各類醫院公平有序競爭的局面。同時，要不斷完善民營醫院的管理政策，加強對不規范辦醫、行醫行為的引導和監管。

　　——逐步實現醫療機構立法。通過改革試點，逐步形成公立醫院和民營醫院規范發展的主要政策措施，為醫療機構立法奠定基礎，使各類醫療機構都能在醫療機構法的規范下共同發展。(劉聲)