最近在友人家閑聊的時候談到這樣一件事情：過去友人看病時感到很煩惱，因為三級醫院經常人滿為患；現在，友人感到看病不再麻煩，因為友人的女兒為他搞了個“網上診療”方法，只要鼠標一點便能 “輕松就醫”。據友人女兒說，都市正在流行網上診療，就診者以年輕女性居多。

　　患 者 ： 省錢省時省事

　　據了解，與醫院就醫相比，網上診療如今很吸引部分人群，其原因在于省錢省時省事。

　　筆者友人居住的地方在城郊，碰到有些疾病治療要到市區的二三級醫院。友人算過一筆賬，到市區最近的一家三級醫院來回要3個小時，加上排隊候診，半天時間不夠，而且要花上車費10元錢，知名度高的專家門診掛號費要百余元。在一般情況下，專家無暇細聽患者的訴說。相比之下，網上的掛牌專家不需要掛號費，通過電子郵件交往，醫生會很詳細地回答患者的提問，如果不清楚，還可以繼續提問，不受時間限制。

　　王小姐是一家外資企業的白領，盡管收入很高，到醫院看病不在乎醫療費，但是工作非常緊張，經常早出晚歸，有時候雙休日也要加班加點，根本沒有時間去醫院看病。王小姐說，采用網上診療的方法，只要在工作的時候“見縫插針”，敲敲鍵盤，找找網上醫院，就能輕松自如地解決問題。倘若到醫院去，由于是婦科方面的疑難雜癥需要掛專家門診，一次就診至少半天。因為王小姐很難經常請假看病，所以她感到網上診療適合快節奏人群。

　　進城務工的大柳也喜歡網上診療，由于他們夫妻倆在一個居民小區做保潔工作，沒能享受醫療保險待遇，加上3個孩子，全家5口人看病都要自己用現金支出，因此大柳通常都是自己到藥店購買藥品進行自我藥療，而由于他缺乏對疾病判斷的基本常識，所以一旦自行用藥效果不大的時候，就會上網進行咨詢。而網上醫生不收掛號費，只收診療費，開出的處方到藥店購買，要比醫院里的藥便宜一些。

　　此外，筆者發現，網上診療很多都是生殖系統的疾病，這類病人大都年紀很輕，由于事關隱私問題，就找網上 “專家”診療，為避人耳目不愿去醫院診療。

　　醫 院 ： 花小錢辦大事

　　如何看待網上診療這一醫療現象？筆者就此請教了有關專家。

　　有關專家認為，網上診療是最近幾年來出現的一種醫療形式，由于網上掛號、網上咨詢、遠程診療、醫療求助等各種服務因其便利、新奇等特點，吸引了消費者。網上診療一個明顯的特點是診斷和治療的分離，也就是病人在自己家里或者其他方便的地方，按照網上醫院的要求敘述病史，或者進行某些方面的檢查，把檢查結果發送給網上醫院，網上醫生據此作出初步診斷，安排如何治療的事宜。互聯網的快速發展、網民隊伍的日益壯大，為網上治療市場提供了很大的空間。

　　專家坦言，診斷和治療的分離如果處理得當，除了方便患者，還能使中小醫院、門診克服自己在設備、科室配備上的不足，同時發揮自己在一些專科治療上的優勢。醫患雙方盡可以挑選最優秀和最方便的第三方醫院進行檢查，而且患者可以隨意安排自己的求診時間，得到診斷結果后在合適的時間安排治療事項。從另一個角度觀察，對一些專家集中的大醫院，通過遠程會診等網上醫療方式，能夠解決醫療場地、病房緊張等問題，最大限度地共享人才資源優勢，也調動了專家的積極性。

　　對于醫院來說，網上醫院能花小錢辦大事。與傳統的媒體廣告相比，網上醫院耗資并不高，屬于一次投資，多次使用。因為建立網站做宣傳是極其便宜的，全部費用最多為申請域名、租用服務器空間、編寫網頁、擴充少數硬件設備和上網費用。隨著互聯網的飛速普及，上述各項費用也快速大幅下降。據測，上述全部費用大致和在一個省級最流行報紙上發布兩期廣告相當。

