年逾古稀的陳大媽2006年突然病情惡化，開始靠腹膜透析代替自己已經喪失功能的腎臟，而這筆費用為每月3000多元。昂貴的治療費以及一時難以看到希望的治療過程，讓陳大媽和她的老伴楊大爺幾乎陷入絕望。

　　去年6月，楊大爺聽說了“一老一小”可上醫(yī)保的消息，他覺得“老伴兒看病能報銷了”。隨后，陳大媽辦理了城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)。如今，陳大媽每個月的透析費用省去了60%，“真沒想到報了這么多。”楊大爺說。

　　-患病

　　腎透析 每月需花3000多

　　72歲的陳大媽家住石景山區(qū)八寶山街道永樂北社區(qū)，沒有工作單位，是位傳統(tǒng)的“家庭婦女”。陳大媽除了眼睛不好外，還有腦血栓。2002年，陳大媽被診斷患上了糖尿病，每個月的胰島素等糖尿病藥物要400多元。此后，病情進一步惡化，導致腎功能衰竭。

　　2006年4月，陳大媽腎衰竭突然惡化，生命垂危。醫(yī)護人員整整搶救了3天，才挽留住陳大媽的生命。然而，此后陳大媽必須靠腹膜透析(腎透析的一種)代替自己已經喪失功能的腎臟。僅此一項，每月要花掉3000多元的治療費，這讓陳大媽的老伴74歲的楊大爺和他們的兒女們犯了難。

　　-窘境

　　無醫(yī)保 看病全得自己掏

　　陳大媽的老伴楊大爺是1948年以前工作的老職工，每月的退休金為2200元，在老伴沒得病的時候，生活過得還算殷實。然而，老伴一得病，整個家庭都出現了變化。

　　陳大媽沒有單位，所以她既無退休金，也無醫(yī)保，看病所有的花銷一分錢都報不了。開始腎透析治療之后，昂貴的藥費、治療費，讓這個家庭徹底陷入了窘境———老兩口開始省吃儉用、東挪西湊。

　　此后，老兩口的家里再沒添過一件像樣的東西。“家里只有街道送的輪椅是新的。”楊大爺告訴記者，有了輪椅，已經不能走路的老伴兒才能下樓。

　　-應對

　　為省錢 主動減少透析量

　　為了減輕負擔，陳大媽的腹透開始由醫(yī)院轉向家里。醫(yī)院給陳大媽的腹腔做了一個小手術，將一條硅膠短管植入腹腔中，腹膜透析液通過軟透管進入人體內，在體內停留4到6個小時后，帶有體內廢物的膜腹透析液排出體外。

　　楊大爺告訴記者，如果正常透析的話，陳大媽每天需要4袋透析液(每袋費用為39.1元)，他們每天要花費156.4元，一個月就是4000多元。這對老兩口來說，實在負擔不起。于是楊大爺開始研究透析，嘗試將透析液減量。在征得醫(yī)生的同意后，陳大媽逐漸減少使用透析液，從4袋減到3袋，最后減到了兩袋。

　　-曙光

　　出政策 無單位也可上醫(yī)保

　　去年，本市出臺“一老一小”相關政策。楊大爺第一時間了解到了相關情況。當年8月，楊大爺家所屬的街道社保所開始進行入戶調查。調查中，社保所了解到，陳大媽正屬于“一老一小”范疇，而且目前陳大媽絕大部分的看病支出來自透析，而北京市城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險的特殊病種中正好包括腎透析，陳大媽可以在其選擇的3家定點醫(yī)療機構以及中醫(yī)、專科及A類定點醫(yī)療機構中選擇一家，作為本人的門診“特殊病種”定點醫(yī)療機構。

　　前期情況調查清楚之后，社保所給楊大爺打了電話。告訴楊大爺，參保人可持本人戶口簿到戶籍所在地社保所辦理城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)。

　　隨后，楊大爺攜帶“特殊病種診斷證明”和醫(yī)療保險手冊等相關材料，順利完成了特殊病種的申請。根據“一老一小”相關政策，陳大媽在辦完相關手續(xù)之后，只需要交300元，就能報銷每月透析費用的60%。

　　看著家庭逐漸從陰影中走出來，楊大爺一家十分高興。楊大爺說，老伴兒能有醫(yī)保，一直是他的愿望，但是過去醫(yī)保只有職工才能上，這對于沒有工作單位的老伴兒來說是一個不可能實現的愿望。“沒想到‘一老一小’讓這個愿望從不可能變成了現實。” (侯艷）