衛(wèi)生部《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》最終稿已下發(fā)各地。今年11月起，所有公立三級醫(yī)院都要開展實名預(yù)約掛號服務(wù)。最終稿強調(diào)，公立醫(yī)院與任何社會中介機構(gòu)合作預(yù)約掛號服務(wù)，不得收取額外費用。記者昨天（14日）走訪廣州各大醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)此前與中介合作的醫(yī)院紛紛對預(yù)約服務(wù)進行調(diào)整。

　　衛(wèi)生部：

　　有償預(yù)約要立即整改

　　記者注意到，和征集意見稿相比，最終稿并沒有大的改動，只是預(yù)約掛號實施的時間由原先的10月推遲到11月。

　　預(yù)約掛號征集意見稿中引發(fā)較大爭議的“公立醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù)，必須按照物價管理部門和衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定的標準收取掛號費用和相關(guān)費用，不得擅自提高收費標準。公立醫(yī)院不得與任何社會中介機構(gòu)合作開展向患者收取費用的預(yù)約掛號服務(wù)”，在最終稿中得以保留。最終稿同時強調(diào)：“已經(jīng)與社會中介機構(gòu)合作開展有償預(yù)約掛號服務(wù)收取額外費用的，要立即進行清理整改”。

　　省衛(wèi)生廳：

　　系統(tǒng)成本不能轉(zhuǎn)嫁病人

　　廣東省衛(wèi)生廳新聞發(fā)言人余德文昨天表示，醫(yī)院在與中介機構(gòu)合作開展預(yù)約服務(wù)時，不得額外收費。廣東未規(guī)定預(yù)約服務(wù)的收費標準，衛(wèi)生廳將和物價局進行溝通。他強調(diào)，“不能說醫(yī)院的任何投入都想從患者身上收回來。”

　　國慶假期后，省衛(wèi)生廳網(wǎng)站曾發(fā)布全省48家三甲醫(yī)院的預(yù)約方式，但該消息很快被撤下。余德文表示，有些醫(yī)院聯(lián)系方式較亂，需進行清理，衛(wèi)生廳將擇機重新予以公布。

　　醫(yī)院：或自建系統(tǒng)或與電信合作

　　廣東采取預(yù)約服務(wù)的醫(yī)院，除了省人民醫(yī)院等少數(shù)幾家自建預(yù)約系統(tǒng)外，大多與第三方機構(gòu)有不同程度的合作。

　　中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院：暫停再辦預(yù)約掛號卡

　　自從衛(wèi)生部給出意見停止中介收費之后，我們就暫停再辦理預(yù)約掛號卡這項業(yè)務(wù)。雖然中介公司告訴我們60元辦卡僅僅是服務(wù)費和工本費，但我們還是停掉了。我們醫(yī)院正在嘗試探討一套新的預(yù)約掛號辦法。

　　廣州軍區(qū)總醫(yī)院：中介為會員預(yù)約，跟醫(yī)院撇清關(guān)系。

　　以前是中介體檢機構(gòu)辦理預(yù)約掛號卡，但需繳納辦卡費，由中介收取，醫(yī)院不參與。衛(wèi)生部要求停止收費后，現(xiàn)在中介公司不辦卡不收費，直接收取會員費，免費為會員預(yù)約掛號，跟醫(yī)院更加撇清關(guān)系了，完全屬于其公司行為。

　　中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院：自行組織免費預(yù)約掛號

　　幾天前也放棄與中介合作掛號方式，依靠自己力量組織醫(yī)護人員進行一站式服務(wù)，提供免費預(yù)約掛號。

　　廣東省中醫(yī)院：和114合作，醫(yī)院只收掛號費。

　　和電信114查詢臺合作，醫(yī)院除掛號費外不收取其他費用，電信方面則收取信息服務(wù)費。該醫(yī)院以前和中介公司合作曾有過不愉快經(jīng)歷。中介公司將衛(wèi)生資源變成壟斷性的私家資源，設(shè)立貴賓卡，甚至變相“炒號”，所以省中醫(yī)中斷了與中介的合作。

　　建議：對預(yù)約者收取押金

　　業(yè)內(nèi)人士坦言，雖然與中介機構(gòu)合作有諸多令人不滿的地方，但醫(yī)院自建預(yù)約系統(tǒng)并不劃算。以廣州某家診量非常大的三甲醫(yī)院為例，該院用自己的人力物力操作預(yù)約掛號平臺，每年投入達上百萬元。

　　一位門診部負責(zé)人表示，全國范圍內(nèi)，中介參與預(yù)約掛號的模式已經(jīng)非常普遍，而醫(yī)院很多時候是沒有向患者收取任何費用的，只是依靠中介來幫助緩解人工、網(wǎng)絡(luò)的咨詢、預(yù)約等壓力，所以應(yīng)該在一定條件下允許其生存。

　　越秀區(qū)一家大醫(yī)院負責(zé)人指出，廣東物價部門應(yīng)盡快對預(yù)約服務(wù)的收費標準進行規(guī)范，填補空白。“其實醫(yī)院掛號費只有一塊錢，對比各種貴賓卡和會員卡，可想而知現(xiàn)有的中介機構(gòu)盈利空間多大！”

　　針對目前預(yù)約爽約率較高、導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費的現(xiàn)象，一位醫(yī)院中層管理者建議，預(yù)約服務(wù)可考慮對預(yù)約者收取適當(dāng)押金，對爽約者采取類似退機票的處理辦法。“如果預(yù)約者不付出一定代價，是 很難有效降低爽約率的。”(任珊珊 涂端玉)