昨天(28日)，(南京)市勞動和社會保障局出臺文件，對參保人員因甲型H1N1流感在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的治療費(fèi)，醫(yī)保基金如何支付做出了規(guī)定。

　　昨天發(fā)出的《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲型H1N1流感費(fèi)用結(jié)算有關(guān)事項(xiàng)的通知》中規(guī)定，參保人員因甲型H1N1流感在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，按照醫(yī)保門診有關(guān)規(guī)定支付。

　　據(jù)介紹，如果甲流病人參加的是職工醫(yī)保，門診費(fèi)用1500元以內(nèi)的部分由個(gè)人自付，累計(jì)超過1500元的部分，在社區(qū)醫(yī)院就診的基金支付60%，在非社區(qū)醫(yī)院就診的基金支付50%，基金最高支付1500元。如果參加居民醫(yī)保的甲流病人，學(xué)生兒童300元以下部分，基金支付40%，300元以上部分自付；老年居民和勞動年齡段內(nèi)的其他居民，則是300元以下、800元以上個(gè)人自付，300—800元基金支付40%。

　　《通知》規(guī)定，參保人員因甲型H1N1流感在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按照醫(yī)保住院有關(guān)規(guī)定支付。據(jù)統(tǒng)計(jì)，職工醫(yī)保住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例為77.5%，居民醫(yī)保住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例為58%。“甲流病人的住院費(fèi)用報(bào)銷比例也將達(dá)到這一水平。”工作人員說。

　　此外，《通知》還規(guī)定，參保人員因甲型H1N1流感在門診搶救后即轉(zhuǎn)住院(或死亡)的，在門診發(fā)生的搶救醫(yī)療費(fèi)用，可參照住院費(fèi)用基金支付比例報(bào)銷。(顧雯)