炎熱酷暑的天氣,肝病患者如果在運動和飲食方面不注意,容易導致肝臟受損。專家表示,進入酷暑以來,臨床上遇到不少肝病患者因為食欲下降,全身無力,或有肝區不適等表現,懷疑犯肝炎而來求醫的病人。檢查發現,他們中除小部分人有輕度的谷丙轉氨酶升高,間或偶有輕微黃疸外,大都肝功正常,并無明顯的肝炎表現。

　　食之無味,或是肝臟已透支

　　“來門診求醫的患者,大多數都是覺得食欲不振,很累。”解放軍458醫院全軍肝病中心主任醫師余宙耀認為,遇有這些癥狀,要注意區別情況,不要簡單地認為都是得了肝炎。以往有肝病的患者,有可能是肝功能有變化了,多數人可能只是因天氣炎熱而出現的表現。

　　暑熱季節,人體因氣溫的升高新陳代謝最快、最旺盛,氣血運行活躍；暑氣熏蒸,動則汗流浹背,引起體內水分、鉀鈉氯等電解質及維生素丟失,能量大量消耗,肝臟血流相對不足,影響肝臟的營養供應；機體代謝旺盛,大量代謝需肝臟加工處理,增加肝臟功能的負擔和損傷。“現在工作壓力大,許多人經常熬夜加班,患者因為休息不好,直接降低了免疫力。”余宙耀認為:肝病患者,夏季要特別注意養肝、護肝。

　　運動:夏天代謝大,靜養散步為最佳

　　“有一些患者和家屬認為,爬山、慢跑等運動能增強體質,其實,運動不當,適得其反。”余宙耀分析說,夏季機體代謝本來就很大,過度的運動只會加重肝臟負擔；一般原則上以運動后不覺疲勞為宜,自覺微微出汗即可,患者要根據體質、年齡、病情摸索適合自己的運動量。余主任建議晨起、晚餐后要散步,放松心情有利于肝病的康復。如果發現肝區脹痛,全身乏力,腿酸應馬上停止散步,臥床休息,以增加肝臟血流量,如果半天內還沒有得到緩解,需要到醫院就診,防止病情進一步惡化。

　　因而建議肝病患者保證8小時的睡眠時間,宜晚睡早起,午睡不可少,空調房間應經常開窗通氣,保持室內空氣清晰。

　　飲食:宜多汁消暑,忌過量蛋白質

　　“很多肝病患者看起來和常人一樣,都是靠‘養’出來的。”余宙耀舉例說,曾遇到一位肝癌患者范先生,他發現肝癌至今已經6年了,一直堅持高質量的生活,他的養生觀念是:配合治療、放松心情、“會吃”。

　　余宙耀認為,夏季,機體耗能大,患者應保證三餐的營養,必須補充足夠的蛋白質、維生素和無機鹽食物。余宙耀建議:飲食宜清淡爽口,適當選吃多汁實涼食品,如黃瓜、冬瓜、苦瓜等蔬菜,有利于肝病患者降暑毒、消暑氣、涼血、防肝火。不能用飲料來替代補充水分,每日補充量不少于2000毫升,以礦泉水、淡鹽開水為主；吃水果應選擇新鮮多汁的葡萄、西瓜、生梨、香蕉等,能攝入足夠的維生素。

　　同時忌食油膩食物,忌煙、酒、糖、辛辣食物。有出血傾向的肝硬化病人,最好禁吃金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚等,因為會增加出血的可能性。“還有一些患者誤認為,進食多些蛋白質對身體有好處。”余宙耀介紹說,其實過量的蛋白質在體內產生過多的氨,肝臟不能將其轉化為無毒物質排出,可導致肝昏迷。值得提醒的是,肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量,每日吃鹽不得超過5克,水腫嚴重者,鹽的攝入量不得超過1克。因為利尿功能減弱,使鹽潴留在體內,加之血漿蛋白的減低而出現浮腫或腹水。

　　乙肝攜帶者心病大過身體病

　　暑假期間,趁空閑前來問診咨詢的學生和家長也增加了不少。16歲的小王是名高中生,馬上要參加高三的補習班了,趁放假趕緊管管體內的“乙肝病毒”,咨詢是否需要用藥物“干涉”一下。

　　解放軍458醫院全軍肝病中心主任醫師余宙耀看了他的檢查單后,告知小王,目前肝功正常,屬于無癥狀攜帶者,暫時無需抗病毒等特殊治療,和正常人一樣生活即可,小王和家人放下了思想包袱。余宙耀介紹說:“像小王這樣的大三陽攜帶者很多,他們身體基本健康,卻心里壓力很大。”

　　藥物治療不可多多益善

　　現在有部分乙肝攜帶者,急“病”亂投醫,有的輕信游醫胡言,服一些所謂能“包醫”的藥,或是進行非正規的抗病毒治療,也有的迷信保肝藥的功效,對于自稱有“保肝”作用的藥物,不加節制地服用,余宙耀指出:“以為多多益善。其實不然。”他建議:“是藥三分毒,而肝臟正是負責解毒的臟器,任何藥物都可能加重肝臟的負擔,所以藥品能不用就盡量不用,確實需要用,應該在有經驗的醫生指導下謹慎選用,特別是抗病毒治療,應該嚴格掌握指征,以免治療不當而適得其反。”

　　余宙耀說:“乙肝病毒攜帶者(AsC)是指HBsAg陽性持續6個月以上,很少有肝病相關癥狀與體征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者。”乙肝病毒被比喻為體內潛伏的“特務”,乙肝病毒感染者應該隨時保持警惕,定期到醫院檢查肝功能和乙肝病毒學指標,一旦發現異常,應立即就醫,根據醫生的治療方案進行抗病毒治療。余宙耀說:“3-6個月檢查一次,肝功能、乙肝五項等,平時注意觀察自己的身體,如果在無其他病源的情況下,出現疲憊乏力、食欲差的情況,就需馬上檢查。”

　　多數攜帶者可終生不犯病

　　我國的流行病學普查發現,乙肝攜帶者約為10%,也就是中國10個人當中有一個是攜帶者。據權威統計,乙肝病毒攜帶者中有8/9的人終身不發病,只有1/9的人會因生活習慣不好、免疫力差等原因成為乙肝患者。目前的研究還發現,肝硬化發展為肝癌的年轉化率為2.8%～3.5%,慢性乙型肝炎發展為肝硬化的年轉化率僅為0.83%,而HBsAg攜帶者發展為肝硬化的年轉化率則更低,約為0.27%～0.47%。

　　余宙耀勸乙肝攜帶者和家人:“完全不必要恐慌,形成心理陰影。完全可以像正常人一樣工作、生活、社交。”(李劼 燕玲)