孩子一直不長(zhǎng)個(gè),比同齡孩子矮一截,家長(zhǎng)第一個(gè)念頭可能是營(yíng)養(yǎng)沒(méi)跟上。其實(shí),這可能是個(gè)誤區(qū),有些這樣的孩子可能患上了生長(zhǎng)障礙或矮小癥。近日的兒童生長(zhǎng)障礙治療高峰論壇上,與會(huì)專家提醒,要密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng),矮小癥的治療越早越好。

　　3-16歲是身高增長(zhǎng)的“黃金時(shí)期”

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科主任羅小平教授指出,一般來(lái)說(shuō),如果在相似環(huán)境下,同種族、同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或第三百分位以下,就能診斷為矮小癥了。另外,孩子身高增長(zhǎng)速度也可以作為一個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),3歲以下嬰幼兒增長(zhǎng)速度小于7厘米/年；3歲-青春期前,增長(zhǎng)速度小于3-5厘米/年；青春期增長(zhǎng)速度小于5-6厘米/年,都屬于身高增長(zhǎng)緩慢。

　　3-16歲是兒童身高增長(zhǎng)的“黃金時(shí)期”,也是幫助矮小癥患者身高增長(zhǎng)的最佳時(shí)機(jī)。家長(zhǎng)要掌握孩子基本的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,每年詳細(xì)記錄他們的身高,如果您的孩子在生長(zhǎng)發(fā)育期間長(zhǎng)個(gè)兒的速度比同齡人都慢,達(dá)不到正常生長(zhǎng)的速度,如果剔除家族遺傳因素,那就要尋求專業(yè)幫助了。

　　生長(zhǎng)激素不足可引發(fā)矮小癥

　　那么,是什么原因?qū)е掳�小癥的發(fā)生呢?據(jù)介紹,引起矮小的原因較多,如生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足,其他內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減低癥、性早熟、遺傳因素、染色體變異、特發(fā)性矮小等。經(jīng)過(guò)專科醫(yī)生詢問(wèn)詳細(xì)的病史、全面的體格檢查及綜合分析后,才能明確孩子是否患有上述疾病。

　　據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任杜敏聯(lián)教授介紹,由疾病所致的矮小癥患者中,內(nèi)分泌疾病引發(fā)矮小癥占臨床矮小癥病人的50%以上,這其中最常見(jiàn)的就是腦垂體分泌生長(zhǎng)激素障礙,而生長(zhǎng)激素是人出生以后促進(jìn)骨骼和器官生長(zhǎng)的最主要激素,它的不足會(huì)直接影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　記者了解到,生長(zhǎng)激素缺乏的患兒多數(shù)都是1歲后開始呈現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢的,他們往往表現(xiàn)為勻稱性矮小,可能已經(jīng)是二十多歲的成年人了,但永遠(yuǎn)長(zhǎng)著一張娃娃臉,甚至聲音還仍然是稚嫩的童音,可是他們的智力卻跟正常人一樣。生長(zhǎng)激素的缺乏也讓患兒所有的發(fā)育都晚了一步,尤其是生殖系統(tǒng),而且多數(shù)人青春發(fā)育期都有所延遲。這些患兒如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療,即通過(guò)注射人工生長(zhǎng)激素等方式代替腦垂體功能,就會(huì)變成我們俗稱的“小侏儒”,一般男性成人后身高只有1.45米左右,而女性也不會(huì)超過(guò)1.35米。

　　嬰兒期身長(zhǎng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次

　　很多家長(zhǎng)不知孩子患矮小癥,甚至不知道矮小癥可以治療,這往往會(huì)耽誤了矮小癥的最佳治療時(shí)間。據(jù)調(diào)查,國(guó)內(nèi)矮小癥患兒普遍接受治療比較晚,70%的孩子在11到16歲才開始接受治療。中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任杜敏聯(lián)教授呼吁,嬰兒期的身高應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次,1至2歲的孩子應(yīng)每6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次,2歲后一年一次即可,做到盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。

　　對(duì)于一些家長(zhǎng)存在錯(cuò)誤給孩子使用注射生長(zhǎng)激素等問(wèn)題,杜敏聯(lián)稱,不同年齡不同患病情況所需的生長(zhǎng)激素劑量不同。應(yīng)該在醫(yī)生的嚴(yán)格監(jiān)控下注射,要到正規(guī)綜合醫(yī)院的兒童內(nèi)分泌門診或兒童專科醫(yī)院診治。

