短短幾年內，一項惠及全民的重大福利制度堅定而迅速地落實到絕大多數中國人身上，這是一個響當當的成就。全民醫保的意義，絕不僅僅只是為全體人民提供能負擔得起的醫療服務，讓老百姓能看得起病。全民醫療保障制度建立的真正意義在于：在充滿不確定性的現代社會中，在每個人都更深地依賴社會和他人提供的服務而生存的社會里，在一個“以人為本”的社會里，作為有基本生老病死等生物屬性的生物人，必須獲得同時作為社會人而應得到基本的社會保障。這種最基本的保障能減少自然世界和現代社會帶來的不確定性，增加社會成員的安全感，且帶來對每一個社會成員應有的生命尊重和社會尊重。

　　“凡納入解決范圍的全市地方關閉破產國有企業退休人員，按未參加城鎮職工基本醫療保險的每人6300元、已參加城鎮職工基本醫療保險的每人1260元的標準，一次性安排中央和省財政專項補助資金，享受蘭州市城鎮職工基本醫療保險待遇”。這條近日刊發在媒體上的信息，表明地方關閉破產國有企業退休人員也將納入醫保，至此，蘭州在“全民醫保”的征程上又邁出了堅實的一步。

　　我的經歷：醫保給了她戰勝病魔的信心

　　城關區鄭家臺社區的居民高俊梅逢人便說：“你辦醫保了嗎？沒辦趕緊去辦吧！”她這么說是有原因的。高俊梅的嫂子在今年年初被確診為乳腺癌。冥冥之中仿佛有雙手在牽引，高俊梅也去做了檢查，結果令她和家人大吃一驚：她也患上了乳腺癌。而且已經有了擴散的跡象。從2月17日確診到2月19日做手術，高俊梅說自己“像做夢一樣”。眾所周知，惡性腫瘤所需醫療費用高昂，普通百姓很難承受。

　　今年37歲的高俊梅一家三口，自己無業，女兒在上初中，全家的經濟來源全依靠丈夫，生活原本就不富裕。這場病讓她的家庭背上了沉重的經濟包袱。但是不幸中總有萬幸，高俊梅拿到了兩萬元的醫療保險補助。這得益于2007年11月她繳納的80元城鎮居民基本醫療保險。起初，她辦理這個保險時還很猶豫，現在她卻覺得自己是最幸運的人。

　　高俊梅今年的醫保已經繳納過了，如果再產生醫療費用，她將繼續獲得補償。目前，高俊梅正在接受化療，雖然還要面臨眾多考驗，但是她有信心戰勝病魔，重新回到正常的人生軌道。

　　“靈活就業”女孩重生的希望

　　尿毒癥、24歲……當人們把這些信息連在一起思考時，“太不幸了”、“真可惜”就會涌進腦海。的確，這名叫王晶晶的24歲年輕女孩不久前被蘭大二院確診為尿毒癥晚期，必須馬上接受腎移植手術，否則她的生命也許會永遠定格在24歲。

　　經過多方奔走，晶晶手術用的腎源有了著落，她馬上會在家人的陪同下趕赴西安接受手術。腎移植，這是高額醫療費的代名詞。據保守估計，晶晶的治療費用應該不少于20萬元。所幸的是，去年，晶晶以靈活就業人員的身份參加了醫保，按照政策，她繳納了1000多元的費用。今后，晶晶可享受年度最高20.6萬元的補償。如果說疾病是晶晶人生的拐點，那么，醫保就是她生命的守護神。

　　一家三口的幸福砝碼

　　我出生于1980年，是伴隨著改革開放成長起來的一代人。小時候，我看病不花錢，全由企業報銷。上了大學后，我突然被人從“保險箱”里扔了出來——看病得自費。還記得同系有個男生得了白血病，看病還得大家捐款。

　　現在好了，聽說社會上已經有人呼吁增加針對大學生的醫療保險。我真羨慕那些學弟學妹們。2002年，畢業后我參加了工作，單位給我辦理了“三金”，我終于擁有了自己的醫保卡和醫保本，開始享受城鎮職工基本醫療保險待遇。

　　再說說我的孩子吧，他可比我幸運得多。去年他剛出生不久，就趕上了咱們蘭州實施的城鎮居民基本醫療保險制度。這項制度將少年兒童也納入到醫保范圍，我每年只需要繳納80元錢，我的寶寶就能享受年度最高報銷額度為3.5萬元的補助。我深有感慨：這一切不僅與國家更加關注民生，爭取實現全民醫保有關，而且還要得益于改革開放30年來經濟和社會的突飛猛進。生活在今天的孩子真幸運！

