13日，記者從山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院了解到，該院在對(duì)一名患兒保守治療4天后，為其實(shí)施了手術(shù)。術(shù)中，專家驚奇地發(fā)現(xiàn)，患兒的閉鎖腸管的遠(yuǎn)端僅有20厘米左右，并且卷曲成“蘋果皮”狀，該院專家稱這種類型的腸畸形實(shí)屬罕見。

　　這名女嬰來自商河縣，出生后因嘔吐、不排便被送往醫(yī)院治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，為先天性腸閉鎖，同時(shí)伴有房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣返流等先天性心臟病的情況。這名女嬰為33周早產(chǎn)，出生時(shí)體重僅有1.7公斤，出生兩天后，家長發(fā)現(xiàn)孩子一直沒有排便，并且多次出現(xiàn)嘔吐，遂立即將孩子送至山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院。

　　入院時(shí)，患兒精神反應(yīng)差，體溫為35℃，面部及大腿外側(cè)有硬腫的情況。接診醫(yī)生武玉睿根據(jù)患兒的癥狀，立即為患兒做了放射檢查，發(fā)現(xiàn)患兒存在腸閉鎖體征，但擔(dān)心患兒在手術(shù)中不能耐受而發(fā)生危險(xiǎn)，于是決定首先為患兒采取保守治療。

　　11日，該院外科在充分準(zhǔn)備的情況下，為患兒實(shí)施了腸切除——腸吻合術(shù)。主治醫(yī)師武玉睿打開患兒的腹腔后發(fā)現(xiàn)，患兒為少見的三型腸閉鎖，僅有一根血管供應(yīng)營養(yǎng)，小腸盤曲在這條血管上，似“蘋果皮”狀，全部長度不過20厘米(正常為2-3米)。武玉睿醫(yī)師將患兒閉鎖的遠(yuǎn)、近端腸管吻合后，將腸管與腹壁、側(cè)腹壁在自然狀態(tài)下進(jìn)行了固定，以避免腸管鉆入空缺處形成內(nèi)疝，造成腸壞死。

　　武玉睿醫(yī)師說，由于該患兒為早產(chǎn)兒，體重較輕，同時(shí)合并多種先天性心臟畸形，再加上“蘋果皮”小腸，手術(shù)難度和麻醉風(fēng)險(xiǎn)都超出一般，死亡率極高。手術(shù)順利實(shí)施并獲得成功，與該家長送診及時(shí)，治療方案得當(dāng)分不開。患兒的小腸如此短，非常罕見，由此對(duì)營養(yǎng)的吸收，要受到一定的影響。術(shù)后患兒繼續(xù)住在暖箱內(nèi)一段時(shí)間，需密切觀察病情，加強(qiáng)抗感染治療，通過靜脈內(nèi)補(bǔ)充蛋白等營養(yǎng)物質(zhì)，以保證充足的營養(yǎng)供給，促進(jìn)手術(shù)后腸管的恢復(fù)。患兒只要順利度過“短腸綜合征、營養(yǎng)不良，腸內(nèi)疝”等并發(fā)癥這幾道關(guān)口，則能痊愈出院了。(李文鵬 王懷蓮)