受訪專家 廣東武警醫院成癮治療中心主任 何日輝

　　2月19日，世界頭號高爾夫球手“老虎”伍茲首次就婚外性行為問題發表正式聲明，公開向親人、朋友、粉絲、基金會和社會各界道歉，承認這是“反復的不負責任的做法”。同時老虎伍茲承認他從“偷腥門”事件發生后的去年11月底到今年的2月初接受了45天的住院治療，而且這種治療目前還在進行中。老虎伍茲的“偷腥門”事件暫告一段落。

　　但是,老虎伍茲的行為所引起的爭議仍然不斷。老虎伍茲雖然沒有就他的治療情況詳細說明，但是根據媒體的報道來看，老虎伍茲確實是個病人，患上了“性愛成癮”或“性癮”。廣東武警醫院成癮治療中心的何日輝主任指出，性癮或性愛成癮并非罕見的疾病，有著復雜的成因，“偷腥門”應當引起人們的重視。

　　“性癮”不等于“性愛成癮”

　　何日輝介紹，“性癮”與“性愛成癮”的概念內涵并不一致。媒體所謂的“性癮”是指患者對于性有關的某一種行為成癮，但實際上“性癮”的范圍很廣，可以分為三個層次：第一層次是沉迷于瀏覽色情刊物或網站，以及手淫成癮，這一層次的性癮行為一般不影響其他人；第二層次是屬于性障礙中的性偏好障礙，如戀物成癮、偷窺成癮、異裝成癮、露陰成癮、性磨擦成癮、性施虐成癮與性受虐成癮等，這一層次的性癮行為不符合成年人的性行為，成癮的原因主要是心理、家庭和社會因素，這些行為會影響到周圍的人；第三層次的即屬于性愛成癮，即以追求過于頻繁的性愛行為而枉顧道德和法律的限制為特征，這個層次的性癮行為會嚴重影響到家庭和社會，嚴重者會走上強奸等犯罪的道路。

　　其中第三層次中又包括“性欲亢進”和狹義的“性愛成癮”。性欲亢進屬于性障礙中的性功能障礙，指的是一個人終日沉溺于性愛中，置正常生活、法律、道德于不顧，不停地尋找性伴侶上床，幾乎無法自制。而狹義的“性愛成癮”則是主要指由心理因素、家庭因素和社會環境因素所導致的過于頻繁的性愛行為。老虎伍茲的病情就屬于性愛成癮。

　　“偷腥門”事出有因

　　“性癮”或“性愛成癮”的成因，主要分為生理、心理、家庭和社會環境等多方面。生理因素主要是體內荷爾蒙的分泌紊亂，大多緣于內分泌疾病作祟，如腎上腺腫瘤、垂體腫瘤、睪丸腫瘤等導致雄激素分泌過多；或者是藥物濫用所致，如酗酒、吸毒、濫用止咳藥水、曲馬多和安定等處方藥會導致性欲亢進。

　　心理和家庭因素是“性癮”或“性愛成癮”非常重要的因素。最近越來越多的研究者開始相信，“性癮”根植于兒童和青少年時期的不幸經歷。經調查，60%的性癮者在兒童期都遭受過虐待。他們通常都成長在充滿敵意、混亂和冷漠的家庭，抑或盡管家庭環境正常，但在家里他們的情緒很少被表達，導致他們對愛的極度渴望。不能忽視的是，一些精神心理疾病如躁狂癥或雙相情感障礙的病人在狂躁期也可以表現為性欲亢進，包括一些老年男性。至于社會環境影響更是不容忽視，尤其是現在發達的網絡色情、色情影視書刊對于青少年更是具有無比的誘惑。

　　何日輝認為，老虎伍茲的成長背景值得關注，原生家庭的影響是老虎伍茲患性愛成癮的非常重要的原因。

　　“性癮”或“性愛成癮”患者也是受害者

　　“性癮”或“性愛成癮”的人作為患者，表現為有強烈的性沖動，但對于他們的性癮行為并不能自我控制，即使意識到自己的行為有害，患者的行為與道德水平和意志力無關。這種疾病屬于“沖動控制障礙”的一種類型，患者在疾病的后期內心往往非常痛苦，但是卻無法自拔，另外一方面，不管是由于疾病導致荷爾蒙分泌紊亂還是由于心理家庭和社會環境因素導致他們成癮，他們都是受害者。何日輝認為，老虎伍茲雖然無法完全控制自己的強烈性沖動，但他意識到自己行為的危害卻不去求醫這是不應該的。

　　至于如何判斷自己是否患上“性癮”或“性愛成癮”，由于此類疾病是一種新型的疾病，國內外尚未達成共識。何日輝認為最重要的是看兩點：性行為嚴重損害了當事人的社會功能，比如影響到工作、學習和生活；自己明確知道自己的性行為有害卻無法自控。美國性健康促進協會給出的標準可以供大家參考。

　　一個人如果有以下三種征兆其中之一，有可能就是性成癮癥患者：

　　1.我是否覺得自己無法控制自身某種性行為？

　　2.我的某種失控的性行為，是否已造成嚴重影響？

　　3.我是否會不由自主地、不斷地想到某種失控的性行為？

　　社會和家庭的諒解很重要

　　“性癮”或“性愛成癮”一旦確診，如何進行治療呢？何日輝介紹，首先要對患者進行詳細的全身體檢查，排除軀體疾病尤其是內分泌疾病，也要進行精神檢查，排除精神疾病如雙相情感障礙或躁狂癥導致的性欲亢進。

　　如果沒有軀體或精神方面的問題，則要通過心理咨詢尋找心理、家庭和社會的因素。對于這樣的病人單一的藥物治療或心理治療往往效果并不好，比較好的方法是綜合性治療方法，可考慮在臨床上用藥物(非抗精神病藥或鎮靜安眠藥)控制過強的性沖動并改善情緒，作為治療的基礎，然后在此基礎上采取心理治療、家庭治療、行為矯正等方式，而且還輔助以封閉式管理。

　　何日輝主任強調，老虎伍茲在接受治療的過程中，他并沒有進行全面的身體檢查尤其是內分泌疾病方面的檢查，因此不能排除老虎伍茲是否屬于內分泌疾病等導致的性欲亢進，而且診所的治療方式比較單一，主要是心理治療。所以，對于老虎伍茲的治療效果，我們不能過于樂觀。(余燕紅 林曉彥 肖金)