年逾古稀的陳大媽2006年突然病情惡化，開始靠腹膜透析代替自己已經喪失功能的腎臟，而這筆費用為每月3000多元。昂貴的治療費以及一時難以看到希望的治療過程，讓陳大媽和她的老伴楊大爺幾乎陷入絕望。

　　去年6月，楊大爺聽說了“一老一小”可上醫保的消息，他覺得“老伴兒看病能報銷了”。隨后，陳大媽辦理了城鎮老年人大病醫療保險參保繳費手續。如今，陳大媽每個月的透析費用省去了60%，“真沒想到報了這么多。”楊大爺說。

　　-患病

　　腎透析 每月需花3000多

　　72歲的陳大媽家住石景山區八寶山街道永樂北社區，沒有工作單位，是位傳統的“家庭婦女”。陳大媽除了眼睛不好外，還有腦血栓。2002年，陳大媽被診斷患上了糖尿病，每個月的胰島素等糖尿病藥物要400多元。此后，病情進一步惡化，導致腎功能衰竭。

　　2006年4月，陳大媽腎衰竭突然惡化，生命垂危。醫護人員整整搶救了3天，才挽留住陳大媽的生命。然而，此后陳大媽必須靠腹膜透析(腎透析的一種)代替自己已經喪失功能的腎臟。僅此一項，每月要花掉3000多元的治療費，這讓陳大媽的老伴74歲的楊大爺和他們的兒女們犯了難。

　　-窘境

　　無醫保 看病全得自己掏

　　陳大媽的老伴楊大爺是1948年以前工作的老職工，每月的退休金為2200元，在老伴沒得病的時候，生活過得還算殷實。然而，老伴一得病，整個家庭都出現了變化。

　　陳大媽沒有單位，所以她既無退休金，也無醫保，看病所有的花銷一分錢都報不了。開始腎透析治療之后，昂貴的藥費、治療費，讓這個家庭徹底陷入了窘境———老兩口開始省吃儉用、東挪西湊。

　　此后，老兩口的家里再沒添過一件像樣的東西。“家里只有街道送的輪椅是新的。”楊大爺告訴記者，有了輪椅，已經不能走路的老伴兒才能下樓。

　　-應對

　　為省錢 主動減少透析量

　　為了減輕負擔，陳大媽的腹透開始由醫院轉向家里。醫院給陳大媽的腹腔做了一個小手術，將一條硅膠短管植入腹腔中，腹膜透析液通過軟透管進入人體內，在體內停留4到6個小時后，帶有體內廢物的膜腹透析液排出體外。

　　楊大爺告訴記者，如果正常透析的話，陳大媽每天需要4袋透析液(每袋費用為39.1元)，他們每天要花費156.4元，一個月就是4000多元。這對老兩口來說，實在負擔不起。于是楊大爺開始研究透析，嘗試將透析液減量。在征得醫生的同意后，陳大媽逐漸減少使用透析液，從4袋減到3袋，最后減到了兩袋。

　　-曙光

　　出政策 無單位也可上醫保

　　去年，本市出臺“一老一小”相關政策。楊大爺第一時間了解到了相關情況。當年8月，楊大爺家所屬的街道社保所開始進行入戶調查。調查中，社保所了解到，陳大媽正屬于“一老一小”范疇，而且目前陳大媽絕大部分的看病支出來自透析，而北京市城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險的特殊病種中正好包括腎透析，陳大媽可以在其選擇的3家定點醫療機構以及中醫、專科及A類定點醫療機構中選擇一家，作為本人的門診“特殊病種”定點醫療機構。

　　前期情況調查清楚之后，社保所給楊大爺打了電話。告訴楊大爺，參保人可持本人戶口簿到戶籍所在地社保所辦理城鎮老年人大病醫療保險參保繳費手續。

　　隨后，楊大爺攜帶“特殊病種診斷證明”和醫療保險手冊等相關材料，順利完成了特殊病種的申請。根據“一老一小”相關政策，陳大媽在辦完相關手續之后，只需要交300元，就能報銷每月透析費用的60%。

　　看著家庭逐漸從陰影中走出來，楊大爺一家十分高興。楊大爺說，老伴兒能有醫保，一直是他的愿望，但是過去醫保只有職工才能上，這對于沒有工作單位的老伴兒來說是一個不可能實現的愿望。“沒想到‘一老一小’讓這個愿望從不可能變成了現實。” (侯艷）