在日前舉行的全國(guó)丙型肝炎防治媒體溝通會(huì)上，記者了解到，今年一項(xiàng)丙肝防治知識(shí)調(diào)查顯示，公眾對(duì)丙肝的知曉率只有38%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲肝和乙肝的知曉率(分別為91%和95%)，74%的人不知道丙肝是可以治愈的，大多數(shù)的受訪者錯(cuò)誤地認(rèn)為丙肝可以通過(guò)接種疫苗預(yù)防。更觸目驚心的是，受訪人群中丙肝高危人群的比例占83%，但只有5%的人做過(guò)丙肝檢測(cè)。在丙肝高危人群中，從未聽說(shuō)過(guò)丙肝的比例超過(guò)八成！

　　據(jù)了解，全國(guó)每年法定傳染疫情報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告的丙肝病人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)：2008年報(bào)告的丙肝發(fā)病人數(shù)約12萬(wàn)，是2003年的6倍。雖然同為病毒性肝炎，但是丙肝和乙肝在治療時(shí)機(jī)和治療方法上都有區(qū)別。丙肝患者一旦查出HCV RNA陽(yáng)性，無(wú)論肝功能是否已經(jīng)出現(xiàn)異常，都應(yīng)該考慮進(jìn)行治療。丙肝患者經(jīng)過(guò)正規(guī)抗病毒治療后的臨床治愈率達(dá)六成以上。

　　中國(guó)工程院院士、著名肝病專家莊輝教授在會(huì)上介紹，目前全世界每年新發(fā)的300萬(wàn)-400萬(wàn)急性丙肝病例中，有四成是由于不安全注射引起的，在某些地區(qū)，因靜脈注射毒品導(dǎo)致的丙肝病毒傳播甚至占六成至九成。除此以外，和丙肝病毒感染者進(jìn)行無(wú)保護(hù)的性行為可以引起傳播，感染丙肝病毒的孕婦也有可能把病毒傳給新生兒。

　　他同時(shí)指出，丙肝病毒在血液中的含量較低，在一般的日常接觸中不容易傳播。丙肝病毒在人體外環(huán)境中抵抗力較弱，漂白粉等化學(xué)消毒劑和煮沸都能殺滅丙肝病毒。但是，一旦丙肝患者合并感染艾滋病毒，兩種病毒就會(huì)“狼狽為奸”，丙肝病毒在母嬰間傳播的風(fēng)險(xiǎn)比單獨(dú)丙肝病毒感染的母嬰傳播增加六倍之多。

　　丙肝無(wú)法靠疫苗預(yù)防

　　與乙肝可通過(guò)接種疫苗預(yù)防相比，醫(yī)學(xué)界目前尚未研制出有效預(yù)防丙肝的疫苗。莊輝介紹說(shuō)，因?yàn)楸�肝病毒是RNA病毒，極易變異，研制疫苗的難度很大，而且除了人和黑猩猩以外，其他動(dòng)物都不會(huì)患上丙肝，因此疫苗研制難以找到動(dòng)物模型，“我個(gè)人認(rèn)為，丙肝疫苗研制成功的希望比較渺茫，十年內(nèi)應(yīng)該都不會(huì)有。”

　　發(fā)現(xiàn)HCV感染即應(yīng)考慮治療

　　衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局和中國(guó)健康教育中心編寫的《丙型病毒性肝炎防止知識(shí)要點(diǎn)》小冊(cè)子指出，丙肝起病隱匿，多數(shù)患者癥狀不明顯，只有少數(shù)患者有不同程度的乏力、食欲減退、惡心和右上腹部不適或疼痛等，很容易被忽視，而且，癥狀的有無(wú)、輕重和肝臟病變的發(fā)展是不成正比的。

　　雖然患者一般沒(méi)有癥狀，但如果體內(nèi)丙肝病毒不斷復(fù)制，有可能逐漸發(fā)展為肝硬化和肝癌。很多患者混淆丙肝和乙肝的概念，根據(jù)“乙肝病毒DNA陽(yáng)性、肝功能正常的乙肝攜帶者不需治療”的原則，“推斷”出“丙肝病毒HCV-RNA陽(yáng)性、肝功能正常的是‘病毒攜帶者’，也不需要治療”的想法。事實(shí)上在丙肝的領(lǐng)域，沒(méi)有“病毒攜帶者”一說(shuō)。只要感染了丙肝病毒，就要考慮抗病毒治療，因?yàn)楸�肝病毒慢性感染可�?dǎo)致肝臟慢性炎癥及纖維化，部分患者可發(fā)展為肝癌，對(duì)患者健康和生命危害極大。

　　提醒：丙肝患者避免高脂高糖食物

　　莊輝指出，大部分丙肝患者是可以治愈的。據(jù)了解，目前國(guó)內(nèi)外通用的丙肝標(biāo)準(zhǔn)治療方法是干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療，國(guó)外的臨床治愈率達(dá)60%以上，“而用在東南亞裔患者身上的效果更好，治愈率達(dá)八成以上。”同時(shí)，丙肝患者越早治療，治愈率就越高，“如果到60歲時(shí)才治療，治愈率不到40%”。早治療的前提是早發(fā)現(xiàn)，莊輝建議，存在丙肝高危因素的人，都應(yīng)接丙肝抗體篩查。

　　丙肝患者應(yīng)該避免高脂高糖類食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲酒和吸毒都會(huì)加劇肝臟損害，從而加速發(fā)展為肝硬化甚至肝癌的進(jìn)程，因此丙肝患者應(yīng)該堅(jiān)拒酒和毒。(伍仞)