在日前舉行的全國丙型肝炎防治媒體溝通會上，記者了解到，今年一項丙肝防治知識調查顯示，公眾對丙肝的知曉率只有38%，遠遠低于甲肝和乙肝的知曉率(分別為91%和95%)，74%的人不知道丙肝是可以治愈的，大多數的受訪者錯誤地認為丙肝可以通過接種疫苗預防。更觸目驚心的是，受訪人群中丙肝高危人群的比例占83%，但只有5%的人做過丙肝檢測。在丙肝高危人群中，從未聽說過丙肝的比例超過八成！

　　據了解，全國每年法定傳染疫情報告系統報告的丙肝病人數呈逐年上升趨勢：2008年報告的丙肝發病人數約12萬，是2003年的6倍。雖然同為病毒性肝炎，但是丙肝和乙肝在治療時機和治療方法上都有區別。丙肝患者一旦查出HCV RNA陽性，無論肝功能是否已經出現異常，都應該考慮進行治療。丙肝患者經過正規抗病毒治療后的臨床治愈率達六成以上。

　　中國工程院院士、著名肝病專家莊輝教授在會上介紹，目前全世界每年新發的300萬-400萬急性丙肝病例中，有四成是由于不安全注射引起的，在某些地區，因靜脈注射毒品導致的丙肝病毒傳播甚至占六成至九成。除此以外，和丙肝病毒感染者進行無保護的性行為可以引起傳播，感染丙肝病毒的孕婦也有可能把病毒傳給新生兒。

　　他同時指出，丙肝病毒在血液中的含量較低，在一般的日常接觸中不容易傳播。丙肝病毒在人體外環境中抵抗力較弱，漂白粉等化學消毒劑和煮沸都能殺滅丙肝病毒。但是，一旦丙肝患者合并感染艾滋病毒，兩種病毒就會“狼狽為奸”，丙肝病毒在母嬰間傳播的風險比單獨丙肝病毒感染的母嬰傳播增加六倍之多。

　　丙肝無法靠疫苗預防

　　與乙肝可通過接種疫苗預防相比，醫學界目前尚未研制出有效預防丙肝的疫苗。莊輝介紹說，因為丙肝病毒是RNA病毒，極易變異，研制疫苗的難度很大，而且除了人和黑猩猩以外，其他動物都不會患上丙肝，因此疫苗研制難以找到動物模型，“我個人認為，丙肝疫苗研制成功的希望比較渺茫，十年內應該都不會有。”

　　發現HCV感染即應考慮治療

　　衛生部疾病預防控制局和中國健康教育中心編寫的《丙型病毒性肝炎防止知識要點》小冊子指出，丙肝起病隱匿，多數患者癥狀不明顯，只有少數患者有不同程度的乏力、食欲減退、惡心和右上腹部不適或疼痛等，很容易被忽視，而且，癥狀的有無、輕重和肝臟病變的發展是不成正比的。

　　雖然患者一般沒有癥狀，但如果體內丙肝病毒不斷復制，有可能逐漸發展為肝硬化和肝癌。很多患者混淆丙肝和乙肝的概念，根據“乙肝病毒DNA陽性、肝功能正常的乙肝攜帶者不需治療”的原則，“推斷”出“丙肝病毒HCV-RNA陽性、肝功能正常的是‘病毒攜帶者’，也不需要治療”的想法。事實上在丙肝的領域，沒有“病毒攜帶者”一說。只要感染了丙肝病毒，就要考慮抗病毒治療，因為丙肝病毒慢性感染可導致肝臟慢性炎癥及纖維化，部分患者可發展為肝癌，對患者健康和生命危害極大。

　　提醒：丙肝患者避免高脂高糖食物

　　莊輝指出，大部分丙肝患者是可以治愈的。據了解，目前國內外通用的丙肝標準治療方法是干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療，國外的臨床治愈率達60%以上，“而用在東南亞裔患者身上的效果更好，治愈率達八成以上。”同時，丙肝患者越早治療，治愈率就越高，“如果到60歲時才治療，治愈率不到40%”。早治療的前提是早發現，莊輝建議，存在丙肝高危因素的人，都應接丙肝抗體篩查。

　　丙肝患者應該避免高脂高糖類食物，避免劇烈運動，飲酒和吸毒都會加劇肝臟損害，從而加速發展為肝硬化甚至肝癌的進程，因此丙肝患者應該堅拒酒和毒。(伍仞)