　　最后再來說說我的媳婦。我家是典型的城鄉結合——我來自城鎮，她來自農村。她是一家醫院的合同護士，工作了多年，單位一直沒有給她辦理醫保。后來得益于國家實施新的《勞動合同法》。從2008年3月，她供職的這家醫院終于給她辦理了城鎮職工基本醫療保險。至此，我們全家都擁有了基本醫療保險。我覺得我們的生命健康多了一份保障，我們三口人的生活也就增添了一個叫做幸福的砝碼。

　　城市記憶：第一個“吃螃蟹”的企業

　　自啟動醫療保險以來，蘭州市醫保系統出臺了一系列政策，讓老百姓感受到了醫保帶來的實惠。這些政策的制定和出臺，完善了醫保體系，提高了服務質量，對營造和諧社會提供了保障，市民健康有了護身符，成為社會穩定的基石。醫保讓普通市民病有所醫，解決了他們的后顧之憂。同時，對于企業來說，醫保也是發展的堅強后盾和保障。蘭州市醫保啟動之初，除行政事業單位外，只有“蘭石”一家企業參保。“醫保等社會保險穩定了企業，給企業騰飛奠定了基礎。”蘭石集團公司有關負責人作為蘭州首家參保企業，說出了企業這個大家庭參加醫保的切實感受。

　　當年參保時，正是“蘭石”歷史上最困難的時期，企業的生產投入、職工工資都難以保證，確保醫療費更不可能。集團公司每年只能拿出150多萬元用于職工醫院的基本開支，職工生病只能去職工醫院就醫，患大病要求去其他大醫院必須經過層層審批，而且也只能報銷30%至40%。由于職工的醫療需求無法滿足，每年因看病、醫藥費報銷而產生的上訪事件屢有發生，影響了生產經營，損害了企業形象，造成惡性循環。

　　2001年2月，蘭石集團新領導班子上任后，公司痛下決心改變企業困境。2002年，克服困難率先參加了醫保，參保人員達1.2萬人，在當時的參保單位中人數最多、負擔最重。隨后，集團又相繼參加了生育保險和工傷保險。為減輕職工負擔，2005年又參加了商業意外傷害保險和補充醫療保險。五大社會保險，給蘭石集團公司鑄就了較為完整的社保體系。近年來，蘭石集團公司的生產經營形勢年年好轉，年產值由原來5個多億猛增到今年的20個億。不難看出，社保的作用功不可沒。

　　蘭州的醫保之路

　　根據國家建立社會保障制度的總體要求，順應并滿足社會發展過程中人民群眾對社會保障的需求，蘭州基本醫療保險在國家、省、市政府的安排部署和上級主管部門的籌備下，于2001年1月正式啟動運行，之后，于2004年先后開展了工傷和生育保險，這標志著蘭州基本醫療、工傷、生育保險的社會保障制度初步建立。

　　按照《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》和《甘肅省人民政府關于建立城鎮職工基本醫療保險制度改革總體規劃的通知》精神，蘭州立即組織人員，擬定了《蘭州市城鎮職工基本醫療保險實施方案(試行)》，經市政府常務會討論通過，報省政府批復同意后開始實施。

　　繼《方案》之后，蘭州又制定出臺了《蘭州市城鎮職工基本醫療保險登記與繳費管理辦法》、《蘭州市城鎮職工基本醫療保險就醫管理辦法》和《蘭州市城鎮職工基本醫療保險費結算辦法》等八個配套辦法，從參保登記、基數核定、個人賬戶管理、待遇支付、定點醫療機構和定點零售藥店管理等方面進行了細化與規范，為保證全市城鎮職工基本醫療保險的健康、有序運行和快捷、規范操作提供了依據。

　　2001至2006年，蘭州對實行屬地管理的離休人員統籌醫療、市直單位國家公務員補充醫療、企業單位的大額補充醫療制定、出臺了相關制度和管理辦法并不斷完善。2003年開始，又相繼出臺了靈活就業人員基本醫療保險、困難企業退休人員醫療救助辦法。2006年，又制定了《蘭州市城市低保人員醫療保險實施方案(試行)》。2007年，《蘭州市城鎮居民基本醫療保險實施細則(試行)》出臺，將城市低保人員和城鎮居民并軌并啟動實施。至此，蘭州市醫療保險制度架構體系全面確立，并在政策層面實現了醫療保險在全市的全覆蓋。

　　2004年，蘭州啟動了工傷保險，出臺了《蘭州市實施工傷保險條例辦法的通知》，省政府的《關于實施農民工“平安計劃”加快推進農民工參加工傷保險工作的意見》于2006年下半年下發后，市政府又于2006年12月21日相繼下發了《蘭州市人民政府辦公廳關于印發蘭州市關于進一步加快推進農民工參加工傷保險工作的實施意見的通知》并列出了12家重點督辦的中央、省屬、市屬企業名單。