　　因此，在互聯網時代，網上求診顯示其一定的生命力。

　　擔 心 ： 容易上當受騙

　　針對風起云涌的網上診療現象，業內人士表現出擔心的一面：

　　——— 網上醫院徒有虛名。別看網上醫院數量眾多，但是真正要在網上求醫非易事。很多網上醫院，更多地只是起到宣傳作用，打開網頁，內容充其量是地址、電話、醫療特色、專家介紹，再加上一些簡單的圖片，而缺少的恰恰是消費者所需的醫療“功能”。

　　在輕工行業工作的李先生，因患痛風病腿腳不利索，想通過網上醫院，除了找到某大醫院里的心血管專家網上門診，卻沒有找到他所需的網上醫療項目，網頁上出現的內容只是簡單的醫療信息和保健常識，后來總算找到一位網上“專家”，但回答李先生的咨詢時“躲躲閃閃”，似乎給人一種“專家”吃不準病情或難以勝任診治的感覺。

　　有的“網上醫院”貌似很正規，盡管其頁面上設了男科、婦科、整形、乙肝、不孕不育等十幾個專科診室，并且還設置了在線醫生、專家診室等，儼然一個機構齊全的正規醫院，可是它們卻沒有任何從醫的資質證明，不具備從醫資格。顯然，在眾多“網上醫院”中，不乏徒有虛名的“李鬼”。

　　——— 網上診療易上當。盡管衛生部明文規定只有具備副高以上職稱的衛生技術人員才有資格提供網絡醫學服務，但是由于網上醫院還在形成過程之中，給了一些江湖“老軍醫”、“老中醫”可乘之機。他們中有些人已從電線桿、墻壁上的“牛皮癬”廣告“脫穎而出”，趕時髦湊熱鬧注冊“醫療網站”。“網上醫生”隊伍良莠不齊，有的“網上醫院”招募“網上醫生”很隨意，對應聘者把關不嚴，注冊資料的真實性無法保證。有的人想過一把網絡醫生的癮，只需網上填一張表格，就能如愿。

　　盡管有些患者對網上醫院將信將疑，但是打開網頁后看到網上醫院的“專家”包治疑難雜癥，或許部分患者就是沖著大牌“專家”而來的。實際上，這些“專家”只是披上白大褂的賣藥“專家”，其目的是通過“專家”身份，專門出售打著“神奇特效藥”牌子的產品，以能治愈患者疾病為誘餌，挖空心思從患者腰包里“掏錢”。

　　呼 吁 ： 秩序亟待整頓

　　鑒于網上診療秩序混亂、良莠難辨，業內人士認為，患者不要輕易進行網上診療，除了主要依靠患者描述病史，不需要過多地依賴體格檢查的心理咨詢，器官性疾病最好還 是到醫院診療。因為醫生要診斷一個疾病，必須要具備四個資料，病史、癥狀、體征、輔助檢查，缺一不可，網上的咨詢診斷疾病，它做不到這一點。給病人診斷的過程很復雜，不但要詢問清楚病人的病史，還要進行必要的體格檢查。從某種程度上講，體格檢查更為重要，有80%以上的病癥要以體格檢查為根本依據，而網上診療為圖快速，一般不要求病人檢查，但僅靠病史敘述，即使再全面也不能作出準確的判斷。再說看病時都會對病人有個感性認識的過程，即面對面的感官認識，這是任何文字都取代不了的。

　　2000年，衛生部出臺的《互聯網醫療衛生信息服務管理辦法》規定，“醫療衛生信息服務內容包括醫療、預防、保健、康復、健康教育等方面的信息”，所有醫療衛生網站“只能提供醫療衛生信息咨詢服務，不得從事網上診斷和治療活動”，利用互聯網“開展遠程醫療會診服務，屬于醫療行為，只能在具有《醫療機構執業許可證》的醫療機構之間進行”。可是，現在很多網上醫院的診療活動，都違反了衛生行政部門的規定。

　　鑒此，業內人士呼吁：亟待規范網上醫院的市場秩序，有關部門應加強對醫療網站的監督指導，同時采取強有力的措施，打擊“老軍醫”、“老中醫”等網上游醫的非法行醫活動。網民網上求醫應謹慎，因為網上診療具有不可預測的風險，一旦發生不良后果，患者很難維權。業內人士告誡：健康之事非同兒戲，切莫花錢反成冤大頭。