3月底前83家社區衛生服務機構有望實施藥價零差率制度

　　計劃在長清大學科技園建一所三級綜合醫院，西客站建一所大型綜合醫院

　　市口腔醫院、眼科醫院等將合并成一所專科醫院，計劃辦一所“濟南市腫瘤醫院”

　　未來兩年擬在新建城區及15個城市綜合體內設置50所社區衛生服務機構

　　今年是我市（濟南）醫改的破冰之年。記者從市衛生局了解到，我市今年計劃讓83家社區醫療機構率先實施藥價零差率制度，計劃新建50所社區衛生服務機構，探索管辦分離和推行績效工資等辦法，讓醫改落到實處，使群眾受益。

　　實施藥價零差率制度

　　以藥養醫是醫療機構運行一直以來的慣例，百姓覺得看病貴，主要原因是藥品貴。目前整個醫療機構的運營中，綜合性醫院藥品費占總收入的50%，專科性醫院的藥品費占總收入的15%—20%，鄉鎮衛生院、村衛生室的藥品費占總收入的70%—95%。推廣基本藥物制度，實施零差率銷售，即買多少錢賣多少錢，解決以藥養醫的問題。

　　今年，我市將加緊探索基本藥物供保補償機制，特別是基層醫療機構的補償政策，維護公立醫療機構中使用基本藥物并取消醫院藥品加成后，醫療機構的正常運轉和醫務人員的工作積極性。根據我市基層衛生機構的數量，我市83家政府辦社區衛生服務機構今年將實行藥品零差率，大約3月底前就可實施。

　　醫療資源重新配置

　　我市今年將對東部、西部、北部、城區和區域性醫療中心進行專項規劃，解決醫療資源的配置和培植問題。

　　根據規劃，我市計劃在長清大學科技園建立一所三級綜合醫院，設置500到800張床位，解決長清當地30萬人口的醫療需求；槐蔭區計劃在西客站建立一所可設置800張床位的大型綜合醫院。在北部規劃濟北區域醫療中心，設置500到800張床位。城區主要依托齊魯醫院、省立醫院、省中醫大附院建立區域醫學中心，主要著眼點放在教學和科研方面。東部將來可依托市第三人民醫院、章丘市人民醫院打造區域醫療中心。同時強化市第四人民醫院和市第五人民醫院區域醫療中心。“抓兩頭、放中間”，是我市醫療機構規劃調整的原則。“兩頭”即以大醫院為中心建立區域醫療中心，加強基層醫療服務機構服務能力；中間則是通過市場機制發展眼科等專科醫院。我市已計劃將市口腔醫院、眼科醫院等合成一所專科醫院，同時計劃辦一所“濟南市腫瘤醫院”。

　　公立醫院盡快管辦分離

　　績效工資是公立醫院改革的一個難題。2010年，我市將以公立醫院改革為切入點，探索建立公立醫療機構績效考評機制，出臺市屬公立醫院績效監管考核辦法等。公立醫院盡快實現管辦分離，讓院長從蓋房子、買設備等事務中抽身出來，專門負責醫院的運營和醫療發展。

　　今年，我市將繼續推動公立醫院臨床路徑、預約掛號、單病種限價和質量控制等措施的實行。比如闌尾炎，臨床路徑將對其進行規范，該做哪些檢查，什么時間達到什么樣的醫療標準都要進行規范化的操作。

　　醫療保健服務框架已建成

　　我市是全國社區衛生服務體系建設重點聯系的29個城市之一。目前我市已提前兩年建成城市社區和農村的基本醫療保健服務框架。在農村建立三級醫療服務網絡，城市實現社區衛生服務全覆蓋。

　　現在，7000多所村衛生室經過了市衛生局審核、培訓。我市新農合去年實現農民參合率達到98.8%，高出全國89.3%的平均水平。去年我市建立222個社區衛生服務站，其中包括69個社區中心。2010年至2011年，我市擬在新建城區及15個城市綜合體內設置50所社區衛生服務機構。（記者 解照輝）