指導專家　張潔

　　湖南省兒童醫院神經內科主任、副主任醫師

　　核心提示

　　傳統觀念認為，誰家若有癲癇患兒，家人都有羞恥感、精神壓力，況且覺得，癲癇發作是“生氣”、“鬼神附體”、“驚嚇”所致。據統計，我國900萬癲癇患者中，約63%的活動性癲癇患者未能得到正規診療；在北京、上海、長沙等城市的抽樣調查顯示有10%的癲癇治療缺口。

　　6月28日是第三個國際癲癇關愛日。專家稱，絕大多數癲癇病并不可怕，只要能積極配合醫生診療，是完全可以治愈的。

　　應重視對兒童癲癇的控制

　　張主任介紹，癲癇俗稱“羊角瘋”，是神經系統最常見病之一，功能失常時，可能表現為運動、感覺、意識、行為、自主神經等不同障礙，或兼有之。多數表現為突然意識不清、肢體抽搐、喉發怪聲、口吐白沫、大小便失禁等癥狀。患者可有一種或數種發作形式。

　　目前我國約有活動性癲癇患者600萬，每年新增患者40萬，終生患病率7%。，約每200個人中有1人患癲癇。40%為15歲以下，0至1歲是第一個患病高峰。因此，應重視對兒童癲癇的控制，從而在人群癲癇的“源頭”上把好關。

　　導致兒童癥狀性癲癇的病因是什么？主要有三個：母親在孕期或生產時出現異常，包括胎兒宮內缺氧、產傷等；胎兒先天發育或先天性代謝異常；顱腦外傷或大腦炎癥。由此，孕婦應認真進行產前保健，減少妊娠合并癥；到正規醫院生產并減少難產；避免嬰幼兒發生感染性疾病；減少兒童顱腦外傷；積極預防先天性遺傳性疾病。

　　溫馨提示

　　癲癇患者生活一定要有規律，按時作息；避免過勞、受涼和發熱，不宜玩電子游戲機，以防誘發光敏性癲癇；養成良好的飲食習慣，不宜喝濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料；不宜抽煙和飲酒；不要單獨涉水、登高、接觸電器。提醒患兒家長，對其學習要求不要過高、過嚴，以免給孩子精神上造成過度緊張、疲勞。

　　正規診療越早預后越好

　　“因為不規范的診療，導致原來可能可以治愈的癲癇成為醫源性難治性癲癇。”張主任認為，對癲癇發作不規范的的診療，世俗偏見帶來的羞恥感，在社會求學、就業、工作、婚育等過程中所遭遇的不公，及因為患病而帶來的自身和家庭精神壓力，嚴重影響了患者及家人的身心健康和生活質量。

　　重視癲癇的規范診療非常重要。首先必須明確癲癇診斷，確診依據即確切的癲癇發作史。診斷時，必須由訓練有素的癲癇專科醫生甄別病史，排除非癲癇性發作。一旦明確診斷，治療越早越好，腦損傷將越小、復發越少、預后越好。

　　此外，應注意依臨床發作類型正確選藥。選用藥物時，應兼顧患者體質、血常規、肝、腎功能，有無藥物過敏史、有無伴隨疾病及使用其他藥物史，以及患者家庭經濟條件，在患者或家人的知情同意下選藥，一般需要服藥至完全無發作3～5年。隨后定期復診，必要時，定期復查腦電圖或其他特殊檢查。

　　溫馨提示

　　癲癇并不可怕，“癲癇不是精神病，也不是傳染病，更不是不治之癥。”專家呼吁社會和家長，應給癲癇患者與周圍同齡人自由接觸的環境，對患者過分保護并不可取，以免給其造成心理陰影。

　　兒童癲癇要走出5個誤區

　　在防治兒童癲癇上，常見的5個認識誤區家長必須糾正。

　　誤區一，驚厥即為癲癇。很多父母以為，孩子驚厥發作就是得了癲癇，于是帶著孩子到處看病、尋偏方。實際上，據統計，約3.5%的人曾經有過一兩次驚厥發作，其中癲癇者僅占0.5%。

　　誤區二，治療急于求成。不少家長希望短期治療就能除根，永不發作。這種期望本無可厚非，但目前的醫學技術不能達到這個要求。

　　誤區三，正規用藥會“變傻”。不少人以為，孩子進行藥物治療會“變傻”或“吃壞肝臟”。事實上，盡管藥物都有一定的副作用，但如果不予治療，就會使病情逐漸加重。

　　誤區四，用腦可加重病情。孩子一旦被診斷出患有癲癇，家人感覺從此低人一頭，并想方設法為孩子隱瞞病情。有的家長怕孩子上學用腦會促使癲癇發作，就讓孩子休學。其實，對于很大一部分癲癇患兒來說，用腦是不會促使癲癇發作的。

　　誤區五，得癲癇不能結婚生子。其實，癲癇是一種多因素引發的疾病，除非有家族遺傳史，只要注意預防，癲癇患兒長大后并非不能結婚生子。

　　溫馨提示

　　癲癇并非不可治。國內許多人對癲癇存在許多認識和診療上的誤區，認為癲癇是不治之癥、遺傳性極大，許多人“病急亂投醫”，相信虛假宣傳的“偏方、祖傳秘方”等。實際上，若是及時給予正規抗癲癇診療，60%～70%患者的癲癇發作是可以完全控制的。(楊蔚然)