2007年，廣州市統計局抽樣調查5000位市民，在他們最擔心的問題中，近九成把患重大疾病時生活得不到保障列為首位；在最需要完善的項目中，50.7%的市民將“醫療保險”列為首位，超過排在第二位的“養老保險”20個百分點。

　　看病難、看病貴，已是近年來的老生常談，經濟發展，社會進步，如何讓廣大人民群眾享受改革發展帶來的成果？解決老百姓看病難題，緩解老百姓的后顧之憂，已成為從上到下的共識。

　　令人略感欣慰的是，廣州全民醫保今年9月1日業已啟動，城鎮靈活就業人員、無業人員、未成年人甚至外來工都可以參保，交80元可享有基本醫療保障。但愿未來的日子里，對于生老病死，人們的憂慮能越來越少。

　　醫療費高漲令人“不爽”

　　毋庸置疑，30年來我國總體醫療水平有了大幅度提高，醫療設施、檢查手段、治療方法都取得了巨大進步。當然，醫療費也隨之水漲船高。令人“不爽”的是，以前有“阿爺”埋單，如今卻常要自掏腰包，大檢查大處方使得看個感冒花數百元也是常事。加之前些年醫療領域吃回扣、給紅包現象冒頭，“白衣天使”在人們心目中的美譽度直線下降。

　　社會上有種不理解的聲音：為何醫學昌明了，反而人們的失望、憂慮在加深？

　　廣州社情民意研究中心發布的“廣東居民看病就醫情況”專項調查顯示，38.6%的受訪者沒有任何醫療保障，身體不舒服時，高達五成六的受訪者不去醫院看病而選擇“自診”。

　　以前報銷并非人人能享

　　回顧30年前，我國實行的是職工公費醫療和勞保醫療制度，大中型國有企業和學校都有醫院或保健站一類的醫療機構，一些小企業也設立醫務室，可為職工提供普通的醫療服務。

　　不過，這類福利也并非人人能享。

　　何建強曾是一家集體企業的職工，他清楚地記得，上世紀七八十年代，職工的醫療費用主要靠單位報銷，對于機關事業單位和大中型國企來說，報銷不存在問題，但對于那些 “小集體”性質的工廠企業來說，報銷也并非次次兌現。不同地區、不同所有制、不同單位之間，職工享受的醫療待遇差異很大。只不過那時醫療水平有限，開藥來去那幾樣，看病便宜，即使沒能報銷，也不會有現在這種壓得喘不過氣的負擔感。

　　公費醫療大包攬有缺陷

　　是否真的重回當年，老百姓才能享受到更多的醫療福利？其實不盡然。

　　雖然“無后顧之憂”是當年城鎮職工的普遍感受，但當年公費醫療制度存在的缺陷也相當突出：如公費醫療包攬過多，各級財政和企事業單位不堪重負；再如，缺乏有效的制約機制，醫療服務成本高、效率低、浪費嚴重。據有關部門當時的調查，不合理的醫療費用支出約占職工醫療費用的20%-30%。苦樂不均的問題也一直存在。

　　改革開放后，許多微利或虧損企業普遍無力承擔日益龐大的開支。不少企業職工自己墊錢看病或住院，手中的醫療費收據成了“白條”。職工工資都發不出，報銷醫藥費？廠長經理只有命一條！有的職工甚至自己原所屬單位都沒了，醫療費用更無從解決。有過來人說：當時的公費醫療和勞保醫療制度已經到了難以為繼、非改不可的地步。

　　醫保制度應能惠及更多人

　　全民醫保尚在起步階段，老百姓對醫療的憂慮還是不減。但是醫保能保大病、重病又確實給一些困難家庭卸下了肩頭上的重擔。

　　有網友理性分析：看待一項政策的好壞不是從某個個人來掂量，應當看它對社會的多數人，尤其是占比重較大的弱勢群體的職工群眾是否有利。改革開放前廣大群眾僅有極低“福利”。且不說1978年之前“大躍進”等非常時期人民生活之貧困，即使就那時期的最好情況而論，也只有占全國人口極少數的國家干部與企業工人才享受極低水平的免費醫療，占人口絕大多數的農民與城市非就業人口根本無權享受。

　　就醫保而言，正是近10年才逐漸出現了城市的全民性醫療保險(如廣州已逐漸將外來務工者也覆蓋在內)，并且努力建立農村合作醫療等醫保制度，讓更多人受益。(曾璇)