醫學指導/廣州市疾控中心楊智聰副主任

　　近日，東莞發生學校甲型H1N1流感集體暴發事件，隨后國家教育部、衛生部聯合印發《學校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》，這些都意味著下階段甲型H1N1流感的社區發展形勢或日益嚴重，防控力度也應不斷加強。

　　昨日，廣州市疾控中心出臺《廣州市甲型H1N1流感社區防治工作方案(試行)》，方案以及附設指引進一步將個人、家庭防護“細致化”：洗手洗多久、哪些人不適宜照顧病人、居家隔離應怎樣飲食……“巨細靡遺”之下是希望市民能高度重視疾病傳播，對自己、家人和社會負責。

　　“如果流感大流行，做好大量居家隔離的流感病人工作將成為社區的主要任務，如果只具有普通流感癥狀，不發燒或體溫在38℃以下，病情沒有逐漸加重者，都可以居家隔離觀察。”廣州市疾控中心副主任楊智聰介紹，重視疾病且不恐慌，就能實現科學防控。

　　居家隔離應多飲開水

　　如果社區大量暴發甲型H1N1流感病例，居家隔離將成為較好的隔離操作模式，而居家隔離對于患者、家人將提出以下不少要求：

　　1.確保充分的休息、及時補充每日體內所需水分對于身體康復非常重要，病人應飲用開水、肉湯、運動飲料等能量液體，以確保身體不會處于脫水狀態；

　　2.患者獨居一室，專人護理，要隨時關閉病人房間的門，有條件時，給病人配備單獨的衛生間；

　　3.在家中隔離至少7天，直至發熱褪去；

　　4.在醫生的指導下，確定是否需要使用抗病毒藥物；

　　5.禮貌咳嗽，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或手帕捂住嘴和鼻子；

　　6.洗凈雙手，經常用肥皂和清水或者酒精棉清潔手，特別是在咳嗽和打噴嚏后；

　　7.密切注意身體變化情況，如果病情加重，立即向當地醫療機構尋求專業幫助；

　　8.由看護者在家中向患者提供支持性護理，包括臥床休息、補液(由社區護士或志愿者中有醫生或護士資格者執行)、必要時服用退燒藥、按處方服用抗生素以及保證良好營養等。

　　不要濫用抗病毒藥

　　此外，還有家庭用藥注意事項：大部分甲型H1N1流感患者，不要濫用抗菌和抗病毒藥物，但對一些癥狀較為嚴重的病人，抗病毒藥物是必須的，但必須由醫生決定；甲型H1N1流感病毒有可能合并其他的細菌感染，如果出現患病時間較長或者病情有變化的情況，應該接受醫生的檢查診治。

　　如果要幫助兒童和青少年病人舒緩甲型H1N1流感癥狀，比如發熱和頭疼，最好使用“退熱凈”或“布洛芬”；如果沒有專家指導，4歲以下的兒童不能使用非處方感冒藥。不要讓兒童和青少年病人隨便服用阿司匹林。

　　防止甲流在家庭間傳播

　　“如果進行家居隔離，預防病毒在家庭成員間傳播也將成為患者家屬應學習的重要課題。”楊智聰表示，主要有以下幾方面需要注意：

　　1.除護理病人的專人外，其他家人應避免與病人接觸，不要探視；

　　2.病人要嚴格遵守個人衛生要求，如果病人必須離開隔離的房間(比如上廁所、外出就醫等)，必須戴上口罩；

　　3.家庭成員要注意保護自己，應該經常洗手或者用酒精棉清潔手；必要時在專家的指導下，使用抗病毒藥物，以增強自身抵御甲型H1N1流感病毒的能力；或者在中醫指導下，服用增強抵抗力的中草藥；

　　4.經常打掃衛生，保持室內環境的潔凈衛生，對地面、墻壁、天花板、家具、家電、家庭電話、門把手、水龍頭把手等表面的清潔，使用一般清潔劑即可達到目的；必要時可用0.1%過氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L含氯消毒液對上述場所及物品進行濕式拖掃或擦拭，家里公用的衛生間要做到每天清洗消毒；保持室內空氣流通，特別是起居室、廚房和衛生間，以開門窗通風為主，或使用排氣扇保持空氣流通，盡量少使用空調機；空調機應定期清洗或更換濾網，以保持空氣的清新，必要時可用0.2%過氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒空調器；

　　5.看護者在接觸病人或者進出病人房間后，一定要洗手，使用紙巾擦手，然后丟棄；

　　6.不要讓孕婦照顧病人，因為她們在懷孕期間抵抗力相對較弱。(涂端玉)