近年來，“醫患矛盾”呈現愈演愈烈之勢，成為傷害醫患雙方的“雙刃劍”。今年的十一屆全國人大三次會議上，“改善醫患關系”首次寫進政府工作報告，引發代表委員密切關注。

　　會場把脈：“市場化”導致醫患關系緊張

　　“政府工作報告提出要改善醫患關系，這需要全社會的努力。”今天上午，在全國政協十一屆三次會議舉行的集體采訪會上，全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院教授溫建民說，醫患關系不能全歸咎于“紅包”，個別害群之馬的行為不應放大。“醫療推到市場以后，醫患之間直接變成了金錢關系，這是問題的根本性內因。”

　　全國政協委員、中國人民解放軍150醫院院長高春芳認為：“醫院被推向市場后，利益取向導致了不必要的大處方和大檢查，造成患者對醫生不信任。”

　　代表問診：醫患糾紛，“糾”在體制、機制和人

　　全國人大代表、南京市第一醫院副院長陳鑫，今年專門就化解醫患糾紛向大會提交了建議。在接受本報記者專訪時，他也對醫患關系問題做了深入剖析。

　　“從醫療體制來講，由于政府投入不足，醫院靠創收維持生存發展，趨利行為明顯。”陳鑫說，醫療資源配置不合理造成大醫院超負荷運轉、醫護人員超負荷工作，溝通解釋工作做不到位，很容易導致誤解和矛盾。

　　陳鑫認為，從醫方來講，醫療機構管理水平不一、醫務人員素質參差不齊，醫療服務水平和責任心存在明顯差異，這是引發醫患糾紛的主要原因。而從患方來講，由于對醫學科學缺乏足夠認識，對治療效果期望值過高，不少患者認為只要進了醫院就一定能治好病，只要花了錢就應該治好病，若達不到期望效果，就歸咎于醫院和醫務人員。

　　“糾紛處理機制不夠合理也是重要原因。”陳鑫介紹，目前正規渠道是三種：醫患雙方協商解決、衛生行政部門調解、民事訴訟仲裁，但如果醫患雙方矛盾對立協商難有結果，衛生行政部門出面也不易得到患方信任，民事訴訟程序復雜、周期長也不利使用，因此產生糾紛后，不少人選擇“鬧”，希望更多部門介入干預、最后醫院花錢買平安，客觀上造成“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”的后果。

　　破解之道：多管齊下，為醫患關系“降壓”

　　“要搞好醫患關系，首先要加強醫生隊伍的建設。” 溫建民認為，紅包的問題，現在各醫院紀檢部門都有對收受紅包約束機制，一經發現需要嚴肅處理。此外，公眾特別是患者更需要加強對醫療行業高風險性的理解，“醫生每天面臨的壓力很大，正常人每天可以看到一些笑臉，我們天天看的是愁眉苦臉，甚至面對著一些死亡的病人。”

　　“解決當前醫患矛盾，要靠不斷深化醫藥衛生體制改革。”陳鑫代表認為，一是要加強對政府的公共服務和社會管理職能，消除醫患之間信息不對稱的負面影響，從體制機制上消除醫患之間在經濟利益上的對立和沖突；二是要調整醫療資源，優化服務結構，改變大醫院多數醫護人員長期超負荷工作的現狀，緩解醫患雙方的供需矛盾；第三，完善醫保制度，建立需方供方“雙保險”。在處理糾紛時，除了醫患雙方自行協商解決、引入第三方調解機制外，還要注重通過法律途徑解決糾紛，把它作為糾紛的最終解決方式。

　　“還要大力推行死亡后尸體解剖，這是責任認定的重要依據；同時制定統一的醫療糾紛賠償標準，為妥善解決醫療糾紛提供依據。”陳鑫建議，隨著國家經濟實力的進一步增強，需要建立“強制醫療責任保險制度”，為糾紛找到機制出口；而對那些過激、非法的“醫鬧”行為，公安機關應該嚴格依法處置。只有這樣，才能有效化解糾紛，構建和諧醫患關系。(特派記者 張小川 左中甫 毛慶 馬金)