經過（云南）省委常委會和省政府常務會審議的《醫改意見》和《三年實施方案》目前已經出臺，我省醫改工作的線路圖和時間表也已確定。

　　23日，全省深化醫藥衛生體制改革工作會議在昆明召開，會議透露，對應國家出臺的11個醫改配套文件，我省已出臺了4個，還有4個待批，另有3個正在擬定之中。

　　省委副書記、省長秦光榮對醫改工作進行了部署，他希望我省的醫改在貫徹落實國家基本藥物制度；便民就醫；提高基層醫療機構服務能力和水平；改革基層醫療機構運行機制；建立合作辦醫機制；形成多元辦醫格局；多渠道擴大優質醫療衛生資源；充分利用和盤活優勢資源等8個方面有所突破、有所創新。

　　省委常委、常務副省長羅正富主持會議。

　　省委常委、副省長李江，副省長高峰，省政府秘書長丁紹祥出席會議。

　　便民就醫

　　探索建立服務管理新模式

　　早在2004年，我省宣威市就在國內首度嘗試了縣級“競價采購、統一配送”藥物制度，現已在全省129個縣市區推廣。秦光榮表示，“宣威模式”就是國家基本藥物制度采購配送的一個雛形，是國家基本藥物制度的先行先試，是我省醫改工作的一大亮點。他要求要在貫徹落實國家基本藥物制度上實現新突破，繼續完善和推廣“宣威模式”。

　　同時，在抓好便民就醫上實現新突破，“要整合相關部門醫藥衛生服務資源，積極探索建立全省醫療資源共享、就診、結算‘一個網、一個本、一張卡’的服務管理新模式。”

　　●“一個網”

　　就是要探索研究城鎮職工、城鎮居民、新農合并網互聯和“醫療信息網”與“醫保信息網”并網互聯等技術方案，并適時開展試點，推動實現醫藥衛生“一網通”。

　　●“一個本”

　　就是要盡快完善“醫療信息網”，爭取全省醫療機構信息共享，實現患者就醫“一本通”和檢查結果互認。

　　●“一張卡”

　　就是建立健全城鎮職工、城鎮居民、參合農民異地持卡就醫聯網結算制度，實施參保人員異地就醫“一卡通”工程，逐步實現醫保經辦機構與定點醫療機構、定點零售藥店直接結算。

　　合作辦醫

　　優質醫療資源延伸到基層

　　秦光榮要求，要完善政策措施，加強對基層醫務人員的培訓，吸引優秀人才服務基層。鼓勵公立醫院退休專家、專業醫師到私立醫院和社區服務中心繼續工作。研究探索注冊醫師多點執業。

　　在改革基層醫療機構運行機制上實現新突破，就要研究推廣基層醫療機構院長公選制、職工聘任制、績效工資制。“研究制定績效考核辦法與分級診療標準，開展社區首診制試點；探索建立基層醫療衛生服務機構與省、市、縣醫院雙向轉診和委托管理機制，為群眾提供便捷、優質、低成本的基本醫療衛生服務。”

　　在合作辦醫機制上，建立省、州(市)綜合醫院與社區衛生服務機構合作辦醫的管理體制與運行機制，把優質醫療資源的服務延伸到基層。通過深入開展城鄉醫院對口支援活動，建立城市三級醫院與縣級醫院長期對口協作制度，加快推進優質醫療資源進農村，全面提升基層醫院醫療保障和醫療服務水平。

　　同等扶持

　　各類醫院實行平等待遇

　　“要大辦衛生、多辦醫院，積極探索新的辦醫模式和醫院建設多渠道的籌資方式，鼓勵社會資本辦醫院，大力發展民辦、私立醫院。”秦光榮說，要做到各類醫院一個門檻、一樣政策、同等扶持、一視同仁，實行平等待遇。

　　“在新的起點上高標準加快省級醫院的建設發展，使我省醫療衛生服務水平不斷有新的提高。”他表示，要抓緊抓好現有醫療衛生機構的原址改擴建項目，盡快改善基礎設施條件，提高服務能力和質量。努力推進醫療資源的合理配置，增加省級優質醫療資源總量，大力發展專科醫院，充分發揮優質醫療資源的輻射和帶動作用。

　　同時，充分利用和盤活優勢醫院資源，要積極探索多種投融資形式，做好“云南醫療投資公司”的籌建工作，切實解決醫療衛生基本建設投入不足的問題。積極探索公立醫院管辦分離機制和醫藥分開的具體途徑，擴大醫院經營自主權，規范醫療和收費行為，完善補償措施，健全監管機制，從根本上解決群眾“看病難、看病貴”問題。

　　財政投入

　　明顯減輕居民醫療負擔

　　經測算，預計全省3年內共需醫改經費約420億元，其中：爭取中央投入167億元、省級財政投入115億元、州(市)縣配套138億元；今年全省需新增資金約19億元，明、后兩年每年需新增資金約30億元。

　　秦光榮要求各級政府要及時調整財政支出結構，積極抓好資金落實工作，切實保障醫改所需資金。要按照國家要求，逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比例，政府衛生投入增長幅度要高于財政經常性支出增長幅度，明顯減輕居民個人基本醫療衛生費用負擔。要加強監督管理，提高資金使用效益，保證資金使用的安全性、規范性和有效性，嚴禁違法違規使用資金。

　　他要求“各級政府必須把醫改工作擺上重要議事日程，主要領導負總責，分管領導具體抓落實，認真解決改革進程中遇到的重大問題。州(市)、縣政府要成立醫改領導小組及相應的辦事機構，并落實人員編制，確保工作經費，明確相關部門的具體工作職責。”

　　各州(市)、縣政府要抓緊制定具體的改革實施方案和分年度計劃，并切實抓好組織實施工作。對于“規定動作”，務求全面規范；對于“自選動作”，要出亮出新，創造性地開展工作。當前，要確保今年目標人物的落實，盡快編制2010年的任務計劃。

　　各級政府要對改革的目標任務逐條進行分解，確定牽頭責任單位和協助落實單位。目標任務落實情況，要進行督促檢查和考核，對工作不力和未完成目標任務的責任單位和責任人要實行問責。(春城晚報　王云)