沈陽市將推進公立醫院改革試點，逐步取消藥品價格的“加成”，并有望在2011年實現藥品銷售“零差率”。

　　按照計劃，到2011年沈陽市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療將覆蓋城鄉全體居民。

　　沈陽市日前召開的市政府常務會議原則通過了《沈陽市2009-2011年醫藥衛生體制改革實施方案》(以下簡稱“方案”)等，沈陽市市長李英杰評價說，深化醫療衛生體制改革，是涉及全市群眾切身利益的重大民生工程。

　　沈陽市提出，將擴大基本醫療保障的覆蓋面，擬全面啟動在沈高校大學生參保工作，將新入學的大學生全部納入城鎮居民基本醫療保險范圍。

　　在靈活就業人員的醫保政策方面，沈陽有望適當降低繳費比例，對按規定補繳欠費的取消醫保待遇等待期，并有望出臺針對農民工的醫療工傷綜合保險實施辦法，吸引農民工參加醫療保險。

　　醫保最高支付限額有望提高

　　沈陽市有望提高基本醫療保障水平，由于直接關系到群眾的醫療花費，這也是方案中被沈陽市民最為看重的部分。

　　按照獲得原則通過的方案，今年沈陽城鎮職工醫保和城鎮居民醫保住院費用報銷比例，有望分別達到75%以上和60%。

　　今年，新農合最高支付限額有望提高到沈陽全市農民人均純收入的6倍以上。 2010年底前，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額擬分別提高到沈陽市職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右。

　　今年醫療救助最高限額擬提至5000元

　　在針對特定困難人群的醫療救助方面，沈陽市有望加大財政對困難群體參加城鎮居民醫保的補助力度。

　　對城市低保家庭成員享受分類救助的人員

　　(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養撫養人的“三無”人員，重度殘疾人員、生活不能自理的重病人員等)，參保費用擬由政府全額負擔，其余低保人員參保費用擬由政府承擔90%。

　　今年，沈陽城鄉醫療救助最高限額有望提高到5000元。

　　2011年藥品銷售擬實現“零差率”

　　沈陽市將初步建立起國家基本藥物供應保障體系。按照國家公布的基本藥物目錄和要求，沈陽市縣級以上醫療機構使用的藥品將全部納入集中采購。

　　沈陽市將從今年開始，在政府舉辦的基層醫療衛生機構中推進建立基本藥物制度，實行集中采購、統一配送、全部配備使用國家基本藥物。基本藥物將全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例高于非基本藥物。

　　沈陽市還將探索“醫藥分開”的措施，逐步取消藥品加成，沈陽市由政府舉辦的醫療機構有望在2011年實現藥品銷售“零差率”。

　　同級醫院檢查結果有望“通用”

　　沈陽市公立醫療機構將逐步取消藥品加成，將減少患者的經濟負擔，而醫院由此減少的收入或形成的虧損則考慮通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。同時，藥事服務費還有望納入基本醫療保險報銷范圍。

　　沈陽將通過多種途徑探索“醫藥分開”。醫療技術性服務的價格可能會適當提高，而藥品、醫用耗材和大型設備檢查價格則有望得到降低。

　　同時，沈陽同級醫療機構的檢查結果，也將得到醫院相互間的共同認可。過去存在的患者重復花費、反復檢查現象有望因此而消失。

　　藥品零售企業將有電子化監管

　　沈陽市還將鼓勵零售藥店向連鎖經營發展，今年沈陽考慮新增3家藥品連鎖總店、150家藥品連鎖門店，同時，今年沈陽還希望使100家三級零售藥店配備執業藥師。

　　在推進藥品零售企業電子化監管方面，沈陽市也列出了較為詳細的計劃，今年沈陽有望對500家縣以上地區藥品零售企業完成電子化監管，明年計劃實現對1500家縣以上地區藥品零售企業100%電子化監管。(楊軍)