對(duì)于晚期肺癌的病人，首選什么治療方案？一項(xiàng)覆蓋了9個(gè)國家和地區(qū)、1217例病人的泛亞洲科研顯示：治療方案選擇錯(cuò)誤可以讓病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加185%，廣東省人民醫(yī)院對(duì)這項(xiàng)研究貢獻(xiàn)的病例數(shù)最多。研究成果今天(20日)在最新一期《新英格蘭》雜志發(fā)表，標(biāo)志著肺癌治療全面進(jìn)入個(gè)體化時(shí)代。

　　《新英格蘭》是全球排名第一的醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，影響因子高達(dá)57，比《自然》(34)和《科學(xué)》(29)還高。中國抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)主委、廣東省人民醫(yī)院副院長吳一龍今早接受本報(bào)專訪指出，肺癌是目前發(fā)病率和死亡率增長最快的惡性腫瘤，全世界每年新增加130萬例，每年死亡120萬例。衛(wèi)生部最新統(tǒng)計(jì)，過去30年里肺癌死亡率上升了465%，位列居民癌癥死亡榜首。

　　70%的肺癌病人發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，失去手術(shù)的機(jī)會(huì)，目前臨床上常用的化療和分子靶向治療(Iressa)到底選擇標(biāo)準(zhǔn)是什么，臨床醫(yī)生只能靠經(jīng)驗(yàn)“摸著石頭過河”，一般認(rèn)為亞洲、女性、不吸煙的腺癌病人對(duì)分子靶向治療更有效，這項(xiàng)治療的費(fèi)用大約每年18萬元，且沒納入醫(yī)保。

　　2006年3月—2007年10月，中國、日本、新加坡等9個(gè)國家87個(gè)醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合啟動(dòng)了“泛亞洲分子靶向治療臨床研究”，1217名晚期肺癌志愿者接受了隨機(jī)分配的對(duì)照治療研究，其中廣東省人民醫(yī)院貢獻(xiàn)的病例數(shù)最多，在今天發(fā)表的《新英格蘭》雜志上署名排第二。

　　吳一龍介紹，研究發(fā)現(xiàn)，30%的亞洲肺癌病人、10%的歐洲病人的“人體表皮細(xì)胞生長因子受體”發(fā)生了基因突變，這部分病人接受分子靶向治療，死亡風(fēng)險(xiǎn)比傳統(tǒng)化療下降52%；但如果沒有基因突變卻接受了分子靶向治療，死亡風(fēng)險(xiǎn)將增加185%。即是說，治療方案選擇錯(cuò)誤，不但花費(fèi)病人大量金錢，還令病人無辜枉死。

　　“研究成果將對(duì)全球肺癌的治療產(chǎn)生重大影響：今后要根據(jù)病人是否有基因突變決定治療方案，標(biāo)志著肺癌治療全面進(jìn)入個(gè)體化時(shí)代。”吳一龍說，歐盟已接受這項(xiàng)亞洲人做出的研究成果，今年7月正式批準(zhǔn)分子靶向治療進(jìn)入醫(yī)保目錄，這是亞洲肺癌學(xué)術(shù)界第一個(gè)影響全球的科研成果。(廖懷凌)