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              如何理解吉林化纖職工的致病“心因性因素”
            2009年05月19日 09:17 來源:中國青年報 發表評論  【字體:↑大 ↓小

              吉林化纖集團部分職工“身體不適反應事件”醫學結論一出,一些人表示難以理解。如果專家組的結論準確無誤,“可以排除化學物質毒性所致”,那么究竟是什么“心因性因素”導致1000余人身體不適、160余人住院治療?

              數年前爆炸事故留下心理陰霾

              “化纖廠的職工們,為什么會對康乃爾廠有這樣的懼怕心理?我們百思不得其解。”衛生部專家組成員、北京醫科大學第三醫院職業病研究中心教授趙金垣,在接受媒體采訪時說。

              采訪中,很多人都向筆者強調一件事,他們說:“康乃爾公司所用的設備,就是2005年松花江污染事件中發生爆炸的雙苯廠的設備。爆炸后,他們把廠子搬到這里來了!”

              2005年11月13日,吉林市一家雙苯廠發生爆炸,造成8人死亡、60人受傷,并引發松花江水污染事件。經國務院事故調查組認定,爆炸的直接原因是“硝基苯精制崗位外操人員違反操作規程”。

              “11·13”爆炸事件,不僅引起了國內外的廣泛關注,更讓眾多身處事發地的吉林市民對“苯胺生產企業”心有余悸。如今,“家跟前冒出個苯胺廠”,而且該廠全部建成后,還將成為“世界上最大的三個苯胺生產企業之一”,化纖職工就有了憂慮與不安。

              據了解,“11·13”事件之后,發生爆炸事故的那家雙苯廠苯胺生產項目被叫停,工人被分流。民營企業家宋治平經過幾個月調研,決定投資13億元,建設年產30萬噸苯胺的吉林康乃爾化學工業有限公司。原雙苯廠的員工,也有一部分人改投康乃爾門下。

              “實際上,我們拿過來的,只是該雙苯廠的苯胺生產項目,因為國家并沒有對這個項目銷號。”康乃爾公司副總經理王大祥對筆者強調,他們公司的“硬件設備都是新購置的,硝基苯裝置是從德國購買的專利技術,采用絕熱硝化反應,在工藝上與原來那個雙苯廠不同”。

              但當地百姓并不相信。何況,即便只是“接手項目”,老百姓也難以接受。化纖集團生活區的一位居民對筆者說:“2005年那次爆炸后,我們都知道了苯胺生產事故的殺傷力,誰愿意守著一顆‘炸彈’過日子?”

              康乃爾的選址,距吉林化纖集團部分生產車間只一街之隔。化纖集團生活區內,住有本廠職工約5000人,加上家屬,總計有兩三萬居民。2006年,知道這里“要建苯胺廠”后,居民們一起去吉林市經濟開發區“反對”。

              “當時,這家工廠的老板和開發區工作人員對大伙兒說,廠子建成后,要把生活區的住戶搬遷到市里。后來廠子開建了,搬遷的事兒卻再沒人提起。”一位王姓居民說。

              信任缺失與幾個巧合因素疊加

              2007年4月28日,康乃爾公司破土動工,規劃占地面積32.5萬平方米。一些當地居民反映,一年多時間里,一根根銀白色的化學管道和儲罐在藍天下高高豎起來,老百姓心里也越來越著急。

              “去年9月26日,康乃爾有一次試車。當時距離康乃爾最近的腈綸紡紗廠就有人出現不良反應。”吉林化纖集團一位黨委副書記說,“我們向市環保局打了報告后,康乃爾又停產了。”

              “今年4月4日,康乃爾一期工程試投產。結果沒幾天,他們苯胺車間就有一個年輕工人被毒死了。”采訪中,老百姓們還紛紛提起一樁令他們緊張的“死亡事件”。

              的確,4月15日,康乃爾公司一名34歲員工在工作期間突感“胸悶、惡心”,在被送往化纖醫院的過程中死亡。不過,筆者在《死亡醫學證明書》上看到,醫院出具的推測死因是“心源性猝死”,并無“化學中毒”字樣。

              不久后的4月23日,腈綸紡紗廠個別職工感到“身體不適”,工人們開始懷疑是對面康乃爾排放的“毒氣”所致,因為按照當地常年主導風向,康乃爾正處于化纖集團的上風口。

              作為具體誘因,這個“有毒氣體”到底什么樣?采訪中,有人稱該氣體“無色無味,等你聞到它味兒,人就完了”,有人稱“是一股淡淡的香味”,有人表示“辣乎乎的”,還有人說“是一種形容不出來的怪味兒”。眾說紛紜的結果,使這種“毒氣”越發顯得神秘詭異。

              依著風向,在“環境較為密閉、通風不甚順暢”的車間,“不適反應”人群日漸擴大。長絲車間一名女工告訴筆者,眼看身邊同事一個個發病,醫院卻遲遲診斷不出確切病因,恐慌情緒在一點點蔓延。

              由于醫療輔助設施查不出問題,環保部門自4月23日起介入后,也未檢測到異常。在這種情況下,單位“號召身體沒有大礙的職工繼續上班”。但工人們的精神已經處于前所未有的緊張狀態,一名女工憂心忡忡地對筆者說:“我們是在冒著生命危險上班!”