　　同年，蘭州市出臺了《蘭州市城鎮職工生育保險實施辦法》，在生育保險工作中，認真落實“三統三分”，規范管理。幾年來，工作進展順利，運行平穩。出臺了提高生育定額標準等一系列政策，2007年出臺了《關于調整生育保險定額標準的通知》，對正常產和剖腹產的定額標準進行了提高。2008年1月，又出臺了《關于蘭州市生育保險調整結算標準等問題的通知》和《蘭州市城鎮職工生育保險定點醫療機構服務質量考核辦法》，截止2007年底，生育保險參保人數29萬余人，生育保險基金7271萬元。共有7904人享受了生育保險待遇，累計支付生育保險基金2606萬元。城鎮職工基本醫療、工傷、生育保險啟動實施以來，較好地保障了參保人員的醫療需求。社會保險不僅給人基本生活權益，隨著它的不斷完善，將使社會生活更加和諧，更加充滿人性關懷。

　　蘭州市政府辦公廳近期批轉了蘭州市勞動和社會保障局等部門《關于蘭州市地方關閉破產企業退休人員參加城鎮職工基本醫療保險實施方案的通知》。根據《通知》，蘭州市地方政策性關閉破產國有企業退休人員，將在2008年年底前納入城鎮基本醫療保險范疇。

　　如今，蘭州“全民醫保”已初具雛形，不論你是公務員還是企、事業職工，不論你是“上班族”還是“居家族”，不論你是本地人還是外來工，不論你是白發蒼蒼的老人還是蹣跚學步的孩子，都有權享受適合的醫保制度。“全民醫保”讓社會保障體系的日趨完善，也讓活在當下的蘭州人民感受溫暖、感覺安全、體驗實惠。

　　陽光•醫保

　　2006年12月20日，蘭州市醫保局聘請陳東發等13人為蘭州市首批醫療保險義務監督員。此舉旨在進一步保障參保人員的合法權益，強化社會監督，促進定點醫療機構、定點藥店和醫保經辦機構更好地為參保人員提供服務，讓醫保更加“透明”。隨后的兩年里，蘭州市繼續從熱愛公益事業的社會各界人士中選聘了義務監督員。醫保義務監督員將監督全市醫保經辦機構的工作人員是否認真履行工作職責，有無徇私舞弊等違規行為；監督定點醫療機構和定點藥店是否存在出售假冒偽劣藥品、過期藥品、違規刷卡行為；有無冒名住院、胡亂用藥、推諉重癥病人、分解住院等違規醫療行為；監督參保單位是否存在違反醫療保險制度的違法違規行為，讓醫保政策更加透明。

　　2006年12月28日，市醫保局有關負責人說，蘭州從即日起要在全省率先將32萬份醫保個人賬戶對賬單，通過郵局陸續寄送至市區各機關、企事業單位和居民家庭，參保人員將對個人賬戶上的資金進賬、消費情況更加明白。這意味著醫保在“透明”下更加“陽光化”。

　　數字•醫保

　　讓參保者心中有數的同時，“數字醫保”也齊頭并進。在實現了計算機系統管理和網絡辦公外，2006年1月1日起，全市定點醫療機構實現網絡結算，全年累計結算220.31萬人次。市醫保局還建立開通了醫保網站，在了解辦事指南、政策法規等情況外，參保人員還可以進行個人賬戶查詢。同年6月開通，就有11.68萬人次的訪問量，平均每天649人上網查詢。另外還在醫保大廳等處設立觸屏查詢機，以數字化增加工作透明度，讓參保人員心中有數。還開通醫保服務熱線：1600123,方便參保人員語音查詢。

　　多年來，蘭州市的參保人數也在節節攀升，截止2008年9月份，蘭州市基本醫療保險參保人數66.78萬人，完成年目標任務68.54萬人的97.43%，其中：農民工參加醫療保險人數7212人，完成目標任務7933人的90.91%；征繳基本醫療保險基金45841.65萬元，完成年度目標任務50200萬元的91.32%。工傷保險參保人數33.08萬人，完成目標任務34.12萬人的96.94%，其中：農民工參加工傷保險17758人，完成目標任務18579人的95.58%；征繳工傷保險基金2745.67萬元，完成目標任務2600萬元的105.6%。生育保險參保人數31.06萬人，完成目標任務31.86萬人的97.47%；征繳生育保險基金1915.41萬元，完成目標任務的95.77%。(劉曉芳)