昨日（23日）出臺的《我市（太原市）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，在醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、醫(yī)療服務體系、衛(wèi)生服務均等化、公立醫(yī)院改革五個方面，提出的一系列新的政策亮點，將更好地保障群眾看病就醫(yī)的基本需求。

　　●亮點一：醫(yī)保支付限額提高到年收入6倍

　　目前，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合涉及城鄉(xiāng)全體居民，三大基本醫(yī)保的參保率均已達70%以上，2010年參保率將達80%，未來3年將保持在90%以上。

　　兩年內(nèi)，我市要將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)批準后可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。大學生將全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。上述工作現(xiàn)已全面展開，力爭今年完成。非公企業(yè)從業(yè)人員，采取靈活就業(yè)人員的參保方式，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；驊艏�所在地的新農(nóng)合。

　　2010年起，三大基本醫(yī)保的最高支付限額，將分別從目前職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民可支配收入、農(nóng)民人均純收入水平的2倍提高到6倍左右。住院和門診大病的支付比例也將提高，參保的城鎮(zhèn)職工、居民在符合政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例，分別達到70%、50%以上。2010年實現(xiàn)參合農(nóng)民本市內(nèi)住院費用出院即時結(jié)報，2011年實現(xiàn)本省內(nèi)住院費用出院即時結(jié)報。

　　●亮點二：國家基本藥物零差率銷售

　　推進落實國家基本藥物制度，建立我市基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物，集中招標采購、統(tǒng)一配送、并按購進價格實行零差率銷售。

　　嚴格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為，強化基本藥物監(jiān)管，到2011年對納入國家基本藥物目錄的品種質(zhì)量抽樣率達到100%。今年起，所有零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)均應配備和銷售國家基本藥物�；�本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

　　●亮點三：醫(yī)療機構(gòu)村覆蓋、鄉(xiāng)達標、縣提高

　　兩年內(nèi)實現(xiàn) “村覆蓋、鄉(xiāng)達標、縣提高”的目標，即每個村都有衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達標，縣醫(yī)院提高服務水平。

　　2009年至2011年，我市將重點加強4所縣級醫(yī)院建設(shè)，今年將完成2所。加強12所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，今年將完成11所。今年將為126所沒有村衛(wèi)室的行政村各建設(shè)40平方米至60平方米的業(yè)務用房，今年村衛(wèi)生室覆蓋率將達到100%，并為各村衛(wèi)生室配備不低于5000元的設(shè)備。3年內(nèi)新建、改造51個社區(qū)衛(wèi)生中心和225個社區(qū)衛(wèi)生站，為每個行政村至少配備一名符合資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　●亮點四：居民健康檔案統(tǒng)一建立

　　促進基本公共服務逐步均等化，逐步在全市建立統(tǒng)一的居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。

　　今年，我市居民健康檔案建檔率達到60%，農(nóng)村力爭達10%；每年為65歲以上老人，3歲以下嬰幼兒做健康檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。從今年起，落實好國家新增項目，如為15歲以下人群補種乙肝疫苗；為農(nóng)村婦女孕前和起，落實好國家新增項目，如為15歲以下人群補種乙肝疫苗；為農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸等。提高公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準，今年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元。

　　●亮點五：單病種限定最高費用，臨床檢驗可互認

　　公立醫(yī)院要堅持維護公益性和社會效益原則，以病人為中心。推行單病種限價管理制度，即對沒有任何合并癥、并發(fā)癥的單純疾病在臨床診療收費中牞病人從確診入院經(jīng)檢查治療到康復出院牞限定最高費用。納入單病種限價臨床治療的費用牞超過最高限價部分由醫(yī)院承擔牞低于最高限價的按實際發(fā)生費用為結(jié)算依據(jù)。此制度的實施將有效地改變了醫(yī)院亂用藥、用貴藥、高質(zhì)耗材、過度服務的局面。

　　同級醫(yī)院實行臨床檢驗結(jié)果互認制度，以此縮短平均住院日，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，從而減輕患者看病負擔。

　　建立醫(yī)療事故問責制，對出現(xiàn)嚴重醫(yī)療事故、造成惡劣影響的，要追究院長和有關(guān)人員責任。

　　醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設(shè)藥事服務費、調(diào)整部分技術(shù)服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。今年已啟動太原市人民醫(yī)院、萬柏林中心醫(yī)院改革試點工作。(郝曉煒)