              “5月1日,有人已經在送往長春的路上死了!”筆者采訪時,百姓中風傳著這樣一條消息。而吉林市衛生局副局長白輝英告訴筆者,當天只是有一名住院患者因原發高血壓病,被轉送位于省會長春的吉林大學第一臨床醫院治療。

              “4月30日,康乃爾被勒令停車,實際上,他們還在晚上偷偷生產!”還有不少居民這樣反映。康乃爾副總經理王大祥則表示,5月1日晚10點至次日凌晨4點,他們確實曾工作,用高壓氮清洗管道內殘留的一氧化碳和氫,但那是為了應政府要求整改,而非“偷偷生產”。

              也許因為不明情況,也許因為缺乏信任,老百姓中間的恐慌情緒達到了一個新的高點。按照衛生部門提供的數據,4月29日當天有10人住院治療,而在5月8日一天內,就有32人住院。化纖集團生活區內的住戶,紛紛奔向市區投親靠友,一位居民對筆者說:“到了晚上,一棟樓里亮燈的就剩下十來戶。”

              心病還需心藥醫

              5月14日晚,衛生部醫學專家組出具最終意見,結論是“可以排除化學物質的毒性所致,主要與心因性因素有關”。當然,這個結論是針對大量人群出現不適反應得出的,并不排除某些個體確實有其他疾病。

              調查結論一出,有的患病職工與家屬一時間難以接受。15日上午,部分患者及家屬聚集在化纖醫院附近,議論他們剛剛接到的有關調查結論的通知。一位家屬對筆者說:“我明明看見妻子口吐白沫,人都抽了,怎么能說是裝病呢?有1000多號人一起裝病的嗎?”

              其實,公眾的反應,早在專家組意料之中。正如專家組成員、北京醫科大學第三醫院職業病研究中心教授趙金垣所言:“說老實話,把真相說出來,專家組是費了很大的勁,這要擔多大的風險?”

              “公布結論之前,我們還在開會研究。大家想一想,我們可以簡單地說‘這是一個輕度化合物刺激反應’,這么說,多輕松,我們七個人拍拍屁股就走了,皆大歡喜。但我們告訴大家的是事實,專家組會對結論負整個技術上的責任。”趙金垣教授說。

              為了讓患病職工更好地理解“心因性疾病”的概念,爭取早日康復,15日上午,衛生部專家組成員與吉林化纖部分身體不適人員進行了面對面交流。據專家解釋,心因性疾病也是病,病癥并非“裝”出來的,患者會真有身體上的不適反應。

              “心因性疾病的表現有很多,其特點是都有某種誘因觸動了患者最敏感的神經。地震、戰爭、群發性事件中,經常可以看到心因性疾病的發生。”趙教授說。

              據了解,2004年10月,四川省仁壽縣某小學曾發生過“蒸飯水變色”引起的群體性心因性疾病,174名學生出現頭暈、嘔吐、腹痛等癥狀;2005年6月,安徽省泗縣大莊鎮衛生防疫保健所為該鎮2500名中小學生接種甲肝疫苗后,百余名學生出現頭痛、胸悶、四肢麻木等反應,一名小學生死亡,衛生部專家組的調查結論,也是群體性心因性疾病,而非疫苗質量問題。

              其實,近年來,媒體對類似群體性心因性疾病的報道并不少見,只是規模沒有這么大。心病還需心藥醫,在本次事件中,要想讓患病職工心悅誠服地接受專家組調查結論,恐怕還有大量答疑解惑工作需要進行。這既包括合理的醫學解釋、對有毒物質防范常識的普及宣傳,也包括對康乃爾公司審批立項、環境監測、工藝技術和“安全系數”情況的全面介紹。當然,最關鍵的,還要看患病職工的身體恢復及愈后情況。

              據了解,吉林市委、市政府已經決定,把相關醫學知識及化學毒物防范常識做成光碟和保健手冊,免費發放給職工。同時,有關部門對吉林化纖集團和吉林康乃爾化學工業有限公司繼續進行24小時不停監測。

            【編輯:王賽特

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            我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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