　　消費(fèi)警示

　　1.非疾病性的生長(zhǎng)矮小,不可濫用生長(zhǎng)激素

　　生長(zhǎng)激素可以增高,為了滿足身高期望,有些家長(zhǎng)會(huì)給孩子注射生長(zhǎng)激素。雖然一般認(rèn)為注射生長(zhǎng)激素非常安全,但仍存在潛在副作用。可能出現(xiàn)注射部位紅腫、疼痛癥狀。成人注射生長(zhǎng)激素可能出現(xiàn)水腫、良性顱內(nèi)高壓等情況。在出現(xiàn)以上情況后停止用藥,一年以內(nèi)身體會(huì)恢復(fù)正常,如果沒(méi)有,要立即尋求專業(yè)幫助。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科主任羅小平教授稱,不主張對(duì)只有一點(diǎn)矮的孩子進(jìn)行治療。對(duì)于沒(méi)患矮小癥,以及非疾病因素造成兒童生長(zhǎng)遲緩的,家長(zhǎng)應(yīng)順其自然生長(zhǎng),不能揠苗助長(zhǎng)。

　　2.增高鞋墊沒(méi)有用

　　羅小平還提到市面上的增高產(chǎn)品大部分是營(yíng)養(yǎng)品,可能含有某些維生素或微量元素,對(duì)身高增長(zhǎng)有一定的輔助作用,但這些產(chǎn)品不是增高的專用藥。此外,一些廣告常提及的物理治療,如增高鞋墊等,目前都沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。

　　自我診斷

　　孩子怎樣才算患了矮小癥?

　　身高低于正常兒童平均值的標(biāo)準(zhǔn)差或位于第三百分位以下者皆屬于身材矮小,可診斷為矮小癥。也就是說(shuō),矮小癥是一個(gè)相對(duì)的概念,可以通過(guò)與同齡的平均生長(zhǎng)狀況對(duì)比監(jiān)測(cè)。如果與同齡的孩子相比明顯要矮得多,說(shuō)明孩子的發(fā)育狀況異常,很可能是患了矮小癥。

　　對(duì)孩子進(jìn)行身高測(cè)量,再和醫(yī)學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)作對(duì)比,也可以看出孩子的生長(zhǎng)是否出現(xiàn)異常。一般來(lái)說(shuō),三歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)速度小于7厘米/年,三歲以上至青春期(據(jù)調(diào)查,我國(guó)女孩進(jìn)入青春期平均年齡為9.3歲,男孩子晚一年),兒童生長(zhǎng)速度小于4至5厘米/年,青春期生長(zhǎng)速度小于5.5至6.5厘米/年,即為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。專家強(qiáng)調(diào),歷年的生長(zhǎng)記錄有時(shí)比化驗(yàn)更重要,家長(zhǎng)應(yīng)密切留意。

　　還可以通過(guò)骨齡測(cè)試監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)狀態(tài)。正常的孩子骨齡發(fā)育是與年齡發(fā)育同步的,但矮小癥患兒的骨齡發(fā)育比年齡發(fā)展不同步。專家提醒,測(cè)骨齡一定要到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行測(cè)試。

　　生理上的缺陷往往會(huì)帶來(lái)心理上的不自信。據(jù)調(diào)查,有近六成的矮小患兒出現(xiàn)過(guò)不同程度的心理隱患,如性格內(nèi)向、情緒較不穩(wěn)定、交往不良、社會(huì)退縮等現(xiàn)象。專家呼吁,社會(huì)要給兒童的生長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)寬松的環(huán)境,不要把身高問(wèn)題炒得過(guò)熱,要關(guān)注兒童身心的全面成長(zhǎng)。

　　特別提醒

　　心理因素也可導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)緩慢

　　廣州中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科梁立陽(yáng)教授介紹,在臨床當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)心因性的矮小和生長(zhǎng)遲緩的案例,也就是說(shuō)是心理因素造成的。比如說(shuō)家庭的不和睦,父母的離婚對(duì)小孩子精神壓力,造成生長(zhǎng)短期內(nèi)的落后,或者小孩子因?yàn)橐恍┎婚_心的事情,過(guò)多學(xué)習(xí)上的壓力,不喜歡上興趣班的壓力,導(dǎo)致小孩子一段時(shí)間成長(zhǎng)矮小。但這種情況是可自愈的,等到心理因素得到緩解恢復(fù)以后,孩子的生長(zhǎng)發(fā)育又會(huì)恢復(fù)正常。(李劼)