民女鄧玉嬌刺死官員案已然塵埃落定,但圍繞鄧玉嬌被鑒定為“心境障礙(雙相)”這類心理精神疾病的討論依舊熱烈。

　　心境障礙(雙相),即雙相情感障礙,這其實是一種精神科常見病,且有高復發性等特點,給病人、家人和社會帶來沉重的負擔,成為當今全球最熱門和主要的精神疾病,被世界衛生組織列為社會經濟負擔嚴重的疾病之一。

　　表現 兩種極端情緒集于一人

　　患者的心境波動好似“過山車”,廣東省人民醫院、廣東省精神衛生研究所心理科病房謝永標副主任醫師用了這樣一個形象比喻,也就是說心境往返于正常和抑郁之間,出現極端落差。

　　雙相,往往是心境在正常、高漲和低落之間往返擺動,臨床表現為抑郁和狂躁兩種截然相反的極端心境集于一人身上。患者他們高興的時候,自我感覺良好,感到頭腦靈活、精力旺盛、說話滔滔不絕、妙語連珠；情緒低落的時候沉默不語、對日常生活喪失興趣、疲憊不堪。

　　在臨床上最常見的有Ⅰ型雙相情感障礙和Ⅱ型雙相情感障礙,其中Ⅰ型雙相情感性障礙以興奮狂躁為主,抑郁可重可輕；Ⅱ型以抑郁為主,輕躁狂。而孩童患這種病則容易表現出脾氣暴躁、沖動、容易激動等病癥。

　　這種疾病對患者的社會功能往往造成明顯的損害,對患者的理解力、判斷力、解決問題的能力會造成極大的干擾。他介紹,患者在情緒高漲的時候容易失控、做事情不顧后果,比如容易與人發生沖突、出現亂購物等現象。曾發生過患者在躁狂發作期一口氣買下了十幾套房子。而抑郁期時容易發生自殺的危險。大約15%左右的雙相患者以自殺為結局,多在抑郁狀態時發生。

　　成因 遺傳因素較多見

　　造成雙相情感障礙的病因有遺傳因素、性格因素、外部刺激等,其中遺傳是其主要致病因素,環境因素起到誘發作用。據統計,如果雙親中有一個患有雙相情感障礙,則孩子有25%概率也會患該病；如果雙親均患病,那么孩子患病的幾率將高達50%—70%。

　　同時該病在兄弟姐妹間還存在著高度的同病率。如單卵雙生的兄弟姐妹間,同病率高達33%-90%。謝醫生介紹有一個家庭,父母親均患有雙相情感性障礙,后來大兒子也確診為雙相情感性障礙,醫生推測其小兒子也極有可能得病,后經檢查,小兒子確實也患有此病。

　　除了家族遺傳,專家稱,旺盛型性格和環型性格的人也相對于一般人更容易得此病。前者表現為日常生活中精力充沛,性格外向,情緒容易沖動,后者則在日常生活中情緒波動較大,容易高興也容易變得低落,但沒有明顯原因引起這種變化。

　　危害 高復發性、高死亡率

　　科學研究表明,該病在人群中的患病率高達1%-5%左右,男女患者大概各占50%,首次發作多發生于青春期或成年早期,即十幾、二十歲左右。

　　患者病情可能自行或經過治療之后得到緩解,但是復發率很高。首次發作后,40%-50%的患者會在兩年內重新復發,且隨著發病次數的增多容易趨于慢性病癥而發展成為終身疾病。只有7%的患者在首次發病后不會復發。在抑郁癥發病期,45%的患者會出現自殺傾向,所以該病的死亡率高達15%。

　　診治 易誤診為“單相抑郁癥”

　　專家介紹,雖然該病發病具有躁狂和抑郁兩種發作期,但一般在抑郁發作期患者或家屬才會看病,而輕躁狂時患者或家屬往往不認為有病,不會看精神科醫生,所以臨床上容易誤診為單相抑郁癥,而采用單相抑郁癥的治療方式,如服用抗抑郁藥物等。這種治療方式容易使患者誘發轉躁,使病情更加復雜,而增加治療的難度。

　　應及時去正規精神專科治療

　　對于該病的治療,專家建議應到正規醫院精神科系統診斷和治療,一旦明確診斷,選擇心境穩定劑而非抗抑郁藥物長期治療。

　　對于雙相情感而言,其家庭和社會的支持對預防復發有非常積極的作用,應征得患者家屬及單位的合作,盡可能為病人解決工作或生活上存在的實際困難與問題,盡量為其創造輕松愉快的環境,解除或減輕其心理負擔或壓力。(李劼 陳穎)