受訪專家 廣州南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心 主任醫(yī)師、教授 李濤平

　　您睡覺打鼾嗎？基本上我身邊所有人都說“有”。您是否以為，打鼾才代表睡得好、睡得香？實際上，打鼾無小事，相當一部分的打鼾是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起的，如果得不到及時治療，很可能使身體受到長時間間斷缺氧的損傷，導致高血壓、糖尿病等多種疾病，嚴重的甚至會在夜間猝死。廣州南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心主任醫(yī)師李濤平教授呼吁，長期有打鼾習慣的人應該考量一下自己的睡眠和打鼾情況，看看自己是否患上了睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，及早到醫(yī)院就診。

　　打鼾要治？

　　人們可能會很疑惑：工作累了，打打鼾很正常啊，說打鼾就是得了什么睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，未免太危言聳聽了吧？

　　鼾癥分為單純性鼾癥和病態(tài)鼾癥兩種。李濤平解釋說，單純性鼾癥是偶然才出現(xiàn)的，對身體基本沒有影響。它常常發(fā)生在過度疲勞、過量飲酒之后，鼾聲平和、悠緩、均勻。只占只占打鼾的10%。另一種叫病態(tài)鼾癥，在打鼾的人群中，大約有90%左右是“惡性打鼾”，即鼾聲擾人，并出現(xiàn)呼吸暫停、鼾聲中斷現(xiàn)象，臨床上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(簡稱OSAHS)。OSAHS的最大危害性在于長期缺氧導致全身多臟器損害。嚴重者發(fā)生睡眠猝死。

　　李濤平強調，最好能讓家人觀察你的睡眠狀態(tài)，看看睡眠時有沒有呼吸暫時停止，這是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的典型表現(xiàn)；另一些癥狀是白天打哈欠，睡眠不解乏，或者鼾聲過大、夜尿增多、夜間端坐呼吸、心慌，晨起頭痛、口干、心率快、性格急躁、乏力、工作效率下降、返酸、開車、看電視看書犯困、記憶力/性功能減退等，這時建議去睡眠專科做一做嗜睡量表和睡眠質量評估問卷，必要時進行夜間睡眠監(jiān)測和治療。

　　高發(fā)人群！

　　“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征常見于早產(chǎn)兒、10歲以下兒童，40歲以上的男性(發(fā)病率達45%)和絕經(jīng)以后的女性，而且隨年齡增加發(fā)病率明顯增加，這類人群要特別警惕睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。”李濤平特別強調，“打鼾更常見于肥胖的病人。”早產(chǎn)兒發(fā)病率達60%，通常是由于中樞神經(jīng)發(fā)育不健全，也是嬰兒猝死的常見原因；10歲以下兒童腺樣體和扁桃體肥大，成人則大多是因為隨著年齡增大，咽喉舌部軟組織松弛，咽腔狹窄，從而發(fā)生氣道阻塞，或者腹部脂肪過多，影響肺部呼吸功能引起低通氣綜合征。而飲酒、過度勞累、服用安眠藥是其加重和誘發(fā)因素。

　　值得一提的是，美國、巴西、日本等國明確指出，心腦血管疾病和糖尿病患者必須到醫(yī)院做睡眠監(jiān)測檢查。巴西及日本已經(jīng)立法“商業(yè)營運司機必須進行睡眠監(jiān)測和治療，否則不予駕車”。

　　如何治療？

　　目前，人們對睡眠呼吸暫停綜合征還缺乏足夠的認識，相當一部分患者甚至根本不曉得自己患了病，更不用說到醫(yī)院進行治療。

　　“但實際上，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者在一夜里發(fā)生呼吸暫停的次數(shù)最少達到每小時5次以上，多者達到幾十次，如果長期得不到治療，如此長時間的間斷缺氧會對身體產(chǎn)生積累性的損傷，增加患上多種全身性疾病的風險性”。即使患者暫時沒有顯露出上述疾病的征兆，夜間反復的呼吸暫停也會使他們的睡眠變得很淺，不斷因缺氧而微覺醒或驚醒，看似睡了八九個小時，有效睡眠則其實只有兩三個小時甚至更少，白天呵欠連連，嚴重影響正常的工作和生活。李濤平強調，當人們通過上述的方法發(fā)現(xiàn)自己有可能患上阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征時，決不能等閑視之，一定要盡早到醫(yī)院就診。

　　對于“打鼾族”的治療，建議先試試一些簡單的方法，如減肥、采用側臥位睡眠、避免喝酒、避免過度疲勞，停止服用安眠藥和鎮(zhèn)定藥，以自行減輕睡眠呼吸暫停。到醫(yī)院確診后，輕度的睡眠呼吸暫停綜合征患者可以在晚上佩戴牙托來防止打鼾，或者微創(chuàng)手術治療。至于中重度的患者，則要根據(jù)病情和患者鼻咽部喉結構狀況在晚上使用睡眠呼吸機，或者進行外科手術來治療。(余燕紅 凌茜雯 寧習源)