全市居民將擁有自己的健康檔案，35歲以上人群門診首診測血壓，重性精神病人全部納入登記管理……重慶市衛(wèi)生局、市財(cái)政局昨日聯(lián)合公布《2009年重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，我市40區(qū)縣和北部新區(qū)的所有居民從今年起可享受的9項(xiàng)免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得以最終確定。

　　今年人均補(bǔ)助不少于15元

　　根據(jù)該方案，今年我市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均不低于15元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助12元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助2元，區(qū)縣財(cái)政補(bǔ)助1元。有條件的區(qū)縣(自治縣)應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　據(jù)悉，執(zhí)行此次基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。各區(qū)縣(自治縣)可采取服務(wù)卡(券)、服務(wù)合同、服務(wù)項(xiàng)目包等多種形式提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以方便居民易于操作。有條件的區(qū)縣(自治縣)應(yīng)適當(dāng)增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

　　落實(shí)情況至少考核2次/年

　　市財(cái)政局要求各區(qū)縣要嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專款專用，不得挪用和改變專項(xiàng)資金的性質(zhì)和用途，不得用于與本項(xiàng)目無關(guān)的其他支出。另外，我市將對(duì)各基層醫(yī)療單位開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行督察、每年至少考核2次，將考核情況進(jìn)行通報(bào)并向社會(huì)公示。考核結(jié)果作為核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。力爭使基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目綜合考核合格率達(dá)90%以上，居民滿意率達(dá)85%以上。

　　這9項(xiàng)服務(wù)向公眾免費(fèi)

　　健康檔案 全市居民建健康檔案

　　市衛(wèi)生局要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。建檔以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0~3歲兒童為重點(diǎn)。健康檔案信息主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄。2009年底前，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到30%以上，農(nóng)村居民建檔率達(dá)到10%以上。

　　現(xiàn)狀：2008年，全市新建居民健康檔案212.6萬份，管理慢病患者69.4萬人。

　　健康教育 基層醫(yī)院每月辦講座

　　通過開展公眾健康咨詢、舉辦健康教育知識(shí)講座等形式傳播健康知識(shí)，促進(jìn)市民養(yǎng)成健康行為。其中健康教育文圖資料不少于12種，影音資料不少于6種；每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少舉辦6次公眾健康咨詢活動(dòng)，每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。

　　現(xiàn)狀：市衛(wèi)生局2008年底開通了首條免費(fèi)心理援助熱線，今年陸續(xù)在萬州、渝中、南川等區(qū)增設(shè)熱線，為市民做心理輔導(dǎo)。

　　兒童保健 3歲以下建保健手冊(cè)

　　為0-36個(gè)月嬰幼兒建立《兒童保健手冊(cè)》，開展新生兒訪視，實(shí)施兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。兒童保健內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評(píng)價(jià)等。新生兒訪視率、兒童保健系統(tǒng)管理率均應(yīng)達(dá)80%以上。

　　現(xiàn)狀：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供兒童保健指導(dǎo)，6個(gè)月~3歲兒童每年做一次血紅蛋白測查。

　　預(yù)防接種 全部實(shí)現(xiàn)建卡建證

　　我市適齡兒童將繼續(xù)享受接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗。建卡建證率達(dá)到100%。

　　現(xiàn)狀：從2009年1月1日起，我市6歲以下適齡兒童都可免費(fèi)接種甲肝等11類疫苗。　

　　婦女保健 孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)管理

　　為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，實(shí)施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。重點(diǎn)進(jìn)行基本體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。合格產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率均應(yīng)達(dá)85%以上。

　　現(xiàn)狀：從2008年底開始，所有孕產(chǎn)婦可得到5次產(chǎn)前檢查(孕早期1次，孕中期1次，孕晚期3次)，2次產(chǎn)后訪視服務(wù)。

　　老年保健 健康管理率超過50%

　　各區(qū)縣還將對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，每兩年進(jìn)行一次基本體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。老年居民健康管理率達(dá)50%以上。

　　現(xiàn)狀：2008年，我市為34.67萬名70歲以上老年人進(jìn)行了免費(fèi)體檢。

　　傳染病防治 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并登記病例

　　市衛(wèi)生局要求各區(qū)縣及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

　　現(xiàn)狀：從今年初開始，我市已啟動(dòng)傳染病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　慢性病管理 登記管理高血壓患者

　　對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每季度至少隨訪1次，每次隨訪時(shí)詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。慢性病患者管理率達(dá)30%，控制率達(dá)60%以上。

　　現(xiàn)狀：2008年，全市管理慢病患者69.4萬人，其中高血壓和糖尿病患者32.83萬人。

　　精神病管理 登記管理重性精神病

　　對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。每季至少隨訪1次，每年進(jìn)行1次綜合評(píng)估。

　　現(xiàn)狀：近日，我市首個(gè)精神病康復(fù)托養(yǎng)(農(nóng)療)基地正式掛牌。還將建立精神健康的專科醫(yī)院，提高有各類危害行為的精神疾病患者的治療比例。(重慶商報(bào) 陳瑜 劉洲海)