廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家委員會顧問、暨南大學(xué)流行病學(xué)教授王聲湧今天接受羊城晚報專訪指出，目前，廣東省已有本土的二代病例發(fā)生，也證實(shí)有隱性感染者存在，流感的傳播鏈已經(jīng)形成，續(xù)發(fā)病例造成零星散發(fā)和局部地區(qū)(學(xué)校或社區(qū))暴發(fā)的情況隨時可能發(fā)生。

　　廣東處于流感流行初期

　　羊城晚報：世界衛(wèi)生組織將流感警戒級別提高至最高的第6級，意味著宣布甲型N1H1流感進(jìn)入“全球大流行”階段，目前廣東處在哪個階段？

　　王聲湧：廣東最初的流感病人都是由國外傳入，稱為輸入性病人，隨著本地病人和隱性感染者增多，區(qū)分輸入性病人和本地病人的意義就不大了。廣東省已有本土的二代病例發(fā)生，也證實(shí)有隱性感染者存在，流感的傳播鏈已經(jīng)形成，續(xù)發(fā)病例造成零星散發(fā)和局部地區(qū)(學(xué)校或社區(qū))暴發(fā)的情況隨時可能發(fā)生。因此目前社區(qū)的流感防治可以定位于流感流行初期。

　　羊城晚報：“流感流行初期”的防控策略是什么？

　　王聲湧：主要工作是認(rèn)真落實(shí)應(yīng)對流感大流行的技術(shù)指導(dǎo)、物質(zhì)支持和培訓(xùn)衛(wèi)生保健系統(tǒng)人員等一切準(zhǔn)備工作，當(dāng)務(wù)之急是健全流感防治組織機(jī)構(gòu)和社區(qū)流感防治技術(shù)力量，貫徹落實(shí)全員培訓(xùn)，把防治工作的重點(diǎn)放在社區(qū)，以期盡早有效發(fā)現(xiàn)病例，減緩流感在社區(qū)的傳播速度與傳播范圍。并通過適當(dāng)治療患者，盡可能減少重癥病例和死亡人數(shù)，降低流感所造成的損失。

　　疫苗不是萬能的

　　羊城晚報：怎樣預(yù)測這次流感的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸？

　　王聲湧：倘若這次流感的傳播并不很迅猛，發(fā)生也不是很集中，臨床癥狀也不很嚴(yán)重，那么可能會成為季節(jié)性流感，在一個較長時間遷延輾轉(zhuǎn)，此起彼伏，冬春較多，夏秋則少。但是季節(jié)性流感如果混合感染肺炎或其他并發(fā)癥，也可能造成病情加重，甚至死亡。

　　世衛(wèi)組織預(yù)期本次大流行的嚴(yán)重程度會隨著時間的推移而發(fā)生變化，而且可能會因地點(diǎn)或人群而異。嚴(yán)重程度與病毒的變化，潛在脆弱性和衛(wèi)生系統(tǒng)的能力有關(guān)。

　　羊城晚報：現(xiàn)在群眾都在等待疫苗的出品，似乎疫苗一出，天下太平。疫苗是萬能的嗎？

　　王聲湧：流感疫苗能提高人群對流感的免疫水平，有效地減少發(fā)病和重癥病人發(fā)生，減少死亡，遏制流感的傳播蔓延與流行。但是，流感疫苗研制和生產(chǎn)成功之后，還有一個驗證和評估疫苗的免疫效果和安全性的問題，在疫苗經(jīng)過嚴(yán)格的臨床研究觀察，確認(rèn)疫苗有效和安全之后才能廣泛推廣應(yīng)用。

　　由于流感病毒不斷在發(fā)生變異，一旦病毒變異，就會使疫苗的免疫效果減低甚至完全沒有效果。因此，我們的預(yù)防工作不能把接種流感疫苗作為唯一的尚方寶劍，把希望都寄托在疫苗上，更不能坐等疫苗生產(chǎn)上市應(yīng)用。做好個人防護(hù)和個人衛(wèi)生是預(yù)防流感的最便捷最有效的方法。

　　輕癥病人居家治療更合適

　　羊城晚報：廣東發(fā)生社區(qū)流感流行是遲早的事，怎樣應(yīng)對？

　　王聲湧：在社區(qū)所在地流感定點(diǎn)醫(yī)院能夠容納的情況下，要求病人盡量在定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療；一旦病人迅速增多，應(yīng)逐步擴(kuò)大流感定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量，直至所有二級和二級以上醫(yī)院都需要收治流感病人。

　　當(dāng)病人數(shù)量急速增加已超過醫(yī)院接納“超大量”病人的限度時，必須對病人實(shí)行分類分級管理，即有合并癥或混合感染(肺炎)的病人、年老體弱者、嬰幼兒、孕婦等特殊人群及抵抗力差合并有其他慢性或先天性疾病者、病情迅速惡化或癥狀加重者、家中沒人照料者等應(yīng)該住院隔離治療；其它一般流感病人可以在所在社區(qū)居家隔離治療。

　　羊城晚報：居家隔離治療有什么好處？什么情況下需要送到醫(yī)院治療？

　　王聲湧：輕癥病人可以在自己的家庭中隔離休息，由社區(qū)一級流感防治組織的醫(yī)護(hù)人員給予一般對癥處理和支持性護(hù)理。居家觀察既可以減輕醫(yī)院的壓力，又可以減少醫(yī)療費(fèi)用，而且避免大量流感病人及其家屬往返醫(yī)院和社區(qū)增加播散的機(jī)會，減少流感病人在醫(yī)院中發(fā)生院內(nèi)交叉感染的機(jī)會，加重病情。

　　只具有普通流感癥狀、不發(fā)燒或體溫在38℃以下、病情沒有逐漸加重表現(xiàn)的病人，都可以居家隔離觀察；老年人、嬰幼兒、孕婦和患有基礎(chǔ)疾病者(如糖尿病、肺結(jié)核、哮喘等)，必須經(jīng)過二級或二級以上醫(yī)院的專科醫(yī)生同意方可在家隔離觀察。居家隔離治療的病人如果病情發(fā)展或惡化，必須立即轉(zhuǎn)送就近醫(yī)院。(廖懷凌)