有關“社區醫院”的話題成了廣東“兩會”議論的焦點之一。在解決看病貴、看病難的醫療困境上，社區醫院被普遍寄予厚望。

　　但是，如今的社區醫院卻面臨著“路很近，心很遠”的尷尬境地。大醫院里病人摩肩接踵，而社區醫院依然門可羅雀。社區醫院之所以“叫好不叫座”，原因大致有以下幾點：

　　一是缺錢、缺資源。社區醫院的資金來源多是財政性投入與營業性收入相結合。但是許多社區醫院處于虧損狀態。而且，醫療資源過多集中于大醫院，社區醫院由于資源短缺而在硬件設施、醫療設施、人員配備等方面捉襟見肘。

　　二是缺人才。比如在社區衛生服務比較發達的英國，社區醫院的醫生數量占到醫生總數的近50%。而在中國，好的醫生大多集中在大醫院，造成了大醫院“病人等醫生”，而社區醫院“醫生等病人”的迥異局面。有患者一語道破就醫心理：“廟小不可能有大菩薩，看病還得到‘三甲’！”中科院醫改項目負責人曾益新也認為，老百姓不愿去基層醫院看病，關鍵是醫療水平低下，缺乏高素質的全科醫師。

　　三是缺信任。在患者固有的就醫觀念里，已對大醫院形成心理依賴。一項調查結果顯示，僅22.5%的人生了病愿意去社區醫院就診；56.6%的人不信任社區醫院的診療技術。而根據數據顯示，本來三級醫院65%的門診病人和77%的住院病人均可分流到社區衛生機構，但大家還是一窩蜂地涌向大醫院。大醫院苦于病人多，社區醫院卻苦于病人少。

　　再加上一些私人門診、黑門診“抹黑”小型醫院的形象，以及醫療費用報銷等問題，老百姓對社區醫院顯然仍心存芥蒂。

　　但是，正如“長尾理論”所揭示的那樣，患者急需的未必是處于“尖端”的少數大醫院，而是遍布城市角落的社區醫院。畢竟，社區醫院具有“三短一長”的特點：看病路途短、等待時間短、報銷時間短、醫生診病時間長。所謂“近水樓臺”，“家門口”的社區醫院顯然更加“貼身”方便。一些小病、常見病、慢性病、多發病在社區醫院就完全可以解決。再者，社區醫療體系的完善也便于開展諸如疾病預防、建立居民健康檔案等“貼心”服務。

　　但是，完善社區醫療體系遠非一日之功。首先就要加大對公共醫療的財政投入，并將資源向社區醫院傾斜以解決社區醫院資源不足的問題；采取各種政策培養、吸引好醫生、全科醫生到社區醫院服務工作。正因如此，張廣寧市長提出要將廣州目前的社區醫院醫生培訓一遍，并要求廣州醫學院等醫科院校要專門為廣州培養一批社區醫生。

　　如果通過資源傾斜和人才配備實現了社區醫院的服務質量提高，社區居民自然紛至沓來并逐步改變就醫觀念。通過實行“初診制”和“雙向轉診制”，再通過提高居民醫療保險的覆蓋面和支付能力、降低藥價等措施，社區醫院完全可以承擔好“家庭醫生”的責任，一個“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的互動型醫療模式也將有望建立。(黃塵)