公立醫院可以“收購”經營不善、面臨倒閉的其他公立機構，但希望不要被“拉郎配”。前日，湖北省人民醫院醫療集團16家醫院領導人齊聚隨州，在共商落實新醫改時，多位院長表達了這一意愿。

　　湖北省人民醫院醫療集團是全國首家省級醫療聯合體，成立于2002年，由省人民醫院聯合省內15家地市州中心醫院所組建。湖北醫改方案出臺后，醫改成為今年這場高峰論壇的主題，管理、補償及公立醫院辦醫機制成為議論的最熱點。

　　部分公立醫院會在這次醫改中轉制為民營醫療機構，有患者提出：經營良好的大醫院能否“收購”這些公立醫院，改為“分院”或分支機構，以減輕“總院”壓力，滿足患者對優質資源的需求？對此，受邀參會的衛生部衛生經濟研究所醫院改革與管理研究室主任李衛平，以及省人民醫院院長黃從新等認為，中小醫院相對基礎較差，大醫院兼并、托管小醫院可以考慮，但希望有關部門不要“拉郎配”，讓醫院自己來選擇，否則還可能把發展較好的醫院“拖垮”。

　　目前，“以藥養醫”現象逐漸普遍。有數據顯示，各級各類醫院藥品收入占業務收入比例平均在35%-46%之間，有的高達60%，而省部屬綜合醫院全年藥品占業務收入比例基本都超過了45%，最高達57.1%，這也是患者抱怨“看病貴”的主要原因。

　　新醫改要求，逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道，改為服務收費和財政補助兩個渠道。多位院長認為，“藥品收入取消了，對患者來說是件大好事，但財政補助若不跟上，肯定會影響醫院發展，影響醫務人員積極性，最終影響到醫療質量。”

　　論壇熱語

　　一到周末都在天上飛路上跑 醫生“異地行醫”應規范

　　優質人力資源不足，醫生水平參差不齊。長期以來，城市與農村、大城市與小城市的百姓得到的醫療服務就是不一樣，所以，一到周末“醫生在天上飛在高速路上跑”的較多，即使醫院統一調度也管不住。

　　幾位院長都提到，在很長一段時間內“異地行醫”還將持續，應對其制度化和規范化。

　　我們憑什么自己給自己發工資 院長的職責應更明晰

　　什么責任是院長應該承擔的，這在我國一直不明晰。李衛平說，曾有院長問她，“我們憑什么自己給自己發工資”，這相當于切蛋糕的人先給自己切了一塊，院長們也希望有個合理的激勵和約束機制，有充分的人事權、分配權和經營權。

　　省人民醫院院長黃從新說，他理想中的院長應該是醫院方、監管方、出資方三方都滿意的人，他能提出重要決策和依據，在董事會認可后，他會強力推進政策的實施。

　　有些醫院既不姓公，也不姓私 “不倫不類”現象當止

　　襄樊市中心醫院書記余志運說，地市級醫院承擔著繁重的公衛任務，如萬人醫生下鄉、防治傳染病等，但有些醫院打著公立醫院的牌子，卻是民營資本“借殼”經營。從投資渠道看它們“不姓公”，但在享受政策上它們又“不姓私”，而且也沒有承擔公益任務，這些“不倫不類”的醫院要規范，否則會打擊真正干活的公立醫院。 (楚天都市報 方琳 楊璠 向吉剛 杜巍巍)